肝硬化门脉高压如果有效控制，静脉曲张会缓解吗？

白眼望苍天

静脉曲张后，门脉高压还会治得好吗？静脉曲张就是门脉高压引起的吗

qq1361029657

要肝硬化有好转才会缓解门脉高压，目前连切牌都不能解决门脉高压问题。。。

ntkw

抗病毒治疗能控制、缓解静脉曲张。

q5796960

肝硬化好转，门脉高压就会降低，门脉高压降低，静脉曲张就有可能憋回去

多多宝宝

qq1361029657 发表于 2015-1-29 08:28
要肝硬化有好转才会缓解门脉高压，目前连切牌都不能解决门脉高压问题。。。 ...

当然可以

qq1361029657

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切脾还是会出血的哎，您是医生还是怎么样啊，这么确定，真厉害！

qq1361029657

如果是单纯的肝硬化性脾脏肿大最好不要选择破坏性的脾切除。
脾脏肿大、即使继发脾纤维化，脾脏的免疫功能还是存在的。
当前的脾脏功能研究都太细节化、微观化，有点钻牛角尖。
我们必须首先从宏观上注意保留脾脏的重要性，以下是我最近、最新的思考结论：
1. 免疫功能：脾脏是机体免疫、尤其是内脏免疫的看门狗watchdog，脾脏对于进入门静脉血流的细菌等病原体，通过Th细胞、记忆细胞等循环到脾脏后，产生针对性的有效的免疫效应；失去脾脏，肠道移位的细菌、毒素就长驱直入进入肝脏、身体，等待其他免疫器官和组(敏感词)织来“施救”。因此，从战略上来说，具有脾脏的机体，是“御敌于国门之外”；失去脾脏的机体，则是“诱敌深入，关门打狗”，会增加机体的风险和免疫成本。
2. 门静脉高压的缓冲水库：一个巨大的水库，可以蓄积暴雨、豪雨带来的巨大水量而不至于洪涝灾害；如果失去脾脏的正面缓冲，小的江河湖泊蓄满水后就容易发洪水，同样，其他部位的小血管发生曲张的风险骤增，相应增加出血风险。
3. 大出血后的自备血库：大出血甚至休克后，是医生、120迅速施救最重要吗？不错。但大家忽略了巨大脾脏储留机体大量血液、自备的血库在第一时间给身体输血，从而赢得医疗时间。这不是多少个白金时间或黄金时间可以替代的。

多多宝宝

qq1361029657 发表于 2015-2-2 14:45
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切脾还是会出血的哎，您是医生还是怎么样啊，这么确定，真厉害！ ...

你要讨论出血的话，不肝硬化也都有出血可能，你要讨论脾脏有还有没有的好，当然各方面都好肯定留着更好，但是现在你是在说切牌手术是否可以缓解门静脉高压的问题，我说是可以的，有问题嘛，当你真到了要切牌，切脾又不是把脾切了就好了，手术上还有分流还是断流等等呢，如果你要咬文嚼字的话是不能100%解决，但是能很大程度上的缓解门静脉高压。
还有就是为啥肝硬化怕出血，就是脾大导致会血小板低和凝血功能差，会有大出血止不住的风险，风险都是一个概率，出血止不住也是一个概率，个人根据自身情况，权衡利弊，没有一定谁最好，谁单纯死于脾脏大了点，肝硬化了点，病毒高了点，不都是死于肝硬化并发症嘛

qq1361029657

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( ⊙ o ⊙ )是的啦，哈，肝功能好的更适合切脾脏，肝功能如果不是完全好就不太能切呢~确实论坛有好多例子是切了之后还出事了~

希望病友们无论作何选择都能越来越得到改善~您也是！

czezzt

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讲的比较细致，学习了。只要有一线希望，脾脏还是留着好！