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本帖最后由 8751 于 2018-8-11 23:48 编辑
男,84年的,每半年检查,今年2015年B超出现了新情况:回声增粗,数个肝囊肿。抑郁中。
1998年,发现大三阳. 当时读初二学校安排体检,老师拿了全班人的检查单,我记得是说有13个人有乙肝(全班约50多个人),老师当着全班同学念出检查出乙肝的同学名字,听到我名字的时候,心里一惊:我这辈子完了(当时电台很多医疗广告,讲得乙肝很恐怖),同时也非常反感老师竟然公开体检结果(后来明显感觉到一些同学的歧视)。回家告诉父母,父母没有什么行动。发现乙肝后的两三年父母时不时买些什么乙肝灵,肝复乐之类的药吃,验血还是老样子。期间因为荨麻疹和鼻炎也同时服用了很多中药和西药。现在想起来,那时真不该这样乱用药。
2002年,验血ALT 80多,大三阳,其它没有查,县医院医生开了半个月的降酶药。
2006年初,母亲听说一个草药郎中治乙肝有一手(这个郎中的独生子也乙肝,去年2014年,腹痛检查发现肝CA晚期去了,37岁),母亲从这个郎中那里买了一个多月的草药给我吃,当时没认识到中草药会伤肝,只想不妨试试,吃完药去验血,仍然大三阳, ALT 居然600多,病毒8次方,没有抗病毒,县医院医生只开了降酶药。当时感到绝望,迷茫。现在想想,当时应是个抗病毒的好时机。那个草药真TMD混蛋,我当时就怎么没有想到草药伤肝,父母和我自己对乙肝治疗都没有一个正确的认识。
2006年服用降酶药2个月后,医院检查ALT 60多,从医院出来到附近网吧上网开始搜索了解乙肝知识,找到了肝胆相照这个大本营。
2007年, 南方医院检查:小三阳,肝功正常,病毒4次方,肝穿刺,G1+,S1+, 飞波6.8,B超光点粗糙。 医生说还没完全到抗病毒标准,可以再观察观察,加上没钱,也没结婚,就听医生的观察观察。现后悔中。
2009年,南方医院检查:ALT 80多,病毒小于1000. B超光点粗糙。 飞波6.4。 医生说没达到抗病毒标准。
2010年,牙龈易出血,南方医院检查:肝功正常,病毒小于1000. B超:光点粗糙。 飞波5.8。凝血轻度异常, 医生说没达到抗病毒标准。
2014年10月,牙龈易出血,肝区常隐痛,县级医院检查: 肝功正常,病毒3次方,血常规正常,凝血正常范围内. B超光点粗糙。 医生说没达到抗病毒标准。增强CT检查:S8区4mm类圆形影,边界稍模糊,31HU,S6区 2x3mm类似影,增强扫描无确显增强,延迟5min也无确显增强。AFP5.0.(这两年都在4.0以上), 担心中。
2015年2月,牙龈易出血,肝区常隐痛,南方医院检查:肝功正常,病毒没查。B超:光点粗糙,2x3mm无回声区,边界模糊,后方无增强,肝囊肿?
2015年6月,牙龈易出血,肝区常隐痛,南方医院检查: 肝功正常,AFP和病毒结果没出. B超:光点粗糙,回声增强,分布尚均匀;4x4mm无回声区,边界清,后方增强,肝囊肿。飞波6.8。白蛋白45,血小板171. 想再做肝穿刺,然后替诺抗病毒。
2015/6/28到南方医院拿结果和看了周元平医生。AFP 4.1, 病毒数1.53E+2 IU/ml(参考值<2.0E+1)。周医生说可以不抗病毒,我说如果抗有什么风险,他说没什么风险,只是抗病毒效果不佳,收益不大。我说没什么风险那就帮我抗吧,他就开了恩替(博路定),说病毒检测不到之后换国产的。我说替诺不是更好不容易耐药,他说恩替药效强也不容易耐药,现在有个新药更强,在做临床?期试验(药名和第几期试验我没听清楚,下次再问一次)。
现在担心:
1. 增强CT和B超能确定那两个只是肝囊肿?
2. 这次B超,比3个月前多了回声增强。飞波也由3个月前的6.4变6.8.
3. 开始出现肝囊肿。有说肝囊肿的出现可能因为肝组织退化性改变。表示肝变得更差?
4. 服用恩替治疗是否正确道路?
2017年7月28日南方医院复查结果:
1. B超:光点粗糙回声增强欠均匀。
2. 肝硬度弹性检查:4.9kPa, (十年来首次低于5kPa. 上一次(17年2月)是5.4kPa, 2007年到2016年共9年的检查结果在7kPa到8kPa之间),如果此检查结果准确,说明肝纤维化在减轻。
3. 肝功能:正常 (数值30左右)
4. AFP: 6.18 (从2015年5月的3.9慢慢地升到现在6.18,问医生说没问题,可我还是对此感到揪心,跟让医生给我开打干扰素医生不同意,认为打的风险大于获益,我现能做的唯有保持每年4次的定期检查)
5. 两对半定量:
表面抗原:阴
表面抗体:阳性 (168 IU/l)
e抗体:阳性
核心抗体:阳性
6. HBV-DNA(高敏):无检测到目标。
医生告知我这情况已达到停药标准,让我下星期一(2017/8/14)找他留血液样本准备停药。医生说到停药复发的几率一般不超10%,前3个月要每月做检查监测,如无反弹则降低检查频率。
2017年8月14日更新:
从医院回来,留了几管血液样本,今天开始停药,连续三个月每月检查监测有无反弹。
希望能顺利上岸~
2017年9月19日(停药1月后复查),结果不错:
1. HBV-DNA高敏定量:无检测出目标。
2. 两对半定量:第二、四、五项阳性,其中表面抗体198 IU/l (比停药前升了一点)。
3. 转氨酶(肝功能): 正常。
4. AFP: 4.8 ng/ml (参考0~7.0 ng/ml)(比停药前下降了一点)。
2017年10月14日(停药2月后复查):
1. HBV-DNA高敏定量: 无检测出HBV-DNA。
2. 两对半定量:表面抗原阴性(<0.05 IU/ml), 表面抗体179 IU/l (比上次稍降)。
3. 转氨酶(肝功能): 正常(ALT22, AST19)。
4. AFP: 4.24ng/ml (参考0~7.0 ng/ml)(比上次稍降)。
2017年11月13日(停药3个月后复查):
1. HBV-DNA高敏定量:无检测出HBV-DNA。
2. 两对半定量:表面抗原阴性(<0.05IU/ml),表面抗体165 IU/l (比上次稍降)。
3. 转氨酶(肝功能): 正常(ALT22, AST19)。
4. AFP: 4.68ng/ml (参考0~7.0 ng/ml)。
2018年2月07日更新:
以下是2018年01月29日(停药6个月)检查结果:
1. HBV-DNA高敏定量:无检测出HBV-DNA。
2. 两对半定量:表面抗原阴性(<0.05IU/ml),表面抗体120 IU/l (比上次低)。
3. 转氨酶(肝功能): 正常(ALT32, AST19)。
4. AFP: 4.52ng/ml (参考0~7.0 ng/ml)。
5. B超:光点粗糙回声增强欠均匀。
6. 肝脏弹性扫描:5.1 kpa。
2018年4月07日检查结果:
1. HBV-DNA高敏定量:无检测出HBV-DNA。
2. 两对半定量:表面抗原阴性(<0.05IU/ml),表面抗体110 IU/l (比上次又低了)。
3. 转氨酶(肝功能): 正常(ALT22, AST16)。
4. AFP: 5.8ng/ml (参考0~7.0 ng/ml)。
2018年7月检查结果(病毒反弹,变异了?):
1. HBV-DNA高敏定量:2.03E+1 IU/ml。
2. 两对半定量:2 4 5阳 (表面抗体64)。
3. 转氨酶(肝功能): 正常(ALT27, AST18)。
4. AFP: 6.34ng/ml (参考0~7.0 ng/ml)。
5. B超:肝脏光点粗糙,回声分布尚均匀,胆囊壁欠光滑。
6. 肝脏弹性(FS):4.1kPa
2018年8月:长效干扰素已取回准备开打,再开抗。
2018-8-11,星期六晚11点多,打了第一针派罗欣。
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