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2015年4月13日,手术后四个月第二次复查,检查项目有生化常规、血常规、肝肿瘤相关抗原、病毒DNA定量检测以及枋磁共振。生化常规:
生化常规:
1、白蛋白/球蛋白1.31
2、钾 3.01 mmol/L 3.5--5.3
3、钠 141.9 mmoI/L 136—146
4、氯 102.6 mmoI/L 96—108
5、总二氧化碳 23.5 mmoI/L 20—30
6、阴离子间隙15.55—16
7、磷1.20mmol/L 0.7--1.5
8、血清总钙1.99↓mmol/L 2—3
9、镁0.94mmol/L 0.7--1.2
10、谷丙转氨酶 26.0 u/L 0-40
11、谷草转氨酶 21.5 u/L 0-45
12、谷草/谷丙0.830-3
13、总胆汁酸 3.1 umoI/L 0-10
14、碱性磷酸酶 62.5 u/L 30-110
15、谷氨酰转肽酶 24.3 u/L 0-50
16、乳酸脱氢酶182.7 u/L 109-245
17、a-岩藻糖甘酶24u/L 5-40
18、总蛋白 78.48 g/L 60-80
19、 白蛋白 44.5 g/L 35-55
20、球蛋白 33.98 g/L 20-35
21、总胆红素 13.4 umoI/L 5-20.5
22、直接胆红素 2.9 umoI/L 0-8
23、间接胆红素 10.50 umoI/L 2-15
24、尿素氮 6.1 mmoI/L 2.1--7.8
25、肌酐 72.3 umoI/L 18—110
26、尿酸 327.6 umoI/L 142—416
27、胱抑素0.76mg/L0.4-1.5
28、总胆固醇 6.17 mmoI/L 2.1--6.47
29、甘油三脂 0.94 mmoI/L 0.2--1.7
30、血糖5.77 mmoI/L 3.9--6.1
31高密度脂蛋白胆固醇 1.24 mmoI/L 0.78--2.2
32低密度载脂蛋白胆固醇 4.49 ↑ mmol/L 2.2--3.4
33、载脂蛋白A1.12g/L 1.05-1.76
34、载脂蛋白B1.32↑g/L 0.63-1.14
35、C-反应蛋白1.74mg/L0-8.2
肿瘤相关抗原:
血清铁蛋白FERR257.5ng/ml13-400
甲胎蛋白 AFP 2.02 ng/ml 0-25
癌胚抗原 CEA 0.927 ng/ml 0--5
糖类抗原 ca199 6.02 u/ml 0--27
血常规检查:
1、白细胞 6.33 10E9/L 3.97-19.15
2、中性粒细胞百分比:0.53 10.5-0.7
3、中性粒细胞绝对值 3.4 10E9/L 2-7
4、淋巴细胞百分比 0.395 0.2-0.4
5、淋巴细胞绝对值 2.5 10E9/L 0.8-4
6、单核细胞百分比 0.062 0.03-0.14
7、单核细胞绝对值 0.4 10E9/L 0.12-1.2
8、嗜酸性粒细胞百分比 0.008 0.005-0.050
9、嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 10E9/L 0.02-0.5
10、嗜碱性粒细胞百分比 0.002 0.005-0.01
11、嗜碱性粒细胞绝对值 0.0 10E9/L 0.0-0.1
12、红细胞总数 5.77↑ 10E12/L 4.09-5.74
13、血红蛋白浓度 175↑ g/L 131-172
14、平均经营思想细胞体积 88.40 fL 83.9-99.1
15、红细胞压积 51↑ % 38-50.8
16、平均血红蛋白含量 30.3 pg 27.8-33.8
17、平均血红蛋白浓度 343.0 g/L 320-355
18、RDW-CVRBC体积分布宽度 12.5 11.0-18
19、RDW-SDRBC体积分布宽度 39.6 39-46
20血小板总数 128 10E9/L 100-300
20、血小板压积 13.0 % 13-30
21、平均血小板体积 10.1 f L9-12.3
22、血小板体积分布宽度 12.2 % 9.4-16.27
23、大血小板比率 27.4 % 15.9-43.47
乙肝病毒DNA定量检测:0
核磁共振结果:
上腹MR平扫+三期增强
肝癌切除术后复查,与2015,1,13日对比:
肝S5肝组织缺如,原术区残腔已不明显;增强扫描动脉期肝S6段见小结节状强化稍明显区,门脉期及平衡期强化程度与周围肝组织相似。
肝S4/5见小斑片状T1W1、T2W1低信号灶,边界较清,大小约4MM*4MM,边界清,增强扫描无强化,大致同前。
肝S7段风斑片状T1长T2信号灶,边界模糊,增强扫描逐渐明显强化,强化程度稍高于周围肝组织,大小约14MM*7MM,较前变化不明显.
肝内胆管未见扩张,其内未见结石影,胆囊大小未见异常,其内未见结石影,胆总管未见扩张,其内未见结石影。肝门区未见异常,门静脉及肝静脉未见异常。
脾稍大,信号均匀,增强扫描未见异常强化。
胰腺大小、形态未见异常,信号均匀,增强扫描未见异常强化。
双肾各见一类圆形长T1、长T2异常信号,信号均匀,大者直径约5MM,边界清,无强化。双侧肾上腺未见异常。
膈脚后、胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
扫描范围骨质信号未见异常。
影像学诊断:
肝癌切除术后复查,与2015.1.13日片对比:
肝癌切除术后改变,术区残腔积液已不明显。
肝S4病灶,大致同前。
肝S7段病灶,考虑血管瘤可能,较前变化不明显
脾稍大。
双肾小囊肿。 |
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