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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 大旺在肝硬化板块的一些帖子汇总。
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大旺在肝硬化板块的一些帖子汇总。   [复制链接]

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发表于 2014-11-29 17:34 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
大旺肝硬化板块帖子汇总,看完能给你科普和帮助。
http://www.hbvhbv.info/forum/for ... -fromuid-14384.html
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慢性乙肝唯一有效的治疗就是抗病毒治疗。别无他法。
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发表于 2014-11-29 18:54 |只看该作者
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祛除病毒,保持心态!把身体放在第一位!

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发表于 2014-11-29 21:36 |只看该作者
多谢大旺医生....

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发表于 2014-11-29 22:58 |只看该作者
应该置顶
天行健,君子以自强不息;地势坤,君子厚德载物。

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发表于 2014-11-30 03:06 |只看该作者

多谢大旺医生....

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发表于 2014-11-30 15:23 |只看该作者
多谢大旺医生..

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发表于 2014-11-30 16:23 |只看该作者
乙肝病毒cccDNA——乙肝难以根治之根源
我们都知道慢性乙肝难以根治,到底是什么原因导致的病毒这么顽固难以清除的?这是因为乙肝病毒复制过程中最重要的物质之一—HBVcccDNA。
乙肝病毒的cccDNA是不会消亡的复制模板。它到底是一个什么东西?它来自哪里?有什么样的绝招做到如此之牛逼?为什么它难以被消除?
我们知道乙肝病毒的基因组是小环形的双链DNA,就像两根丝线拧在一起似的,但是这两根线一开始只有一根是首尾相连的,那一根缺了一半的,所以这跟绳子一开始是松散的不稳定的,病毒的基因进入肝细胞以后,缺损一半的那根线立刻就修复完整了,这就形成了两根线拧在一起,首尾相连变成了环形双链DNA。然后进入细胞核内,细胞是生命的基本单位,细胞核是生命最重要的核心部分,也是细胞最安全最保险的地方。躲进肝细胞核内的乙肝cccDNA就和肝细胞共存亡了,肝细胞只要在,它就在。和你的命绑在一起的东西你怎么能清除掉它呢?就像一个女人死命的要嫁给你,并已经坏了你的孩子,你说怎么把她甩掉呢?
cccDNA称为共价闭合环状DNA,“共价!闭合!环状!”不要小瞧这六个字,当一个物质能做到这三点之后,这个物质就进入我们很多凡人追求的“圆满”状态。我们追求的圆满无非就是:安全、永生、万事不求人,最好别人也不要来烦我。cccDNA差不多就是这个状态。乙肝病毒基因进入这个“圆满”状态以后,病毒的基因就非常稳定,这个稳定的基因库从此不需要外界物质的进入和干扰,只安心干一件事:就是复制下一代。
乙肝病毒的cccDNA有时很像西游记里面的孙悟空,孙悟空生命指数极高,很难死掉。他没有媳妇和女朋友,但是喜欢复制自己,他复制只要把一把毫毛就行,然后一吹就可以复制出来N个自己,自己基本上不受任何损伤,不像我们人类生孩子一样,一次只能生一个,有时还需要搭上自己的健康和生命。乙肝病毒的复制就是以cccDNA为模板,大量复制出来,但是模板不受影响。所以我们抗病毒可以阻止新的病毒产生,但是根无法拔掉,停药后还是易复发。就像妖怪砍死孙悟空毫毛变得“孙悟空“,但是真正的孙悟空还在,高兴了随时可以再变出更多的猴子来一样。
上面讲到cccDNA进入肝细胞核内,和肝细胞共存亡。这个东西又这么“圆满”,难以被甩掉。难道就没有办法清除它吗?办法也是有的,那就是肝细胞死掉!只有寄生的肝细胞死了cccDNA才能一块进入清除。牛逼的cccDNA就是这么任性!什么时候可以发生这种情况?重肝或者急性肝炎恢复期的时候会伴随着HBVDNA的明显下降,其实就是因为大量肝细胞炎症死亡以后cccDNA也被清除的表现。正常状态肝脏不发炎或者没有明显损害的情况,肝细胞很少进入死亡程序的,或者程序式的更新换代比例是极低的,肝细胞生存周期又是非常长的,所以慢性感染状态病毒复制基本是稳定的,靠自己的力量根本不可能清除掉乙肝病毒。核苷药物可以减少新病毒的产生,但是想影响cccDNA的总量是不容易的,可能需要十多年的时间才能让cccDNA库慢慢的减少消耗,那个时候如果机体的免疫压力比较大,可能停药后不再反弹。但是在表面抗原消失抗体没有出现之前,长期服药可能是最保险的办法。

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发表于 2014-11-30 16:24 |只看该作者
核苷(酸)类似物怎么抗病毒的?
HBV是肝脏的病毒,核苷类似物可能就是HBV的“病毒”了。这个核苷类似物到底怎么阻止乙肝病毒的复制呢?
我们知道任何生物都是必须存在基因,因为基因不同才有生物多样性。基因是生物多样的信息库,病毒就是几小片基因外面包着蛋白质。我们知道计算机信息最基本的信息单位就1和0.再复杂的计算机程序都是由1和0组成的。生物基因基本也是如此,生物的基因是由两种叫嘧啶和叫嘌呤的核酸化学物质组成,这两种核酸物质也表达差不多和1和0一样的信息。复制基因就是把嘧啶或者嘌呤一个个排列的过程。我们治疗乙肝的药物不论是拉米夫定、阿德福伟、替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦都是假的核酸,跟组成我们基因的嘧啶或者嘌呤长的很像的化学物质,病毒有点傻,把这个假的核酸当成真的安装在基因链条上,然后这个链条就不能继续进行下去了。就像拉链一样,这个假的连接点卡在我们的拉链上,我们的拉链就废止了。不同的核苷类似物作用在这个链条的不同部位。有的核苷类似物作用的位点还好几个,所以抗病毒更厉害一些。
核苷酸其实是大自然中最常见的化学物质,核苷酸类似物小分子物质,这些药物生产也不复杂,这些药进入我们的肝脏以后还要经过一个化学反应——磷酸化以后才能具有抗病毒效力。目前不论国产的还是所谓的进口的(其实也是在国内生产的)核苷类似物临床应用效果都是等同的,没有什么疗效差别,很多所谓的纯度或者结晶来,都是噱头。那个便宜吃那个就行。

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发表于 2014-11-30 21:05 |只看该作者
学习了,顶起!多谢大旺老师!
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发表于 2014-12-1 08:54 |只看该作者
谢谢大旺老师,说的通俗易懂,我这个没多少文化知识的人都能看懂。谢谢!
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