为什么医生不治疗年轻成人高病毒载量和没有肝损伤迹象的

君看一叶舟

中国人提出的immune-tolerant理论，曾经误导了全世界（当然有学者对此从来就持质疑态度）。
临床越来越多的证据显示，原来设想的这一理论，在实践面前，是那么的脆弱。要是老抱着此理论不放，会越来越被病人看不起。
一个理论，能经得起实践检验，才能长久。

StephenW

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AASLD是最大的年度HBV会议, 来自世界各地的论文和研究报告.

我个人同意在免疫耐受期治疗没有表现出效益:
1. reducing rate of cirrhosis
2. reducing rate of liver-related death

最明显的理由:rates of cirrhosis and  of liver-related death 没有治疗已经非常低.

在免疫耐受期治疗可能降低肝癌风险? 这种研究将需要许多年的随访.
从理论上说 - 治疗应该能降低肝癌风险. 在台湾，在出生时乙肝疫苗，极大地降低了儿童肝癌.

你可以看看:
Do I treat my immunotolerant patients? - Georgios PAPATHEODORIDIS (Greece)
http://www.aphc.info/wp-content/uploads/2016/01/HBV_immunotolerant.pdf

StephenW

君看一叶舟 发表于 2016-1-25 21:29
中国人现在已经在大量临床抗病毒病例中，得出结论:抗病毒对所有乙肝携带者都受益。
以上的内容，正如此论坛 ...

中国人现在已经在大量临床抗病毒病例中，得出结论:抗病毒对所有乙肝携带者都受益  我不相信这是准确的.

君看一叶舟

11楼的评论，可能对一些医生来说，尖锐了！毕竟信守此理论这么多年，现在抛弃，舍不得！可再搂着此理论不放，会弄出笑话。
简单说:现在抗病毒治疗的结论，和免疫耐受理论不符！
也就是说，原先我们设想的immune-patience是错了。
此理论已经无法指导慢性乙肝的临床抗病毒治疗。
再坚持下去只能被人看不起了！

StephenW

君看一叶舟 发表于 2016-1-25 21:42
中国人提出的immune-tolerant理论，曾经误导了全世界（当然有学者对此从来就持质疑态度）。
临床越来越多的 ...

immune-tolerant正统的解释 - 未成熟的免疫系统 - 主要是错误的, 但科学家们还没有一个总的解.释.

MP4

中国人提出？谁提出的？

jinabest

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免疫耐受如何确定？像我这样，28岁，一直小三阳，现在病毒800iu/ml，b超欠均匀伴结节，alt51，调整作息、饮食三个月后，alt23，飞波6.6kpa，cap247，11%轻度脂肪肝。这是耐受还是不耐受？自我感觉肝脏是有问题的，比如啃苹果，吃香蕉牙龈出血，手臂下出血点增多，抗还是不抗？

小民百姓

jinabest 发表于 2016-2-2 19:53
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免疫耐受如何确定？像我这样，28岁，一直小三阳，现在病毒800iu/ml，b超欠均匀伴结 ...

乙肝伴随的脂肪肝，可以通过抗病毒，使脂肪肝消失。

StephenW

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免疫耐受如何确定？大三阳, 病毒很高, 但ALT正常.

你不是免疫耐受(小三阳), 病毒800iu/ml不视为高 (高为 > 2,000 iu/ml).

飞波6.6kpa略高, 也许是由于在免疫清除期损伤.无需治疗，保持监测，检查HBV DNA和ALT.
还可以测量HBsAg.

牙龈出血 - 这主要是由于口腔卫生, 牙龈疾病.
牙龈病（gingival diseases）是指一种发生于牙龈组织的疾病，牙龈病病损范围限于牙龈，而不累计牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙龈病主要包括牙龈炎性损害和牙龈增生。

牙龈病一般不侵犯深层牙周组织，是口腔疾病中的常见病和多发病。细菌集在牙龈和牙齿中间的空穴中，引起出血、发炎、感染和潜在的提前掉牙。牙龈炎症一般由牙菌斑引起，牙菌斑最初在压面形成时，主要为因伤菌斑。当堆积时间长了菌斑就会引起牙龈炎症，使牙龈沟加深、龈沟液增多，逐渐地菌斑会向龈下延伸发展，形成龈下菌斑。对牙周环境造成更大的威胁。

手臂下出血点增多? 信息不足, 最有可能与乙型肝炎无关.

小民百姓

乙肝携带者牙龈出血病例普遍。STEPHENW先生解释详细。
似乎有这样一个结论:
乙肝携带者更容易患有牙龈疾病。
是吗？