拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

王震宇

goodidea 发表于 2016-3-15 23:21
2004年底，ALT 124，DNA 7次方，保守半年没大变化（ALT 降到80），开始抗病毒
拉米一年半变异换代丁，再三 ...

2004年底，ALT 124，DNA 7次方，保守半年没大变化（ALT 降到80），开始抗病毒 拉米一年半变异换代丁，再三年半肾囊肿加肌酐偏高换恩替，每晚12点一颗，五年来一切正常，ALT 30多，DNA转阴，肌酐正常，大三阳一直未变，定量两对半一直没大的波动。 刚过好四十岁生日，二月底复查，ALT 26，DNA 4次方， Hbeag 15.12 PEI U/ML，不知道DNA转阳是否和过年期间因时差用药不准时，有一两次没遵守空腹两小时准则，漏过一次后补救了一粒。 想了以下三条路： 1、继续恩替，观察一段时间再说 2、加派罗欣，碰碰运气 3、加替诺，DNA转阴后换回单用恩替，留替诺保命 看了专家门诊，医生建议1，可考虑2 老王您看呢？ follow you十年了，您一定遇到过比这个复杂得多的情况，恩替变异目前尚属少见，随着用药人群快速增长和时间延长，估计还会有恩替铜牌被没收的情况。 谢谢！！！

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拉米18月，阿德42月，恩替60月，
加在一起是10年
2004年底保守半年....后开始抗病毒
预计是2005年中，如此，至今，应该是11年了
治疗用药历史，缺了1年


还有，【二月底复查，ALT 26，DNA 4次方， Hbeag 15.12 PEI U/ML】
S抗原怎么没查？？

王震宇

freecircle2 发表于 2016-3-17 18:25
王医生你好，我14年2月份怀孕，之前一直是大三阳，肝功能正常，没抗病毒。但到孕后期，就开始酶升高，但是 ...

王医生你好，我14年2月份怀孕，之前一直是大三阳，肝功能正常，没抗病毒。但到孕后期，就开始酶升高，但是没治疗，14年10月生完孩子后过了4个月（14年2月）复查，酶还是没降回正常水平，14年3月开始拉米，到现在吃了1年多了，肝功能恢复正常，DNA不可测，大三转了小三，但门诊医生建议我因为拉米已经吃了1年多了，很容易耐药，所以建议我转恩替。但我想年底备孕二胎，想尝试停药，请问我该怎么做？
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我觉得你计算出问题了，14年2月怀孕，生完孩子怎么又回到2014年？你的时间穿越机是在哪里买来的，我也想买一台。

生活进行时

请王教授看看这是什么情况还需要检查什么怎么治疗
白球比1.8
总蛋白78.9
白蛋白51.1
前白蛋白29.3
总胆红素48.7
直接胆红素12.4
间接胆红素36.3
谷丙29
谷草16
r谷氨氨基转氨酶13
碱性磷酸酶58
胆碱酯酶12.24
总胆汁酸2.2
大三阳。  病毒dna6.02e+07

生活进行时

乙肝表面抗原。定。        大于  250iu/ml
乙肝表面抗体。                 0.49miu/ml
乙肝e抗原。                       1764.667s/co
乙肝e抗体。                        65.02s/co
乙肝核心抗体。                   10.52s/co

生活进行时

王教授我现在感觉嗓子想吐。 但吐不出来，右腿关节有时疼有时不疼。 怎么办？

生活进行时

可能胆囊有点毛病

NJZXX

老大不熟悉，那就先放一放了

goodidea

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拉米：2015/8-2017/6
代丁：2017/4-2011/2
恩替：2010/12-
恩替64个月了，拉米代丁并用和恩替代丁并用各有几个月，DNA转阴后即换用单药。
S抗原查了，半年前在三甲查的4500，e抗原470 iu，这些年基本就在4000和500左右波动，
想想这种检查技术已经很成熟了，这次图省事，换到离家近的二甲，要求做的是定量，结果只给我写了个>250iu，阳性，e抗原倒是定量，15.12，只是换单位变成PEI了，算了下大概在360 iu左右，略有下降，考虑误差，很可能基本没动

响亮

王教授，您好，我今年28岁，男的，服用阿德8年，由于肾毒性影响到骨质流失，准备换恩替，但是今年准备要小孩，你看是否需要先换成替比夫定半年，之后老婆怀孕后，我再换成恩替呢？ 感谢王教授~

王震宇

goodidea 发表于 2016-3-17 21:07
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拉米：2015/8-2017/6
代丁：2017/4-2011/2
恩替：2010/12-
恩替64个月了，拉米代丁并用和恩替代丁并用各有几个月，DNA转阴后即换用单药。
S抗原查了，半年前在三甲查的4500，e抗原470 iu，这些年基本就在4000和500左右波动，
想想这种检查技术已经很成熟了，这次图省事，换到离家近的二甲，要求做的是定量，结果只给我写了个>250iu，阳性，e抗原倒是定量，15.12，只是换单位变成PEI了，算了下大概在360 iu左右，略有下降，考虑误差，很可能基本没动


你先镇定一下

咱现在是2016年，你的手表是不是跑快了！！！