大家好，我开始准备抗病毒了，就说说我的病情吧

vonsss

本人今年26岁，男，176cm/63kg。湖北某农村人，天津某大学学生在读。
母亲乙肝小三阳，父亲无乙肝，我乙肝大三阳，妹妹无乙肝，弟弟乙肝小三阳（应该是母婴传播）。

我在2007年11月份高三时候食欲不振，检查出乙肝。
现在才知道那时候ALT指标一直正常，但是年幼无知，吃了些中药，甚至还吃了两个月阿德，后遇某医生停药（现在耐药性检查无耐药）。
到天津，定期检查，一直大三阳，ALT正常，病毒量一直都很高，B超，肝硬度等指标均正常（也认识了王主任，感谢王主任让我克服了对乙肝的恐惧）。

2014年11月份，ALT升高，B超显示轻度脂肪肝，后控制饮食，三个月复查回复正常。

2015年7月份异感疲惫，检查肝功能开始异常。如下表。
本来王主任准备收下我治疗，但是由于我想尝试一下干扰素，因此办理住院。
但是住院检查的各项指标综合显示没有达到治疗的标准（肝穿G1S1，弹性F1...），
ALT正常后，主治医生建议继续观察，然后出院。
然两个月后ALT升到253，医生建议开始抗病毒。
因此又住进了医院，准备上干扰素。

	肝功能				血清病毒	定量
	ALT	AST	TBIL	DBIL	HBV DNA	HBsAgQ	HBeAg	HBsAb	HBeAb	HBcAb
参考值	0-40U/L	0-40U/L	0-17.1	0-6.84	<500copies/mL	0-0.05IU/ml	<1COI	2.2-10U/L	>=1COI	>=1COI
日期
2015/12/24	253.0↑	88.0↑	27.6↑	9.4↑
2015/10/22	59.0↑	32.0	31.2↑	13.2↑
2015/9/18	47.0↑	8.0			1.7*10^8
2015/8/9	64.0↑	47.0↑	31.7↑	13.1↑
2015/7/19	134.0↑	50.0↑	25.7↑	12.5↑		>52000	1649.00
2015/7/17	131.7↑	54.9↑	20.7↑	8.3↑	1.1*10^9
2015/2/2	27.8	22.5	30.8↑	13.6↑		>52000	1503.00
2014/11/20	69.0↑	33.0	26.7↑	11.4↑	2.9*10^7	>52000	1479.00	<2.00↓	7.030	0.011
2014/11/18	89↑	35	29.1↑	5.9
2014/10/8	70↑	24	16.9	1.6

olsen

如果干扰的话，如果转氨酶在最高值的10倍以内不用害怕，当然以医嘱为主。

hansruder

olsen 发表于 2015-12-29 17:57
如果干扰的话，如果转氨酶在最高值的10倍以内不用害怕，当然以医嘱为主。 ...

干扰时的ALT应该处于100U/L左右,如果过高,尤其是出现胆红素高的情况,需要保肝降酶

figo789

vonsss 发表于 2015-12-29 16:34
本人今年26岁，男，176cm/63kg。湖北某农村人，天津某大学学生在读。
母亲乙肝小三阳，父亲无乙肝，我乙肝 ...

应该其他药全部停了，只吃抗病毒药就可以了。

olsen

回复 hansruder 的帖子

骆老的观点：干扰素需要在肝脏的炎症环境，才能充分激发免疫效应，比正常高值(40U/L)的7～8倍对肝脏并无损害；只有在超过10倍时，才是干扰素的不良反应，才需要降酶。

干扰素治疗只有部分患者有效，有效的大多数转氨酶较高；病毒还没有转阴，转氨酶已经正常的患者多数无效。http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102e6r6.html

王震宇

转氨酶250，S抗原 52000 Iu，E抗原15000 COI，DNA 8次方

患者愿首选干扰

希望你三个月里有起色，三个月后如没起色，还是从【我听你的】改成【你听我的】吧！

vonsss

回复 王震宇 的帖子

三个月内没起色一定找您，一切听您的安排。

vonsss

最新的结果出来，ALT 199，DNA  7 次方，e抗原 1675COI。

本来准备直接单独干扰素，看三个月内的效果，不行直接停药然后找王主任。
但是主治医生建议联合抗病毒（干扰素+恩替卡韦？），搞得我有点心烦意乱。

大家怎么看？

王震宇

恩替即可，不需要干扰配合

vonsss

大家有联合抗病毒的经验/案例分析吗？
我犹豫啊。。。。。