大三阳抗战一年！(2014.6.29—2015.6.30)

心路2009

文章总体观点较好。提点小意见：

替诺福韦能抑制病毒复制9次方，恩替卡韦8次方，替比夫定7次方，拉米夫定6次方，阿德福韦5次方。如果你是“大三阳”，病毒水平是8次方，当然应该选择恩替卡韦，它是国内能买到的抗病毒能力最强的药之一；如果你是7次方，可以用替比夫定；6次方可用拉米夫定；5次方用阿德福韦。
这个观点不赞同，就算地位也有耐药的可能。而且肝硬化以后，dna很多人都在低位，耐药是毁灭性的，还是要选低耐药的强效抗病毒药物。

心路2009

楼主抗病毒效果很好，转小三阳很快。

自重者重

心路2009版主补充得很好。我是复制的资料，所以不够全面。

阳关Boy

恩，分析很到位，学习，坚持，早日等你的好消息。

自重者重

自重者重

7.化验单


华西医院开展乙肝表面抗原全定量检测，五项一起约90元，单项表面抗原全定量40元。
第一天上午取样，第二天下午出报告。下午4点关门闭客。

成都艾迪康工作日取样，单项表面抗原全定量100元，送到上海艾迪康检验，约一周内出报告。（对外宣称一般只做团体体检）


华西医院用的罗氏技术，艾迪康表面抗原全定量用的是雅培，普通的五项用的是罗氏。


华西医院门诊部地址：国学巷37号
成都艾迪康实验室地址：兴科中路9号-----------------------------------------------------------


       几项检查是比较重要的，就是：肝功、Hbv-DNA、两对半、彩超。

缪晓辉说：用药后前3个月每月查肝功能和病毒量，直到病毒不可测，改为每3个月检测一次，连续两次后再改为每半年一次，检查项目包括外加甲胎蛋白、肝脏B超和两对半。

      1.肝功化验单：第一，ALT、AST代表肝脏炎症程度。对于一般情况，ALT在参考值上限的2倍以上5倍以内属于轻度升高；在5倍以上到10倍以内属于中度升高；在10倍以上要严重关注，及时防止情况往失代偿发展。蔡浩东医生的文章中提到，ALT高于5倍上限根据情况可以使用护肝药。所以我觉得ALT小于5倍上限，自我感觉能承受，那么只用抗病毒药就可以了。第二，真正的肝功不是ALT，而是看白蛋白。白蛋白说明了肝脏的代谢功能，如果小于参考值下限，就要注意了。比如白蛋白只有36，已经很低，继续降低是可能出现大危险的。第三，胆红素，我一般不太关注，只要不太高就可以。我的总胆红素最高是24以下。

      2.Hbv-DNA化验单：首先，要说的是，不管是拷贝数还是国际单位数，都是利用DNA信号扩增技术算出来的，DNA数值不是简单的数量单位，它说明病毒核酸含量高低，应该理解为病毒浓度高低。其次，骆抗先说：国产试剂一般只能检测出大于1*10的3次方、小于1*10的8次方区间内的病毒浓度。也看到有检测下限是500的。进口高精度的检测可以检测的下限是20个国际单位值。最后，至于拷贝单位与国际单位的换算，国产技术一般是1拷贝=1国际单位，进口的高进度罗氏技术1国际单位=5.6拷贝，这个骆抗先老先生都是糊涂的。

       3.两对半检测单：最常见的是用PEIU/ml这种单位的化验单，但最好还是去查使用S/CO或者COI单位的，表面抗原的单位最好是用的IU/ml，并且表面抗原是用的全定量检测方法。也就是两对半用罗氏或者雅培技术，这种检测精度要高得多。大三阳DNA转阴后，就要看E抗原、E抗体的数值变化，小三阳要看表面抗原全定量的数值降低情况。我的第三个月和第四个月的两对半情况，就说明了罗氏技术比国产的更加精确可靠。

      4. 彩超检查单：彩超是用于排查早期小肝癌的，早期的硬化不一定能看得出。其他情况比如钙化灶、回声稍欠均匀一般问题不大。如果不放心可以去查CT，最好是加强CT，但是价格高要几大百上千元。

      5.甲胎蛋白：这个是查可能的早期肝癌的。有问题的话可进一步排查。跟彩超一样，半年做一次就可以了。

      6.飞波扫描：利用一种声波扫描肝脏的弹性数值，很大可能性估测出肝脏的纤维化程度。一般要在肝脏ALT、AST恢复正常3个月后可以测一测，因为如果ALT较高，测出来的数值肯定是偏大的甚至是严重偏大的，不准确。
      7、血常规

    8、肾功


      9、……

自重者重

1111111111111

julianafang

学习了

自重者重

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102v5b4.html#cmt_2854101
骆抗先回复18

病毒7次方，超敏E抗原定量应该>800s/co，因检查不很准确，至少也应>500s/co，不足部分是“小三阳”的变异病毒。

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超敏E抗原？E抗原半定量跟超敏的差别有多大呢？
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http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/306461751.html
蔡浩东
核苷(酸)类药物治疗为什么不能中断或漏服？


如果每周漏服1次，服药率仅为85.7%，其疗效就会从81%下降到25%。

自重者重

现在的论坛，版面也太不好看了。