（附24年11月检查结果）拉米阿德联用7年，请王教授指导

王震宇

疗效满意，两个月后复查

vc07

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继续替诺到17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。好像没啥变化，麻烦王教授看看，谢谢！

王震宇

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺10月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.

17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。

这个月应改复查了

vc07

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王教授好，不好意思之前贴错了，应该是：17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。
麻烦再帮看看，谢谢！

王震宇

如果是替诺10个月了，那就是疗效欠佳了

建议恩替+阿德，两个月后复查

yelanglms

王震宇 发表于 2017-9-13 18:58
如果是替诺10个月了，那就是疗效欠佳了

建议恩替+阿德，两个月后复查

请问怎么疗效欠佳？
DNA不是转阴了吗？是不是要做DNA高敏检查呢？
我不太懂，打扰了。

王震宇

阿德两月，拉米+阿德92月，阿德1月，恩替6月，替诺10月

2015-11-27：s抗原757.54 iu/ml（发光法），e抗原20.608，DNA 8.37E1 iu/ml，肌酐（酶法）79 umol/L，
2016年2月5日 s抗原709.00 iu/ml（发光法），e抗原21.350，精确DNA 2.04E2 iu/ml，肌酐（酶法）74 umol/L，
4月15：表面抗原 718.84 iu/ml，e抗原21.843 。DNA 1.19E2 iu/ml，停了拉米单用阿德
5月28日：DNA 5.80E3 iu/ml, 表面抗原688.89 iu/ml，e抗原20.999 iu/ml,改用恩替
7月10日：DNA 4.21 E3 iu/ml，表面抗原721.61 iu/ml，e抗原18.609 iu/ml。
9月9日：DNA 5.04 e3 iu/ml, 表面抗原777.21 iu/ml，e抗原19.594。
11月14日检查结果为：DNA 5.66 e3 iu/ml。表面抗原826.15 iu/ml，e抗原 21.626。【推测此时替诺】
17年1月25日检查结果为：DNA 1.73 e2 iu/ml，表面抗原 984.22 iu/ml，e抗原22.333，
17年3月24日检查结果为，DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原795.44 iu/ml，e抗原23.091.
17年6月9日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.05 iu/ml，e抗原20.498。
17年9月7日检查结果为：DNA <1e2 iu/ml, 表面抗原654.91 iu/ml，e抗原19.465。

替诺治疗10个月，S+E抗原衰减不明显，在我这里，就判定疗效欠佳了。

王震宇

这些才是替诺有效的样子

2.易Y【cuowu04041234】（拉米21月，恩替3月，拉米+阿德15月，替诺23月）
2017-2-9：S抗原 1259 IU，E抗原 189 S/CO
2017-5-6：S抗原 1357 IU，E抗原 130 S/CO
本次：S抗原 984 IU，E抗原 59 S/CO
很好，预估下次更好，三个月后复查，在当地加查肾功能+血磷

3.冯XM【hkf6666】（干扰5月，干扰+拉米5月，拉米+阿德47月，替诺8月）
2017-4-14：S抗原 3207 IU，E抗原 27.67 S/CO
2017-6-11：S抗原 2412 IU，E抗原 19.8 S/CO
本次：S抗原 2493 IU，E抗原 12.4 S/CO
顺利，两个月后复查

1.吴HJ【shrimpcn】（拉米4月，拉米+阿德7月，恩替28月，替诺5月，半片替诺3月，替诺2月）
2016-11-14：S抗原 9053 IU，E抗原42 COI
2017-2-15：S抗原 7291 IU，E抗原35 S/CO，Cr 109
2017-4-13：S抗原 7867 IU，E抗原18.6 S/CO，Cr 108
2017-5-19：S抗原 8145 IU，E抗原14.5 S/CO
2017-7-20：S抗原 10520 IU，E抗原13.8 S/CO
本次：S抗原 9501 IU，E抗原12 S/CO，肌酐 107.
顺利，两个月后复查，

yelanglms

王震宇 发表于 2017-9-19 22:55
这些才是替诺有效的样子

2.易Y【cuowu04041234】（拉米21月，恩替3月，拉米+阿德15月，替诺23月）

替诺可以使S抗原和E抗原都减少吗？
听有的人说，替诺也不能减少抗原呢？

另外，楼主替诺效果不好，很可能跟他的阿德耐药有关，因此最好还是替诺加恩替或者阿德加恩替了？
我也是阿德和拉米都耐药，目前恩替加阿德，效果不错。不过，我还想换成替诺和恩替，这样效果可能会更好，应该抗病毒更好，对肾脏可能也更好。

vc07

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抱歉王教授由于各种原因，17年9月没能立刻按您的建议换药，而是仍然继续了大约3个月的替诺，然后12月检查指标还是老样子。然后在12月30日开始换成恩替+阿德，在3月16日检查结果为：表面抗原725.11 IU/ml，e抗原22.659，DNA<1.00e+2。肝功能正常，肌酐96（正常范围57-97），肾小球滤过率（计算法）88.5 ml/min（提示异常，正常值90-250）。
您看后面该怎么用药？谢谢！