混日子，初发八周年零四月，复发四周年。

wumayken

简况：本人，年龄39，乙肝20多年，由于病毒一直低载量（小于500），从未进行过系统的抗病毒治疗。母亲因肝癌病逝。
为什么是我？从乙肝开始的各种不注意已经注定今天的结局，打拼事业，喝酒，熬夜，聚会...凡此种种，不堪回首！直到2011年...
第一次：
1、2011年10月25日省人民医院CT提示肝S6/7占位，考虑肝细胞癌可能性大。
2、2011年10月27日中山大学附属第一医院超声造影提示肝S7结节，考虑肝癌。
3、2011年11月1日于静脉麻醉下行肝癌RFA术，术程顺利，11月3日出院。中山大学肿瘤防治中心，手术由陈敏山主任操作。术前AFP值：1751。
术后康复：
3个月复查一次B超和血象，1年一次CT或MR。基本采用守信大哥的方法，但没有全部坚持，海参和抗病毒一直坚持。日达仙和艾炙仅坚持了一年，走路坚持了二年。唉，尘世间最难，莫过于坚持。
期间抗病毒用拉米，病毒量控制在检测值以下。肝功一直无法全部正常，谷丙和谷草基本在40-50之间徘徊，医生没有提出更好的办法进行干预。4年中的后一年太将自己当正常人，再次熬夜，不再坚持每天走路了！
第二次：
2015年11月4日增强MR。
肝脏形态不正常，各叶比例在正常范围以内，其外形轮廓不光整，信号不均匀，肝S7可见不规则异常信号灶，边界尚清楚，范围约19mm*53mm，增强扫描未见明显强化。
肝S5可见异常信号灶，大小为11mm*10mm，边界清晰，平扫T1WI为低信号，T2WI为稍高信号，DWI为高信号，增强扫描动脉期明显不均匀强化，门脉期强化下降，肝细胞期为低信号。
肝内胆管正常，其内未见结石影，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张，其内未见结石影。
肝门区、门静脉未见异常。
脾稍大，密度均匀。胰腺大小、形态正常，密度均匀。
双肾及双肾上腺未见异常。
膈脚后、胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
扫描所见骨质未见明显破坏征象。
影像学诊断：
肝S5异常信号灶，考虑为复发。
肝S7异常信号灶，考虑RFA治疗后改变，较前未见明显变化。
肝硬化，脾稍大。
2015年11月12日再次入院中山大学肿瘤防治中心行腹腔镜手术，术程1个小时零5分。原本打算再次射频，但复发位置近胆囊，射频怕高温击穿胆囊，所以医生建议本次用手术摘除。
病理报告：
肉眼所见：（肝大体）送检部分切除肝组织，大小为3*3*2.3cm，切面见一结节，大小为1*1*0.5cm，灰黄、质中，累及肝被膜，结节全取材制片；癌旁肝组织呈结节状，灰黄、质中。
病理诊断：
（肝大体）镜检为中分化肝细胞性肝癌，梁索型，累及肝被膜，未见明确坏死、卫星结节及神经束、脉管侵犯；癌旁肝组织呈结节性肝硬化改变。
免疫组化：GPC-3(+)，Hep(+)，CD34小血管(+)，CK19(-)。
特殊染色：银纤维染色显示肝板增厚。

wumayken

一直在论坛潜水，原因是肿瘤挺小，实在没有太多的经验可分享，但也见证了论坛之前的人气和现在的平静。在此非常感谢守信大哥，您的经验和康复一直是本人追求的理想。还有寒风大哥和风吹白衣（他们很少来了），还有雨纷纷大姐，还有还有...
本次复发的血象比较诡异：
2015年6月19日 AFP：2.14（AFP值在第一次术后一个月恢复正常，一直在3以下）
2015年10月19日 AFP：5.23
2015年10月27日 AFP：4.62
2015年11月10日 AFP：3.31
除了谷丙和谷草一如既往地40-50间徘徊之外，其他一切指标正常。我从AFP敏感变为不敏感了么？早发现还是得感谢风吹白衣之前的帖子提醒，AFP的波动实际也不是好事！

wumayken

第一次肿瘤1.8*1.9cm。第二次1.1*1.0cm。乙肝-肝硬化-肝癌三步曲，硬化致癌的土壤无法根除，想请教版主医生，我要做好移植的准备了吗？或者我还有移植的可行性吗？

wumayken

和肿瘤医院的主治医生聊了聊移植，确实他们普遍对中彩的肝友持审慎的态度，就是不大赞成。说到移植的最好的时机，认为是第一次中彩时！到移植医院咨询，模棱两可，要病人自己拿主意。虽然心里在想，如果病人都能自己拿主意，那还要医生干嘛？但客观上，手术摘除和移植，都有存活挺久和情况不太好的。很难说哪种更适合自己，毕竟前路很多未知。算了，还是用一位相熟医生的话借以自勉：你的肝还能用，正常代偿，没到非移植的那一步，好好康复，勤检查，少干活，别想太多.......

liver_GZ

你的情况还稳定，建议继续定期复查。
肝移植有肝移植固有的风险。

wumayken

感谢版主医生的回复和判断。

果农

不能给予意见，作为战友，祝愿你能挺过此关。
早日康复

wumayken

回复 果农 的帖子

谢谢！共同闯关，也祝您一直平安顺利。

wumayken

信手翻翻书......
《老老恒言》----曹廷栋，《闲情偶寄》----李渔，《重生手记》----凌志军，《消灭与改造并举》----汤钊猷，《与癌共舞》----田虚，《此生未完成》----于娟，《生命的留言》----陆幼青。

守信

谢谢你提到我，我的情况在论坛太像例外了，但积极的态度和必要的坚持是创造例外的重要因素，希望不要放弃，现在看起来我的方式方法有合理的一面，不看广告看疗效才是我自己追求的目标。祝顺利！