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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 手术后的复查记录(2023年12月10日平安九周年) ...
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[其他] 手术后的复查记录(2023年12月10日平安九周年)  

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发表于 2015-2-11 18:20 |显示全部帖子
本帖最后由 风铃qq 于 2023-12-10 14:00 编辑

       在2014年11月28日之前,我还不知道肝胆相照这个论坛。
       2014年11月28号,老公单位在县医院体验,B超结果为肝内占位性病变,第二天大清早,我们赶到市里的附一医院做了核磁共振和甲胎蛋白检查,当时磁共振的结果写着肝右叶下段肿块,性质待定(原发性肝癌?其他?)请结合AFP及其他,老公的AFP在正常范围内,所以心里总是存着是良性的幻想。医生是在介入科工作的,是我们的同乡人,他建议马上手术,不管是良性还是恶性,这东西生长在肝脏总不是好事,医生说这话时也是挺照顾我们情绪的。手术必须是传统手术,他将联系最好的外科医生为我们做手术,市附属医院的水平可以说是代表着全市的最高水平。我和老公商量考虑后,决定带着片子到省会广州咨询一下大医院的医生,即使要做手术也要选择在广州做。我们在2014年12月1日到广州,先到南方医院,然后到中山附属肿瘤医院,经过多方咨询和比较,最后选择在中山附属肿瘤医院治疗,主刀医生是元云飞教授。面对突如其来的疾病,只有把压力化为动力,勇敢面对了。

    一.有乙肝病史,术前、术后AFP阴性,术前检查时肝功能谷丙转氨酶高,术后一个月检查时谷丙转氨酶正常。手术后铁蛋白还是偏高。
    二.治疗情况:2014年12月10日手术,19日出院,没有做介入。
    三.病理报告为:肉眼所见(肝S5段肿物)送检肝组织大小为10*6*5CM,切面见一肿物,大小为3.6*3*3CM,灰黄,质中,边界清,累及肝被膜下。病理诊断意见为:(肝S5段肿物)镜检为中分化肝细胞性肝癌,粱索型,癌组织浸润至肝被膜下,但未达肝被膜;未见明确脉管及神经束侵犯;未见肿瘤卫星结节及坏死,肿瘤可见部分纤维包膜;癌旁肝组织局部肝纤维化,部分肝细胞脂肪变性。
      三、术后用药:
       1、出院时恩替,瑞甘,槐耳颗粒,化癥回生口服液
       2、一个月复查后:恩替,美能,化癥回生口服液
        四、饮食方面:主要以清淡为主,少食多餐。早上一条海参,中午三点左右和晚上十点左右喝一碗鸽子汤。汤是用灵芝黄芪枸杞和鸽子一起炖的,偶尔水鱼灵芝黄芪枸杞汤。
        五、运动方面:每天中午散步晒太阳
        现在手术已经两个月了,老公的精神状态恢复得比较好,胃口也很好,睡眠就不是很好,每天晚上睡到四、五点左右的时候会醒过来,然后在五、六点的时候就会继续睡觉,大约早上8点左右的时候起床。以前,我在睡觉时最讨厌听到老公的打鼾声,现在,我每天晚上听到老公的打鼾声就知道老公睡得很好,我也才能安心入睡。我看到有很多战友打日达仙或胸腺肽,这些是自己买来打的还是在医院开的?不知道我们的手术医生怎么没有开给我们打,也没有要求我们做介入?像我老公这种情况,需要打针或者预防性介入吗?

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发表于 2015-2-11 18:25 |显示全部帖子
“癌旁肝组织局部肝纤维化”是什么意思?
“部分肝细胞脂肪变性”又是什么意思?
请知道的战友、家属告诉我。

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发表于 2015-2-13 13:22 |显示全部帖子
2015年1月13日手术后一个月第一次复查,检查项目有:血常规,生化常规,肝肿瘤相关抗原,病毒DNA,还有核磁共振。15日拿到了检查结果,挂了门诊,医生说挺好的,告诉我们说三个月后来复查。然后就开了三个月的恩替,美能,一个半月的化症回生口服液,还预约了三个月后复查的检查项目。

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发表于 2015-2-13 18:38 |显示全部帖子
心性与疾病的关系
这是第一集 http://www.tudou.com/programs/view/faQ55mncLTU/

这是第二集 http://www.tudou.com/programs/view/onbTrap-oFA/

这是第三集 http://www.tudou.com/programs/view/D9RiX-Q9Ccg/

以上三集(录音)仅仅是一个 “引子”,如果大家听完后认为有道理,希望了解到更多更多。。。。有关 “心性与疾病关系” 的内容, 可以在 土豆网 或 优酷网上搜一下 “王凤仪” “刘善人”“刘有生” “王元五”“性命哲学理论”
“传统文化论坛“陈大惠”
等词汇 ,将有更多震撼性内容,只要心性改变,疾病将不治自愈,人生的道路将平安,幸福!!

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黑煤窑矿工勋章 翡翠丝带 人中之龙

发表于 2015-2-13 19:40 |显示全部帖子
以前,我在睡觉时最讨厌听到老公的打鼾声,现在,我每天晚上听到老公的打鼾声就知道老公睡得很好
感动,这就是恩爱夫妻。
楼主老公的情况很好,

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发表于 2015-2-15 22:26 |显示全部帖子
回复 果农 的帖子

谢谢果农,你的帖子我看过了,你是我们学习的榜样,我们要向你学习。

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发表于 2015-2-15 22:46 |显示全部帖子
2015年1月13日检查的结果
  一、生化常规:
  1、钾              3.7    mmol/L  3.5--5.3
  2、钠              141    mmoI/L  136—146
  3、氯              101.8   mmoI/L 96—108
  4、总二氧化碳       25.4  mmoI/L  20—30
  5、阴离子间隙       14            5—16
  6、磷               1.32  mmol/L  0.7--1.5
  7、血清总钙         2.14  mmol/L  2—3
  8、镁               1.05  mmol/L  0.7--1.2
  9、谷丙转氨酶       24.8  u/L     0-40
  10、谷草转氨酶      26.1  u/L      0-45
  11、谷草/谷丙       1.10           0-3
  12、总胆汁酸        9.2   umoI/L  0-10
  13、碱性磷酸酶      57.8   u/L    30-110
  14、谷氨酰转肽酶    22.4   u/L     0-50
  15、乳酸脱氢酶      199.9  u/L     109-245
  16、a-岩藻糖甘酶    20     u/L     5-40
  17、总蛋百          71.71  g/L     60-80
  18、白蛋白          40.2   g/L     35-55
  19、球蛋白          31.51  g/L     20-35
  20、白蛋白/球蛋白   1.3
  21、总胆红素        9.7    umoI/L  5-20.5
  22、直接胆红素      3      umoI/L  0-8
  .23、间接胆红素     6.7    umoI/L  2-15
  24、尿素氮          5.35   mmoI/L  2.1--7.8
  25、肌酐            87.5   umoI/L  18—110
  26、尿酸            326.4  umoI/L  142—416
  27、胱抑素          0.8    8mg/L   0.4-1.5
  28、总胆固醇        6.13   mmoI/L  2.1--6.47
  29、甘油三脂        0.8    mmoI/L  0.2--1.7
  30、血糖            4.91   mmoI/L  3.9--6.1
  31高密度脂蛋白胆固醇0.87   mmoI/L  0.78--2.2
  32低密度载脂蛋白胆固醇4.6↑ mmol/L 2.2--3.4
  33、载脂蛋白A         0.90↑g/L    1.05-1.76
  34、载脂蛋白B         1.47↑g/L    0.63-1.14
  35、C-反应蛋白        9.89↑mg/L   0-8.2


  二、肿瘤相关抗原:
  血清铁蛋白FERR  537.6↑ ng/ml  13-400
  甲胎蛋白AFP     2.28    ng/ml  0-25
  癌胚抗原CEA     1.42    ng/ml   0--5
  糖类抗原ca199   17.78   u/ml    0--27
  
  三、血常规检查:
  1、白细胞                  8.86 10E9/L  3.97-19.15
  2、中性粒细胞百分比:      0.717↑      0.5-0.7
  3、中性粒细胞绝对值        6.4  10E9/L  2-7
  4、淋巴细胞百分比          0.238        0.2-0.4
  5、淋巴细胞绝对值          2.1  10E9/L  0.8-4
  6、单核细胞百分比          0.036        0.03-0.14
  7、单核细胞绝对值          0.3  10E9/L  0.12-1.2
  8、嗜酸性粒细胞百分比      0.006        0.005-0.050
  9、嗜酸性粒细胞绝对值      0.1  10E9/L  0.02-0.5
  10、嗜碱性粒细胞百分比    0.003         0.005-0.01
  11、嗜碱性粒细胞绝对值    0.0   10E9/L  0.0-0.1
  12、红细胞总数            5.19  10E12/L 4.09-5.74
  13、血红蛋白浓度          170    g/L 131-172
  14、平均经营思想细胞体积  89.9   fL 83.9-99.1
  15、红细胞压积            46.7   %  38-50.8
  16、平均血红蛋白含量      32.8   pg 27.8-33.8
  17、平均血红蛋白浓度      364.9↑g/L 320-355
  18、红细胞体积分布宽度    12.5   %   11.5-15.5
  19、血小板总数            172.2 10E9/L 100-300
  20、血小板压积            14.9  %      13-30
  21、平均血小板体积         8.67↓fL    9-12.3
  22、血小板体积分布宽度     15.9  %     9.4-16.27
  23、有核红细胞绝对值       0    10E9/L
  24、有核红细胞百分比       0             -0

 四、乙肝病毒DNA定量检测:2.85*10的二次方
  
  五、核磁共振结果:
  上腹MR平扫+增强
  肝癌切除术后复查,与2014,12,05日对比:
  肝S5肝组织缺如,术区残腔见长T1与T2信号,边界尚清,最大层面范围约32MM*24MM,增强扫描未见明显强化;增强扫描动脉期残腔左旁见片状强化影,平扫及门脉期、延迟期呈等信号。
  肝S4/5见小斑片状T1W1、T2W1低信号灶,边界较清,大小约4MM*4MM,边界清,增强扫描无强化,大致同前。
  肝内胆管未见扩张,其内未见结石影,胆囊大小未见异常,其内未见结石影,胆总管未见扩张,其内未见结石影。肝门区未见异常,门静脉及肝静脉未见异常。
  脾稍大,信号均匀,增强扫描未见异常强化。
  胰腺大小、形态未见异常,信号均匀,增强扫描未见异常强化。
  双肾各见一类圆形长T1、长T2异常信号,信号均匀,大者直径约5MM,边界清,无强化。双侧肾上腺未见异常。
  膈脚后、胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
  扫描范围骨质信号未见异常。
  
  影像学诊断:
  肝癌切除术后复查,与20141205日片对比:
  肝癌切除术后改变,术区残腔积液。
  肝S4病灶,大致同前。
  脾稍大。
  双肾小囊肿。
  

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发表于 2015-2-16 04:51 |显示全部帖子
不错!恢复很好。用药方面,个人认为抗病毒即可,美能有必要吗?

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发表于 2015-2-17 19:20 |显示全部帖子
lxmn1964 发表于 2015-2-16 04:51
不错!恢复很好。用药方面,个人认为抗病毒即可,美能有必要吗?

谢谢lxmn1964的肯定。
刚才查了下资料,关于美能的适应症是:治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。
我们是摸着大象过河的新手,我也不知道这样的用药有没有必要,

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发表于 2015-2-17 21:12 |显示全部帖子
我术后10个月,以前吃不注意使肝区胀痛,后来以素菜鱼类为主就慢慢恢复,其实吃很重要。
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