王主任：拉米变异，贺维力10年，16.3.10博路定1毫克，16.10.10

慧儿

王主任，又来麻烦您了，老公替诺福韦后的检查结果出来了，麻烦帮我看下哦！感觉肾功能指标不好，该怎么办？如果换恩替卡韦，原来拉米变异过，又怕那该怎么办？

cutenlm

回复 王震宇 的帖子

王教授，他这样的情况是不是联合干扰素会管用

王震宇

我是一直主张你用恩替的，你自己非用替诺，没法劝你呀！

王震宇

不听老人言，吃亏在眼前

慧儿

王主任，那可不可以现在再换回恩替卡韦？如果换回的话是1毫克还是0.5毫克的？如果恩替卡韦再耐药的话要怎么用药了？

慧儿

王主任，还想麻烦您评价一下老公这次的乙肝三系定量，和以前的比呢？谢谢！

王震宇

论坛上图片不大好显示，换成文字吧

恩替，我从来没主张用1克的

慧儿

目                   结果        参考值        单位
乙肝表面抗原HBSAG23        36.83        <0.2        ng/ml
乙肝表面抗体   HBSAB23        0.41      <10        IU/ml
乙肝E抗原      HBEAG23        0.01     <0.5         PEI U/ml
乙肝E抗体       HBEAB23        0.19      <0.2         PEI U/ml
乙肝核心抗体  HBCAB23        >8       <0.9         PEI U/ml
HBV-DNA        <1.000E+2        1.00E+02        IU/ml
肌酐                   97.33        53-123         umol/L
葡萄糖              4.26        3.9-6.1        mmol/L
尿素氮        5.19        2.8-7.6        mmol/L
甘油三酯             1.53        0.39-1.62        mmol/L
高密度脂蛋白        0.83        0.9-1.53        mmol/L
磷        0.98        1.0-1.90        mmol/L
白蛋白/球蛋白        1.3        1.5-2.5        
尿微量白蛋白        245.7        ＜30        mg/g.Cr
尿转铁蛋白        18.9        0-5        mg/L
尿免疫球蛋白     39         0-17.5    mg/L

慧儿

麻烦王主任帮忙点评一下哦

王震宇

拉米49月，拉米+阿德4月，阿德120月，恩替5月，替诺5月

2016.1.12：尿微量球蛋白0.8（0.1-0.3），尿微量白蛋白173.69（0-20）尿免疫球蛋白26.8（0-17.5），尿转铁蛋白10.1（0-5）
尿:隐血2+,蛋白质微量,镜检红细胞43(0-17)

2016.1.21尿微量球蛋白0.38（0.1-0.3），尿微量白蛋白74.5（0-20
乙肝表面抗原    19.5 IU，E抗原       0.612  S/CO  ，肌酐    93         

2016-3-8：HBSAG23        39.95    ng/ml
肌酐    93.21   umol/L，尿微量白蛋白        36.17   （ 0-20），尿ß2微球蛋白    0.41   （ 0.1-0.3 ）
2016-4-18：表面抗原   17.96   IU/ML，e抗原    0.524      S/CO         
肌酐     98 ，磷        0.81     mmol/L           0.8-1.5
            
2016-6-24：表面抗原   22.94    IU/ML，e抗原  0.689   S/CO ，肌酐     93

2016-8-25：表面抗原    22.13    IU/ML，乙肝表面抗体    阴性， 乙肝e抗原       0.78    S/CO
2016-12-14：表面抗原   18.84  IU/ML  ，e抗原   0.61   S/CO         
2017-3-12：HBSAG23        36.83     ng， HBEAG23        0.01   PEI U
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你怎么又换一家啦，36ng等于9 IU，抗病毒没啥问题，肾的问题也未必与抗病毒药有多大关系，其实你现在的情况，恐怕拉米就行，恐怕停药都行了。