王主任：拉米变异，贺维力10年，16.3.10博路定1毫克，16.10.10

慧儿

感谢王主任及时给我评价，:b2::b2::b2:
DNA 结果出来了，低于检出限
再麻烦王主任帮忙看下，白球比例有点低，只有1.2，不知道这个指标低是什么原因引起的，要紧吗？可否通过什么途径得到改善？

还有因为十年前老公曾经拉米变异，所以按照医生的方案，打算恩替半年后改替诺，不知王主任对此方案有什么建议？

王震宇

白球比例是一个衍生指标

它的降低取决于白蛋白的减少和(或)球蛋白的增高

当白蛋白减少时，重点怀疑肾脏丢失过多和（或）肝性合成降低，通俗的说，就是肾病综合征和（或）肝硬化

当球蛋白减增高时，重点怀疑炎症和（或）肿瘤

慧儿

王震宇 发表于 2016-6-24 20:37
白球比例是一个衍生指标

它的降低取决于白蛋白的减少和(或)球蛋白的增高

当球蛋白减增高时，重点怀疑炎症和（或）肿瘤？
老公就是球蛋白高，白蛋白和总蛋白都在参考范围内，球蛋白有办法改善吗？紧张！！！
还有因为十年前老公曾经拉米变异，所以按照医生的方案，打算恩替半年后改替诺，不知王主任对此方案有什么建议？

王震宇

拉米变异在我这就跟刮风下雨一样太平常了
没什么可担忧的

慧儿

项目                       结果                参考值               
谷丙转氨酶                25           0~49IU/L               
谷草转氨酶                21            0~35IU/L               
碱性磷酸酶                75               45~129IU/L               
谷酰转肽酶                23              0~73IU/L               
总胆红素                12.2           5~21umol/L               
直接胆红素               4.2             0~7umol/L               
间接胆红素                8           0~13umol/L               
总蛋白                     73.8            57~82g/L               
白蛋白                      42.4            32~48g/L               
球蛋白                      31.4          20~32g/L               
A/G                                 1.4             1.5~2.5               
总胆汁酸                  4.9           0~10umol/L               
尿素氮                     4.67      2.5-6.4mmol/L               
肌酐                        87            45-135umol/L               
尿酸                        405            184-547umol/L               
血清胆碱酯酶                          7747        4900-11900 U/L     
乙肝表面抗原               22.13            <0.05IU/ML
乙肝表面抗体               0                    0-10mIU/ml               
乙肝e抗原                  0.78         <1.00S/CO               
乙肝e抗体                 1.43               >1.000S/CO               
乙肝核心抗体              11.22               <1.00S/CO               
尿酸                        405              184-547umol/L   
甘氨酰脯氨酸二肽氨基     59                44-200U/L               
a-L-岩藻糖苷酶                9               3-40U/L  
总胆固醇                4.06                                 3.1-5.2mmol/L        
高密度脂蛋白         1.11                                 >1.04mmol/L        
低密度脂蛋白             2.51                            <3.12mmol/L
甘油三酯                2.15                                 0.4-1.81mmol/L
乳酸脱氢酶              167                               120-246U/L
葡萄糖                        4.77                                       6.9-6.11mmol/L
  钙        2.24   mmol/L      2.08-2.65
镁        0.87     mmol/L           0.53-1.11
磷        1    mmol/L           0.8-1.5
钾        4.12    mmol/L            3.5-5.5
钠        140    mmol/L            135-145
氯        107.6  mmol/L            96-108
王主任，老公服用博路定已经五个半月了，上次给我们看的医生说可以在半年左右考虑换替诺福韦，请问，您认为老公这样的情况，您是赞成换替诺还是继续博路定呢？DNA要周五出来，等结果出来再汇报

王震宇

拉米49月，拉米+阿德4月，阿德120月，恩替5月

2016.1.12：尿微量球蛋白0.8（0.1-0.3），尿微量白蛋白173.69（0-20）尿免疫球蛋白26.8（0-17.5），尿转铁蛋白10.1（0-5）
尿:隐血2+,蛋白质微量,镜检红细胞43(0-17)

2016.1.21尿微量球蛋白0.38（0.1-0.3），尿微量白蛋白74.5（0-20
乙肝表面抗原    19.5 IU，E抗原       0.612  S/CO  ，肌酐    93         

2016-3-8：HBSAG23        39.95    ng/ml
肌酐    93.21   umol/L，尿微量白蛋白        36.17   （ 0-20），尿ß2微球蛋白    0.41   （ 0.1-0.3 ）
2016-4-18：表面抗原   17.96   IU/ML，e抗原    0.524      S/CO         
肌酐     98 ，磷        0.81     mmol/L           0.8-1.5
            
2016-6-24：表面抗原   22.94    IU/ML，e抗原  0.689   S/CO ，肌酐     93

2016-8-25：表面抗原    22.13    IU/ML，乙肝表面抗体    阴性， 乙肝e抗原       0.78    S/CO
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很好！继续恩替，接近痊愈，两个月后复查
               

慧儿

项目                                                  结果               参考值
尿微量白蛋白比肌酐（MA/CR)             2.66      
N-乙酰-ß-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG)       5.3               <12.0
NAG/Cr                                              0.571             <2.4
尿ß2微球蛋白（NWQDB)                      0.3             0.1-0.3
尿微量白蛋白 （U-ALB1)                     24.07        0-20
尿肌酐（U-CR）                                 9283      
尿免疫球蛋白IgU(UIG)                        <9       0-17.5
尿视黄醇结合蛋白（U-RBP1）             <0.7        0-0.7
尿转铁蛋白（U-TRF)                            <4        0-5
以上是这次的尿敏感肾功能七项
hbv-DNA用的是PCR-荧光定量法，结果低于检测下限（小于100）

慧儿

项目                       结果                参考值               
谷丙转氨酶                40           0~49IU/L               
谷草转氨酶                30            0~35IU/L               
碱性磷酸酶               80               45~129IU/L               
谷酰转肽酶                21              0~73IU/L               
总胆红素                 9.4          5~21umol/L               
直接胆红素               4.5             0~7umol/L               
间接胆红素                4.9           0~13umol/L               
总蛋白                     76.3            57~82g/L               
白蛋白                      42.9            32~48g/L               
球蛋白                      33.4          20~32g/L               
A/G                                 1.28           1.5~2.5               
总胆汁酸                  3          0~10umol/L               
尿素氮                     3.76      2.5-7.2mmol/L               
肌酐                        94           59-104umol/L               
尿酸                        402            184-547umol/L               
     
乙肝表面抗原               18.84            <0.05IU/ML
乙肝表面抗体               0                    0-10mIU/ml               
乙肝e抗原                  0.61         <1.00S/CO               
乙肝e抗体                 1.42               >1.000S/CO               
乙肝核心抗体              10.49           <1.00S/CO               
尿酸                        402              184-547umol/L   
甘氨酰脯氨酸二肽氨基     53               44-200U/L               
a-L-岩藻糖苷酶              10              3-40U/L  
总胆固醇                2.68                                 3.1-5.2mmol/L        
甘油三酯                1.19                                0.4-1.81mmol/L
葡萄糖                        4.32          3.9-6.11mmol/L
王主任，这是老公开始替诺福韦2月后的检查结果，胆固醇偏低，比例好像一直偏低，DNA结果还没出来，等出来了我再附上，麻烦帮我看下哦！

王震宇

拉米49月，拉米+阿德4月，阿德120月，恩替5月

2016.1.12：尿微量球蛋白0.8（0.1-0.3），尿微量白蛋白173.69（0-20）尿免疫球蛋白26.8（0-17.5），尿转铁蛋白10.1（0-5）
尿:隐血2+,蛋白质微量,镜检红细胞43(0-17)

2016.1.21尿微量球蛋白0.38（0.1-0.3），尿微量白蛋白74.5（0-20
乙肝表面抗原    19.5 IU，E抗原       0.612  S/CO  ，肌酐    93         

2016-3-8：HBSAG23        39.95    ng/ml
肌酐    93.21   umol/L，尿微量白蛋白        36.17   （ 0-20），尿ß2微球蛋白    0.41   （ 0.1-0.3 ）
2016-4-18：表面抗原   17.96   IU/ML，e抗原    0.524      S/CO         
肌酐     98 ，磷        0.81     mmol/L           0.8-1.5
            
2016-6-24：表面抗原   22.94    IU/ML，e抗原  0.689   S/CO ，肌酐     93

2016-8-25：表面抗原    22.13    IU/ML，乙肝表面抗体    阴性， 乙肝e抗原       0.78    S/CO

2016-12-14：表面抗原   18.84  IU/ML  ，e抗原   0.61   S/CO         

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顺利，三个月后复查      

慧儿

新上替诺心里有些忐忑，谢谢王主任的定心丸