表面抗原衰减中的停滞、列缺、齿振与凸峰

王震宇

我看不到你以前的资料，只能从用药历程分析

例如【普通干扰12月  拉米12月  拉米加阿德3月  阿德53月  拉米加阿德9月 恩替58月 恩替加派罗欣12月 恩替13月  】
1.普通干扰12月  拉米12月，意味着干扰不成功
2.拉米12月  拉米加阿德3月  阿德53月，意味着拉米耐药后阿德疗效相当不错
3.阿德53月  拉米加阿德9月 恩替58月，意味阿德加拉米没有提升疗效，但恩替疗效令人满意
4.恩替加派罗欣12月 恩替13月  ，意味第二轮加恩替没啥斩获

你一共用药12+12+3+53+9+58+12+13=172个月

其中阿德53，恩替58，加在一起111月
111/172=64.5%

含有这两种药的时间再加3+9+12+13=37

111+37=148

148/172=86%

换句话说，全程用药正确率86%，没什么可指责的。

建议

1.用恩替-----恩替+阿德-----恩替

2.用恩替-----恩替+阿德-----阿德

3用恩替------拉米+阿德-----恩替

都会比你没章法的任意换药更有效

矿物质

王主任，您好，有空的话，
能否把俺的也分析一下，
s抗原持久不降，
近期情况如图表，
十分感激。

矿物质

烦请王主任有空时帮忙分析一下俺的情况，s抗原长期停滞不降啊
日期                   s          e        
2013/9/1        26770        217        恩替
2013/11/1        29199        236        
2013/12/1        31862        151        
2014/2/1        27134        192        恩替+阿德
2014/4/1        24824        198        
2014/6/1        30225        160        
2014/9/1        31566        151        替诺
2014/10/1        32570        121        
2014/12/1        27008        133        
2015/2/1        25680        85        
2015/4/1        24306        77        
2015/6/1        24601        63        
2015/9/1        28929        38
2015/12/1        27740        56        
2016/2/1        24212        47        
2016/5/1        26173        30        
2016/8/1        27735        65        
2016/9/1        26309        29        
2016/11/1        27005        18        
2017/1/1        21598        17        
2017/3/1        20216        26        
2017/6/1        20605        7.6        
2017/9/1        22932        10.8        

其中，s单位IU，e单位COI，以上数据均来自您的检测结果。
2013年前，在2003年（此时间可能不太精确）开始吧，曾用过阿德，DNA下降后阿德停药，随后阿德联合拉米，DNA下降后单独拉米，2012年拉米耐药。

坦然对乙肝

回复 王震宇 的帖子

作为论坛老人，多年来承蒙王主任关照，我是拉米和阿德疗效都不明显的，王主任曾说过拉米和阿德对我来说是低效，我的资料如下：

男，41岁，大三，曾做肝穿G2S0，                                                                                                                                                                                       2000年至2001年500万干扰素一年，DNA未下降。
2005年拉米12月，DNA从E7降到E5后不再下降，
2006年拉米合并阿德三个月撤拉米，一直单独阿德53月，DNA从E5降到E4后，在E4和E3之间徘徊。依然大三，但肝功一直正常。
2010年5月阿德+拉米9月，联合前DNA 5*E4,
2011年2月DNA3.89*E4，
2011年1月S抗原135.80ng/ML，E抗原1.72PEIU/ML,DNA E4,（磷偏低换恩替后恢复）
2011年2月开始恩替（博路定），一个月后，DNA转阴
2012年3月S抗原713.77IU/ML，E抗原5.78PEIU/ML,DNA阴
2013年6月S抗原951.20IU/ML，E抗原5.70PEIU/ML,DNA阴
2014年3月S抗原716.54IU/ML，E抗原3.16PEIU/ML,DNA阴
2015年9月S抗原591.56IU/ML，E抗原3.34PEIU/ML,DNA阴
2015年11月S抗原683.28IU/ML，E抗原2.84PEIU/ML,DNA阴（加用长效干扰前）
2015年12月S抗原742.31IU/ML，E抗原2.63PEIU/ML(加用派罗欣第四针)
2016年1月S抗原594.50IU/ML，E抗原1.40PEIU/ML(加用派罗欣第九针)                                                               
2016年2月S抗原477IU/ML，E抗原10.40COI(加用派罗欣第十三针)                                                                                                                                              2016年3月S抗原552IU/ML，E抗原2.04PEIU\ML(加用派罗欣第十七针)
2016年5月S抗原572IU/ML，E抗原8.45COI(加用派罗欣第二十四针)
2016年6月S抗原693IU/ML，E抗原1.62PEIU\ML(加用派罗欣第二十九针)
2016年7月S抗原442IU/ML，E抗原1.34PEIU\ML(加用派罗欣第三十六针)
2016年9月S抗原534IU/ML，E抗原1.38PEIU\ML(加用派罗欣第四十三针)
2017年2月S抗原414IU/ML，E抗原1.24PEIU\ML(停用派3个月单独恩替)                                                                                                                                        2017年4月S抗原564IU/ML，E抗原1.12PEIU\ML(停用派6个月单独恩替)                                                                                                                                        2017年11月S抗原145IU/ML，E抗原0.528S/CO(停用派13个月单独恩替)

坦然对乙肝

说明一下，长时间阿德之后，2011年2月磷偏低，换恩替后恢复。

王震宇

矿物质 发表于 2017-11-11 20:55
烦请王主任有空时帮忙分析一下俺的情况，s抗原长期停滞不降啊
日期                   s          e        ...

在2003年（此时间可能不太精确）开始吧，曾用过阿德，DNA下降后阿德停药，随后阿德联合拉米，DNA下降后单独拉米，2012年拉米耐药。

2013/9/1        26770        217        恩替
2013/11/1        29199        236        
2013/12/1        31862        151        
2014/2/1        27134        192        恩替+阿德
2014/4/1        24824        198        
2014/6/1        30225        160        
2014/9/1        31566        151        替诺
2014/10/1        32570        121        
2014/12/1        27008        133        
2015/2/1        25680        85        
2015/4/1        24306        77        
2015/6/1        24601        63        
2015/9/1        28929        38
2015/12/1        27740        56        
2016/2/1        24212        47        
2016/5/1        26173        30        
2016/8/1        27735        65        
2016/9/1        26309        29        
2016/11/1        27005        18        
2017/1/1        21598        17        
2017/3/1        20216        26        
2017/6/1        20605        7.6        
2017/9/1        22932        10.8        

----------------------------------------------
用药历程：单独阿德--停药---拉米+阿德---拉米----恩替5月---恩替+阿德7月---替诺36月
第一阶段：单独阿德--停药---拉米+阿德---拉米，
指导思想混乱，战术使用失当
虽然先后使用过拉米，阿德，拉米+阿德，但次序不对
首选用药不能用弱效试探，首选阿德，后加拉米，不如首选拉米，后加阿德。
换句话说：【单独阿德--停药---拉米+阿德---拉米】的疗效会不如
【拉米---拉米+阿德---阿德----拉米+阿德】

第二阶段：恩替5月---恩替+阿德7月
指导思想明确，战术层次清晰，但遗憾的是效果不好，早早结束是明智的

第三阶段：单独替诺36月
疗效明显：
E抗原2014-9:151
E抗原2015-2:85
E抗原2015-9:38
E抗原2016-2:47
E抗原2016-11:18
E抗原2017-6:7.6
基本上沿着每半年砍掉一半的速度
预计今年年年底或明年年初S抗原18000，E抗原 5这个水平

王震宇

坦然对乙肝 发表于 2017-11-12 13:30
说明一下，长时间阿德之后，2011年2月磷偏低，换恩替后恢复。

2000年至2001年500万干扰素一年，DNA未下降。
2005年拉米12月，DNA从E7降到E5后不再下降，
2006年拉米合并阿德三个月撤拉米，一直单独阿德53月，DNA从E5降到E4后，在E4和E3之间徘徊。依然大三，但肝功一直正常。
2010年5月阿德+拉米9月，联合前DNA 5*E4,
2011年2月DNA3.89*E4，
2011年1月S抗原135.80ng/ML，E抗原1.72PEIU/ML,DNA E4,（磷偏低换恩替后恢复）
2011年2月开始恩替（博路定），一个月后，DNA转阴
2012年3月S抗原713.77IU/ML，E抗原5.78PEIU/ML,DNA阴
2013年6月S抗原951.20IU/ML，E抗原5.70PEIU/ML,DNA阴
2014年3月S抗原716.54IU/ML，E抗原3.16PEIU/ML,DNA阴
2015年9月S抗原591.56IU/ML，E抗原3.34PEIU/ML,DNA阴
2015年11月S抗原683.28IU/ML，E抗原2.84PEIU/ML,DNA阴（加用长效干扰前）
2015年12月S抗原742.31IU/ML，E抗原2.63PEIU/ML(加用派罗欣第四针)
2016年1月S抗原594.50IU/ML，E抗原1.40PEIU/ML(加用派罗欣第九针)                                                               
2016年2月S抗原477IU/ML，E抗原10.40COI(加用派罗欣第十三针)                                                                                                                                              2016年3月S抗原552IU/ML，E抗原2.04PEIU\ML(加用派罗欣第十七针)
2016年5月S抗原572IU/ML，E抗原8.45COI(加用派罗欣第二十四针)
2016年6月S抗原693IU/ML，E抗原1.62PEIU\ML(加用派罗欣第二十九针)
2016年7月S抗原442IU/ML，E抗原1.34PEIU\ML(加用派罗欣第三十六针)
2016年9月S抗原534IU/ML，E抗原1.38PEIU\ML(加用派罗欣第四十三针)
2017年2月S抗原414IU/ML，E抗原1.24PEIU\ML(停用派3个月单独恩替)                                                                                                                                        2017年4月S抗原564IU/ML，E抗原1.12PEIU\ML(停用派6个月单独恩替)                                                                                                                                        2017年11月S抗原145IU/ML，E抗原0.528S/CO(停用派13个月单独恩替)

=========================
用药历程：干扰12月，拉米12月，拉米+阿德3月，阿德53月。拉米+阿德9月，恩替58月，恩替+干扰10月，恩替13月。

判断：
拉米----低效
干扰----无效
阿德----有效
恩替----有效

今后选择：
1.可以用恩替----恩替+阿德----恩替
2.可以用恩替----替诺----恩替

王震宇

【恩替----恩替+阿德----恩替】要比【阿德----恩替+阿德----阿德】好

坦然对乙肝

谢谢王主任，E抗原转阴之后，S抗原大幅下降，似乎看到希望，后续结果会及时汇报。

矿物质

回复 王震宇 的帖子

十分感谢王主任的指导,您最新的意见替诺疲劳,改为恩替+阿德,但没有说怎么吃,都是每天一片还是?