（附24年11月检查结果）拉米阿德联用7年，请王教授指导

vc07

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教授，按您建议，2021年11月开始，从替诺换成：恩替+阿德，到2022年8月6日检查：
表面抗原282.00 IU/ml，e抗原16.300， DNA<1e +2 IU/ml。
肌酐 86，肾小球滤过率 97.60 。
麻烦指导，谢谢！

王震宇

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德13月，替诺33月，恩替+阿德9月。

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
==================
18年12月27日：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。
19年1月6日换为【替诺福韦】
19年3月27日检查情况为：表面抗原603.61IU/ml，e抗原20.128，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
6月26日：表面抗原689.37IU/ml，e抗原18.224，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐91，肾小球滤过率93.75。麻烦看看，谢谢！
10月30日：表面抗原552.49 IU/ml，e抗原17.588，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐92，肾小球滤过率91.87。
20年6月12日：继续替诺，表面抗原492.86 IU/ml，e抗原21.568，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐105
7月13日：表面抗原480.62 IU/ml，e抗原19.255，DNA<1.00e+2，肌酐92，肾小球滤过率91.87。
11月3日：表面抗原428.72 IU/ml，e抗原21.169，
20年4月21日 表面抗原581.56 IU/ml，e抗原17.665， 肌酐93，
8月12日：表面抗原515.59 IU/ml，e抗原20.151，肌酐 100，
10月16日：表面抗原504.00 IU/ml，e抗原21.421， 肌酐 85，
2022年8月6日：表面抗原282.00 IU/ml，e抗原16.300， DNA<1e +2 IU/ml。肌酐 86，肾小球滤过率 97.60 。

很顺利，继续用药不变，三个月后复查

vc07

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教授，到2022年10月23日检查结果如下，麻烦看看，谢谢！
表面抗原289.00 IU/ml，e抗原13.000， DNA<1e +2 IU/ml。
肌酐 88，肾小球滤过率 94.92 。

王震宇

好哇！这结果不错，三个月后继续复查

vc07

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教授，继续用药今天2023年1月27日复查结果如下，麻烦看看，谢谢！
表面抗原234.00 IU/ml，e抗原16.800， DNA<1e +2 IU/ml。
肌酐 89，肾小球滤过率 93.63 。

王震宇

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺13月，恩替+阿德13月，替诺33月，恩替+阿德14月。

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

17年12月：检查指标还是老样子。开始换成恩替+阿德，2018年3月16日：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
18年5月29日：继续恩替+阿德6月：表面抗原635.62 IU/ml，e抗原20.413，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐92，肾小球滤过率（计算法）93.17 ml/min。
18年8月8日：表面抗原592.77 IU/ml，e抗原16.075，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐89，
18年11月20日：表面抗原614.41 IU/ml，e抗原23.197，DNA<1.00e+2。肝功能正常
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18年12月27日：表面抗原742.69 IU/ml，e抗原18.993，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐88。
19年1月6日换为【替诺福韦】
19年3月27日检查情况为：表面抗原603.61IU/ml，e抗原20.128，DNA<1.00e+2，肝功能正常。
6月26日：表面抗原689.37IU/ml，e抗原18.224，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐91，肾小球滤过率93.75。麻烦看看，谢谢！
10月30日：表面抗原552.49 IU/ml，e抗原17.588，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐92，肾小球滤过率91.87。
20年6月12日：继续替诺，表面抗原492.86 IU/ml，e抗原21.568，DNA<1.00e+2，肝功能正常。肌酐105
7月13日：表面抗原480.62 IU/ml，e抗原19.255，DNA<1.00e+2，肌酐92，肾小球滤过率91.87。
11月3日：表面抗原428.72 IU/ml，e抗原21.169，
20年4月21日 表面抗原581.56 IU/ml，e抗原17.665， 肌酐93，
8月12日：表面抗原515.59 IU/ml，e抗原20.151，肌酐 100，
2021年10月16日：表面抗原504.00 IU/ml，e抗原21.421， 肌酐 85，【恩替+阿德】
2022年8月6日：表面抗原282.00 IU/ml，e抗原16.300， DNA<1e +2 IU/ml。肌酐 86，肾小球滤过率 97.60 。
2022年10月23日：表面抗原289.00 IU/ml，e抗原13.000， DNA<1e +2 IU/ml。肌酐 88，肾小球滤过率 94.92 。
2023年1月27日:表面抗原234.00 IU/ml，e抗原16.800， DNA<1e +2 IU/ml。肌酐 89，肾小球滤过率 93.63 。【丙酚替诺福韦】

你又该换药了，这回换成丙酚替诺，（TAF）因为这个药两个月前降价了，国采品种一个月才几十块钱。

vc07

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王教授新年好，按您意见23年2月换成丙酚替诺，已服用一年，到24年2月16日的情况：
表面抗原290.00 IU/ml，e抗原16.2，DNA<1e+2 IU/ml.
肌酐88，肾小球滤过率94.26 。
请您指导，谢谢！

王震宇

2022年10月23日：表面抗原289.00 IU/ml，e抗原13.000， DNA<1e +2 IU/ml。肌酐 88，肾小球滤过率 94.92 。
2023年1月27日:表面抗原234.00 IU/ml，e抗原16.800， DNA<1e +2 IU/ml。肌酐 89，肾小球滤过率 93.63 。【丙酚替诺福韦】
2024年2月16日:表面抗原290.00 IU/ml，e抗原16.2，DNA<1e+2 IU/ml.肌酐88，肾小球滤过率94.26 。
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建议增加恩替6个月看看

这么难bnn

不会用手机传图片。请王大夫在我的主页里看我上传的化验单，帮忙看一下现在是什么情况

王震宇

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你现在表面抗原是几百，上一次是什么时间，数值多少，吃什么药？