进口阿德福韦酯（贺维力）好，还是国产的代丁好？

yelanglms

我所在城市正规医院没有进口阿德福韦酯了，我要么换替诺福韦，要么换国产的阿德福韦酯。
进口和国产的差别到底是什么？
国产的阿德福韦酯又是哪个牌子的好呢？
请大家发表高论。

yelanglms

我2003年吃拉米，2005年改吃贺维力，2009年擅自停药一段时间后生病住院了（胃口不好，胃不舒服），后改吃替比夫定（医生水平够差，竟然这样指导我用药），2011年11月吃替比夫定和贺维力（第一次联用），2014年9月改吃恩替卡韦和贺维力直到现在。

yelanglms

我的HBV基因型B。2011年11月检查发现LAM的L80I，L180M，M204I 及ADV的 A181T阳性。导致LDT的M204I 阳性，ETV的L180M阳性。
2011年11月曾经有个医生建议我吃替诺福韦，但由于很难买到，所以就吃了ADV和LDT联合使用。联合用药前，DNA 10**5，肝功不正常。联合用药1年后，2012年12月再查，肝功正常了，DNA 500以下。ADV 的A181T阳性变成了“阴性”，其它阳性依旧。
2014年查（2011年11月至此一直ADV和LDT联用） ：DNA39 ，肝脏B超硬度检查有肝纤维化（抽血差的指标没有不正常）；发光法检查，HBSAG 2505.25,HBsAb 0.12, HBeAg2.047,HBeAb 1.24,HBcAb 10.59;荧光法是HBSAG166.97,HBsAb 0.01, HBeAg 0.01,HBeAb 0.19,HBcAb >3.45.肝功正常，肝纤维化抽血检查正常。虽然这些指标变好了，但B超却发现回声增强增粗，而且脾脏有10MM*16MM的低回声区。

yelanglms

2014年9月改吃恩替卡韦和贺维力直到现在。现在，没有进口贺维力了，我是换用国产阿德福韦酯，还是干脆吃替诺福韦？
以上结果以及以后吃药方法，请懂的朋友指导。我发现有的朋友还比一些医生强。谢谢！

42年才知道

替诺无疑最好

君看一叶舟

我认为阿德国产和进口疗效无差别。

hoimes

国产阿德效力是贺维力的百分之七十，价格比例也类似，贺维力贵比国产恩替。
除非巨有钱，能支持每月一千六终身服药，否则贺维力或拉米应是合理首选。拉米是强力抗病毒无副作用（孕妇可用）最便宜核甘药；贺维力是耐药屏障较高最便宜核甘药，而且贺维力还有较强提高免疫力效果。
拉米的缺点是易发生耐药，但如DNA能快速阴转（半年内），则耐药发生几率会明显下降。
贺维力缺点是抗病毒效力不够强大，DNA转阴慢，但如DNA本来就较低（所谓基线小于6次方，尤其小三阳），服用贺维力后如DNA能快速阴转（3个月内），长期服用则金牌可望。
如不幸发生耐药，则两者相加，都换国产费用每月不过数百，大多数人也能坚持。效力不比替诺、恩替差多少。个人以为：
如巨有钱，DNA高，首选替诺。如无钱，DNA高，首选拉迷。
如无钱，DNA低，首选贺维力。

newchinabok

首先查耐药全套，再请明白医生拿方案

newchinabok

北京有明白医生，广州骆抗先也是高明医生，天津的拉米西斯老王也不错，如果想找死，找老王准没错

yelanglms

我的HBV基因型B。2011年11月检查发现耐药情况：LAM的L80I，L180M，M204I 及ADV的 A181T阳性。导致LDT的M204I 阳性，ETV的L180M阳性。2011年11月曾经有个医生建议我吃替诺福韦，但由于很难买到，所以就ADV和LDT联合使用。联合用药前，DNA 10**5，肝功不正常。联合用药1年后，2012年12月再查，肝功正常了，DNA 500以下。ADV 的A181T阳性变成了“阴性”，其它阳性依旧。