肝胆相照论坛

标题: 2015/6/28开始服下第一颗恩替 [打印本页]

作者: 8751 时间: 2015-6-29 10:46 标题: 2015/6/28开始服下第一颗恩替

本帖最后由 8751 于 2018-8-11 23:48 编辑

男，84年的,每半年检查,今年2015年B超出现了新情况：回声增粗，数个肝囊肿。抑郁中。
1998年，发现大三阳. 当时读初二学校安排体检，老师拿了全班人的检查单，我记得是说有13个人有乙肝（全班约50多个人），老师当着全班同学念出检查出乙肝的同学名字，听到我名字的时候，心里一惊：我这辈子完了（当时电台很多医疗广告，讲得乙肝很恐怖），同时也非常反感老师竟然公开体检结果（后来明显感觉到一些同学的歧视）。回家告诉父母，父母没有什么行动。发现乙肝后的两三年父母时不时买些什么乙肝灵，肝复乐之类的药吃，验血还是老样子。期间因为荨麻疹和鼻炎也同时服用了很多中药和西药。现在想起来，那时真不该这样乱用药。

2002年,验血ALT 80多，大三阳，其它没有查，县医院医生开了半个月的降酶药。

2006年初，母亲听说一个草药郎中治乙肝有一手（这个郎中的独生子也乙肝，去年2014年，腹痛检查发现肝CA晚期去了，37岁），母亲从这个郎中那里买了一个多月的草药给我吃，当时没认识到中草药会伤肝，只想不妨试试，吃完药去验血，仍然大三阳， ALT 居然600多，病毒8次方，没有抗病毒，县医院医生只开了降酶药。当时感到绝望，迷茫。现在想想，当时应是个抗病毒的好时机。那个草药真TMD混蛋，我当时就怎么没有想到草药伤肝，父母和我自己对乙肝治疗都没有一个正确的认识。

2006年服用降酶药2个月后，医院检查ALT 60多，从医院出来到附近网吧上网开始搜索了解乙肝知识，找到了肝胆相照这个大本营。

2007年，南方医院检查:小三阳，肝功正常，病毒4次方，肝穿刺，G1+,S1+, 飞波6.8，B超光点粗糙。医生说还没完全到抗病毒标准，可以再观察观察，加上没钱，也没结婚，就听医生的观察观察。现后悔中。

2009年，南方医院检查:ALT 80多，病毒小于1000. B超光点粗糙。飞波6.4。医生说没达到抗病毒标准。

2010年，牙龈易出血，南方医院检查:肝功正常，病毒小于1000. B超:光点粗糙。飞波5.8。凝血轻度异常，医生说没达到抗病毒标准。

2014年10月，牙龈易出血，肝区常隐痛，县级医院检查: 肝功正常，病毒3次方，血常规正常，凝血正常范围内. B超光点粗糙。  医生说没达到抗病毒标准。增强CT检查：S8区4mm类圆形影，边界稍模糊，31HU，S6区 2x3mm类似影，增强扫描无确显增强，延迟5min也无确显增强。AFP5.0.(这两年都在4.0以上)，担心中。

2015年2月，牙龈易出血，肝区常隐痛，南方医院检查：肝功正常，病毒没查。B超：光点粗糙，2x3mm无回声区，边界模糊，后方无增强，肝囊肿？

2015年6月，牙龈易出血，肝区常隐痛，南方医院检查: 肝功正常，AFP和病毒结果没出.  B超：光点粗糙，回声增强，分布尚均匀；4x4mm无回声区，边界清，后方增强，肝囊肿。飞波6.8。白蛋白45，血小板171. 想再做肝穿刺，然后替诺抗病毒。

2015/6/28到南方医院拿结果和看了周元平医生。AFP 4.1, 病毒数1.53E+2 IU/ml(参考值<2.0E+1)。周医生说可以不抗病毒，我说如果抗有什么风险，他说没什么风险，只是抗病毒效果不佳，收益不大。我说没什么风险那就帮我抗吧，他就开了恩替（博路定），说病毒检测不到之后换国产的。我说替诺不是更好不容易耐药，他说恩替药效强也不容易耐药，现在有个新药更强，在做临床？期试验（药名和第几期试验我没听清楚，下次再问一次）。

现在担心：
1. 增强CT和B超能确定那两个只是肝囊肿？
2. 这次B超，比3个月前多了回声增强。飞波也由3个月前的6.4变6.8.
3. 开始出现肝囊肿。有说肝囊肿的出现可能因为肝组织退化性改变。表示肝变得更差？
4. 服用恩替治疗是否正确道路？

2017年7月28日南方医院复查结果：

1.  B超：光点粗糙回声增强欠均匀。

2.  肝硬度弹性检查：4.9kPa, (十年来首次低于5kPa. 上一次（17年2月）是5.4kPa,  2007年到2016年共9年的检查结果在7kPa到8kPa之间），如果此检查结果准确，说明肝纤维化在减轻。

3.  肝功能：正常（数值30左右）

4. AFP: 6.18  (从2015年5月的3.9慢慢地升到现在6.18，问医生说没问题，可我还是对此感到揪心，跟让医生给我开打干扰素医生不同意，认为打的风险大于获益，我现能做的唯有保持每年4次的定期检查)

5.  两对半定量：
表面抗原：阴
表面抗体：阳性（168 IU/l）
e抗体：阳性
核心抗体：阳性

6.  HBV-DNA（高敏）：无检测到目标。
医生告知我这情况已达到停药标准，让我下星期一（2017/8/14）找他留血液样本准备停药。医生说到停药复发的几率一般不超10%，前3个月要每月做检查监测，如无反弹则降低检查频率。

2017年8月14日更新：
从医院回来，留了几管血液样本，今天开始停药，连续三个月每月检查监测有无反弹。

希望能顺利上岸～

2017年9月19日（停药1月后复查），结果不错：
1. HBV-DNA高敏定量：无检测出目标。
2. 两对半定量：第二、四、五项阳性，其中表面抗体198 IU/l （比停药前升了一点）。
3. 转氨酶（肝功能）: 正常。
4. AFP: 4.8 ng/ml （参考0~7.0 ng/ml）（比停药前下降了一点）。

2017年10月14日（停药2月后复查）：
1. HBV-DNA高敏定量: 无检测出HBV-DNA。
2. 两对半定量：表面抗原阴性（<0.05 IU/ml）, 表面抗体179 IU/l （比上次稍降）。
3. 转氨酶（肝功能）: 正常(ALT22, AST19)。
4. AFP: 4.24ng/ml （参考0~7.0 ng/ml）（比上次稍降）。

2017年11月13日（停药3个月后复查）：
1. HBV-DNA高敏定量：无检测出HBV-DNA。
2. 两对半定量：表面抗原阴性（<0.05IU/ml）,表面抗体165 IU/l （比上次稍降）。
3. 转氨酶（肝功能）: 正常(ALT22, AST19)。
4. AFP: 4.68ng/ml （参考0~7.0 ng/ml）。

2018年2月07日更新：
以下是2018年01月29日（停药6个月）检查结果：
1. HBV-DNA高敏定量：无检测出HBV-DNA。
2. 两对半定量：表面抗原阴性（<0.05IU/ml）,表面抗体120 IU/l （比上次低）。
3. 转氨酶（肝功能）: 正常(ALT32, AST19)。
4. AFP: 4.52ng/ml （参考0~7.0 ng/ml）。
5. B超：光点粗糙回声增强欠均匀。
6. 肝脏弹性扫描：5.1 kpa。

2018年4月07日检查结果：
1. HBV-DNA高敏定量：无检测出HBV-DNA。
2. 两对半定量：表面抗原阴性（<0.05IU/ml）,表面抗体110 IU/l （比上次又低了）。
3. 转氨酶（肝功能）: 正常(ALT22, AST16)。
4. AFP: 5.8ng/ml （参考0~7.0 ng/ml）。

2018年7月检查结果（病毒反弹，变异了？）：
1. HBV-DNA高敏定量：2.03E+1 IU/ml。
2. 两对半定量：2 4 5阳（表面抗体64）。
3. 转氨酶（肝功能）: 正常(ALT27, AST18)。
4. AFP: 6.34ng/ml  （参考0~7.0 ng/ml）。
5. B超：肝脏光点粗糙，回声分布尚均匀，胆囊壁欠光滑。
6. 肝脏弹性（FS）：4.1kPa
2018年8月：长效干扰素已取回准备开打，再开抗。

2018-8-11，星期六晚11点多，打了第一针派罗欣。

作者: csfluke 时间: 2015-6-29 13:10

回复 8751 的帖子

1、肝囊肿也好，血管瘤，小结节都是靠医生的判断的，不管是哪种，最关键是不要快速长大，这个要对比两次的片子才能看出来，只要不快速长大，那起码不是恶性肿瘤，都好说，2、B超医生的主观性很大，飞波波动没个2、3以上就没啥了，我过年前11.6，过年后最低5.9，最高8.1，,3、肝囊肿不熟悉，4、恩替也够强了，未必一定要最强的，我现在也是刚吃半个月恩替，在等着下个月的结果，初期效果好，恩替也是一样的，毕竟抗病毒要都有个应答性的问题，替诺好像也不是对每个人的应答性好

作者: 8751 时间: 2015-6-30 09:20

回复 csfluke 的帖子

我担心拉米的耐药率高，如果只是便宜几百一个月，没有其它好处，不值得换。

作者: csfluke 时间: 2015-6-30 09:41

回复 8751 的帖子

你是吃的恩替啊，又不是吃的拉米，你问也是问吃恩替正不正确，怎么突然提到拉米去了？

作者: 8751 时间: 2015-6-30 15:57

回复 csfluke 的帖子

不好意思，回复错了。是回复另一个帖子的。

作者: 8751 时间: 2016-8-23 16:58

8751 发表于 2015-6-29 10:46
男，84年的,每半年检查,今年2015年B超出现了新情况：回声增粗，数个肝囊肿。抑郁中。
1998年，发现大三阳. ...

2016年8月，在南方医院随访的检查结果：
1. B超：排队中，待查
2. Fibrascan:7.0 Kpa
3.DNA内标法检测不到。
4.表面抗原：已转阴（<0.05 IU/ml）, 表面抗体未产生（7.94 IU/l）.
5. AFP: 5.98 ng/ml (范围0～7 ng/ml).
6.凝血时间12.6秒（参考：11.0～13.0）.
7. 转氨酶：ALT22, AST 34。
8. 血小板计数：183

现在还是担心AFP, 还是接近正常范围内上限。

作者: healthy_life 时间: 2016-8-23 17:09

8751 发表于 2016-8-23 16:58
2016年8月，在南方医院随访的检查结果：
1. B超：排队中，待查
2. Fibrascan:7.0 Kpa

疗效很好啊，表面抗原都转阴了。

作者: 772336 时间: 2016-8-24 09:42

担心肝囊肿就去做肿瘤3项筛查一下
癌胚抗原、血清CA125测定、血清CA19-9测定

作者: 8751 时间: 2016-8-27 17:37

回复 healthy_life 的帖子

今天照了B超，以下是B超报告：

1.肝左叶长径60mm厚48mm,右叶斜径104mm,门静脉主干内径10mm,胆总管内径3mm,肝脏形态正常，肝内光点粗糙，分布欠均匀，血管走行清晰，肝内胆管无扩张，肝内胆管管壁结构显露，肝内多个无回声区大的5*4mm伴后壁增强效应.

2.胆囊长径59mm，宽径27mm,胆囊形态正常，壁欠光滑，内透声好。

3.脾门厚径27mm,脾静脉内径6mm,脾脏形态正常，包膜完整，脾实质回声均匀。

4.胰头径厚11mm，体径13mm,尾径15mm,胰腺形态正常，包膜完整，回声分布均匀，胰管不扩张。

诊断：

1.肝内光点粗糙，分布欠均匀。肝囊肿。

2.胆壁欠光滑。

3.脾胰未见异常图像。

作者: 8751 时间: 2016-8-27 17:41

回复 772336 的帖子

2014年9月份CT发现肝囊肿的时候有查过肿瘤标志物5项，2014年11月也再验了一次，结果是正常的。

作者: kellerTT 时间: 2016-8-27 20:47

回复 8751 的帖子

吃了一个月就金牌？

作者: csfluke 时间: 2016-8-28 09:57

回复 8751 的帖子

这么幸运啊，居然拿金牌了，我比你早吃十几天恩替，现在表抗一点没降，肝脏感觉还在继续纤维化，肾也有点问题了，真是人比人气死人啊。。。

作者: csfluke 时间: 2016-8-28 09:58

回复 8751 的帖子

你抗病毒之前表抗是多少？

作者: 8751 时间: 2016-8-28 13:08

kellerTT 发表于 2016-8-27 20:47
回复 8751 的帖子

吃了一个月就金牌？

吃了一年多（2015-6-28开始抗的）

作者: 8751 时间: 2016-8-28 13:29

csfluke 发表于 2016-8-28 09:58
回复 8751 的帖子

你抗病毒之前表抗是多少？

抗之前已经很低：
2014年9月，表面抗原5140 coi, 病毒8.17E+3 IU/ml
2015年6月28日（当晚开始抗病毒，服下第一颗博路定）表面抗原23.29 IU/ml,病毒1.53E+2 IU/ml (890.46 copies/ml).
2016年2月27日，表面抗原0.6 IU/ml,病毒检测不到（HBV 内标法:Target Not Detected）

作者: kellerTT 时间: 2016-8-28 18:37

回复 8751 的帖子

没见过你这么幸运的人吃了一年就阴

作者: 8751 时间: 2016-11-23 16:36

回复 8751 的帖子

2016年8月，在南方医院的随访结果：
1. B超：光点粗糙，回声欠均匀，肝囊肿多个：最大4x5mm.
2. Fibrascan:7.0 Kpa
3. HBV:内标法，目标检测不出（Target not detected）。
4. 乙肝4项：
乙肝表面抗原，定量：<0.050  IU/ml,  参考范围：<0.05
乙肝表面抗体： 7.94 IU/l, 参考范围： <10.00
乙肝E抗原：  0.111 COI, 参考范围： <1.00
乙肝E抗体： 0.51 COI  (L) 参考范围：>1.00
5.AFP: 5.98ng/ml (范围0～7 ng/ml).
6.凝血时间12.6秒（参考：11～13）.
7.转氨酶：ALT22, AST34。
8. 血小板计数：183.
----------------------------------------------------------------------------
2016年11月20日，本地二甲医院检查：
1. B超：肝脏形态大小正常，包膜回声规整，肝实质回声均匀，肝囊肿：最大4x6mm.
2.AFP: 5.95ng/ml (范围0～13 ng/ml).
3. 碱性磷酸酶 ALP:69.7 U/L, 参考：45.0～125.0
4. Y-谷氨酰转肽酶 GGT: 18.50 U/L, 参考：10.0～60.0
5.转氨酶：ALT31.7,  AST20.6。
6. 乙肝6项：
乙肝表面抗原/ELISA：阴性（-）
乙肝表面抗体/ELISA：弱阳性（+-）
乙肝E抗原/ELISA：  阴性（-）
乙肝E抗体/ELISA：阴性（-）
乙肝核心抗体/ELISA：阳性（+）
乙肝核心抗体IgM/ELISA: 阴性（-）

作者: 快乐鸟 时间: 2016-11-23 22:10

羡慕楼主，希望一样好运。

作者: 8751 时间: 2017-3-7 10:00

本帖最后由 8751 于 2017-3-7 10:01 编辑

2017年2月11日，在南方医院的随访检查结果：
1. B超：光点粗糙，回声欠均匀，肝囊肿多个：最大4x5mm.  Fibrascan:5.4 Kpa
3.DNA内标法检测不到。
4. 乙肝4项：
乙肝表面抗原，定量：<0.050  IU/ml,  参考范围：<0.05
乙肝表面抗体： 26.88 IU/l, 参考范围： <10.00
乙肝E抗原：  0.112COI, 参考范围： <1.00
乙肝E抗体： 0.58 COI  (L) 参考范围：>1.00
5. AFP: 6.05 ng/ml (范围0～7 ng/ml).
6.转氨酶：ALT39, AST23。
7. 血小板计数：184.

医生（周元平教授）在诊断结果写上：临床治愈后建议每月打一针疫苗，打3个月。

作者: csfluke 时间: 2017-3-10 18:10

回复 kellerTT 的帖子

他抗病毒前表抗已经很低了，才合200多IU

作者: 阳光下的星 时间: 2017-3-10 18:49

恭喜，金牌啊，真是幸运的人啊，还跟我同年。

作者: 8751 时间: 2017-5-24 23:30

回复 8751 的帖子

2017年5月21日，本地医院检查：
1. B超：肝囊肿9x6mm. 门静脉内径13mm.
3.DNA:报告未取。
4. 乙肝5项：
乙肝表面抗原：0.829  COI,  参考范围：0~1.000
乙肝表面抗体： 210.7 IU/l, 参考范围： 10~100
乙肝E抗原：  0.170 COI, 参考范围： 0~1.000
乙肝E抗体： 0.303 COI  (L) 参考范围：>1.00
乙肝核心抗体： 0.013 COI  (L) 参考范围：>1.00
5. AFP: 5.93 ng/ml (范围0～13.6 ng/ml).
6.转氨酶：ALT20.5, AST19.7。

B超结果相比2月变化较大，不知什么原因。8月份南方医院复查再问问医生。

作者: qq251410501 时间: 2017-5-28 04:53

楼主继续吃药，抗体过百，维持几年，就脱离苦海了，恭喜。

作者: 8751 时间: 2017-7-24 23:22

回复阳光下的星的帖子

哈哈，同属顽强的老鼠？！

作者: 8751 时间: 2017-7-24 23:23

回复 qq251410501 的帖子

谢谢，现在抗体200+，抗多一年以上再虑停药问题

作者: lijc81 时间: 2017-7-24 23:41

回复 8751 的帖子

南方医院HBVDNA的检测精度是多少？

作者: 8751 时间: 2017-8-15 18:29

回复 lijc81 的帖子

下限是20

作者: 8751 时间: 2017-8-15 18:30

本帖最后由 8751 于 2017-9-22 09:38 编辑

回复 8751 的帖子

昨天停药了，医生说达到了治疗目标，建议停了，药物多少有些副作用。

作者: 8751 时间: 2017-8-15 18:35

本帖最后由 8751 于 2017-9-22 09:37 编辑

2017年7月28日南方医院复查结果：

1. B超：光点粗糙回声增强欠均匀，门静脉内径10mm, 2~3个无回声区（肝囊肿，大的6x5mm）。(医生说，结合其它检查结果，纤维化可能是S2 )

2. 肝硬度弹性检查：4.9kPa, (十年来首次低于5kPa. 上一次（17年2月）是5.4kPa, 2007年到2016年共9年的检查结果在7kPa到8kPa之间），如果此检查结果准确，说明肝纤维化在减轻。

3.肝功能：正常（数值30左右）

4. AFP: 6.18 (从2015年5月的3.9慢慢地升到现在的6.18，问医生说没问题，可我还是对此感到揪心，跟医生提打干扰素不让打，我能做的唯有保持每年4次的定期检查)

5. 两对半定量：
表面抗原：阴
表面抗体：阳性（168 IU/l）
e抗体：阳性
核心抗体：阳性

6. HBV-DNA（高敏）：无检测到目标。

医生告知我这情况已达到停药标准，让我下星期一（2017/8/14）找他留血液样本准备停药。医生说到停药复发的几率一般不超10%，前3个月要每月做检查监测，如无反弹则降低检查频率。

2017年8月14日更新：
刚刚从医院回来，留了几管血液样本，今天开始停药，连续三个月每月检查监测有无反弹。

作者: 8751 时间: 2017-9-20 14:59

9/18复查（停药1个月后）：
1. HBV-DNA: 无检测出HBV-DNA (参考值:2.0E+01)
2. 两对半定量：2/4/5阳，其中表面抗体198 IU/l
3. AFP:4.8 ng/ml
4. 转氨酶 ALT/AST：22/18

作者: liannan_love 时间: 2017-9-20 17:37

8751 发表于 2017-9-20 14:59
9/18复查（停药1个月后）：
1. HBV-DNA: 无检测出HBV-DNA (参考值:2.0E+01)
2. 两对半定量：2/4/5阳，其中 ...

这次的B超呢，增粗不均匀有否改善，还有肝囊肿吗，楼主已拿金牌，会越来越好的

作者: 木头军 时间: 2017-9-21 01:34

楼主真幸运！祝贺你上岸！我们继续游。

作者: 一定转阴 时间: 2017-9-21 20:48

恭喜

作者: 8751 时间: 2017-9-22 09:12

本帖最后由 8751 于 2017-9-22 09:38 编辑

回复 liannan_love 的帖子

谢谢！肝囊肿还有。两个月之前有查过（如下），今个月就没有查。

2017年7月28日南方医院复查结果：

1. B超：光点粗糙回声增强欠均匀门静脉内径10mm, 2~3个无回声区（肝囊肿，大的6x5mm）。(医生说，结合其它检查结果，纤维化可能是S2 )

2. 肝硬度弹性检查：4.9kPa, (十年来首次低于5kPa. 上一次（17年2月）是5.4kPa, 2007年到2016年共9年的检查结果在7kPa到8kPa之间），如果此检查结果准确，说明肝纤维化在减轻。

3.肝功能：正常（数值30左右）

4. AFP: 6.18 (从2015年5月的3.9慢慢地升到现在的6.18，问医生说没问题，可我还是对此感到揪心，跟医生提打干扰素不让打，我能做的唯有保持每年4次的定期检查)

5. 两对半定量：
表面抗原：阴
表面抗体：阳性（168 IU/l）
e抗体：阳性
核心抗体：阳性

6. HBV-DNA（高敏）：无检测到目标。

医生告知我这情况已达到停药标准，让我下星期一（2017/8/14）找他留血液样本准备停药。医生说到停药复发的几率一般不超10%，前3个月要每月做检查监测，如无反弹则降低检查频率。

2017年8月14日更新：
刚刚从医院回来，留了几管血液样本，今天开始停药，连续三个月每月检查监测有无反弹。

作者: 8751 时间: 2017-9-22 09:13

回复一定转阴的帖子

谢谢！

作者: 8751 时间: 2017-9-22 09:22

回复一定转阴的帖子

谢谢！

作者: liannan_love 时间: 2017-9-22 09:23

8751 发表于 2017-9-22 09:12
回复 liannan_love 的帖子

谢谢！肝囊肿还有。两个月之前有查过（如下），今个月就没有查。

一切都网好的方向发展，下一步就是等肝组织慢慢逆转回来

作者: 8751 时间: 2017-9-22 09:23

回复木头军的帖子

相信你也会很快上岸

作者: liannan_love 时间: 2017-9-22 14:55

8751 发表于 2017-9-22 09:12
回复 liannan_love 的帖子

谢谢！肝囊肿还有。两个月之前有查过（如下），今个月就没有查。

我这个月也是AFP有些升高了

作者: long32488 时间: 2017-9-23 11:59

回复 8751 的帖子

楼主，恭喜，请教你一下，你从进口换成国产，不同品牌对后来的效果有波动影响吗？

作者: 8751 时间: 2017-9-23 15:41

回复 long32488 的帖子

体检结果没体现出两个药有什么变化和不同效果

作者: 8751 时间: 2017-9-23 17:39

回复 liannan_love 的帖子

多少

作者: liannan_love 时间: 2017-9-23 18:32

回复 8751 的帖子

另外的帖子回复您了，在肝癌论坛

作者: liannan_love 时间: 2017-9-23 19:11

8751 发表于 2017-9-23 17:39
回复 liannan_love 的帖子

多少

八月份3.0，九月份3.31一个是化学发光法，一个是酶免法，不知道是不是和测试有关

作者: 努力活着y 时间: 2017-9-24 20:01

恭喜恭喜，脱离苦海

作者: 8751 时间: 2018-8-4 17:35

2018年7月检查结果（病毒反弹，变异了？）：
1. HBV-DNA高敏定量：2.03E+1 IU/ml。
2. 两对半定量：2 4 5阳（表面抗体64）。
3. 转氨酶（肝功能）: 正常(ALT27, AST18)。
4. AFP: 6.34ng/ml （参考0~7.0 ng/ml）。
5. B超：肝脏光点粗糙，回声分布尚均匀，胆囊壁欠光滑。
6. 肝脏弹性（FS）：4.1kPa

2018年8月：长效干扰素已取回准备开打，再开抗。

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