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肝胆相照论坛 论坛 学术讨论& HBV English GS-4774 (GI 13020) 2b期临床试验在美国
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GS-4774 (GI 13020) 2b期临床试验在美国   [复制链接]

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发表于 2013-12-2 16:06 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 StephenW 于 2013-12-2 16:07 编辑

Safety and Efficacy of GS-4774 for the Treatment of Chronic Hepatitis B                                 This study is currently recruiting participants.   
                              Verified November 2013 by Gilead Sciences   
                              Sponsor:
                 Gilead Sciences
                Information provided by (Responsible Party):
                Gilead Sciences
            
                               ClinicalTrials.gov Identifier:
                NCT01943799
                First received: September 12, 2013
                Last updated:  November 14, 2013
                Last verified:  November 2013


  Purpose  

This is a randomized, open-label, multicenter Phase 2 study to evaluate the safety and efficacy of GS-4774 in subjects with chronic hepatitis B (CHB) viral infection who have been virally suppressed with an oral antiviral medication.  One hundred and seventy-five subjects will be randomized in a 1:2:2:2 ratio to the treatment arms for 20 weeks.



      

  

        Condition              Intervention              Phase      
                Chronic HBV Infection
              
                Biological: GS-4774
                Drug: OAV Regimen
              
                Phase 2
              
    
      
Study Type:

Interventional

Study Design:

Allocation: Randomized
Endpoint Classification: Safety/Efficacy Study
Intervention Model: Parallel Assignment
Masking: Open Label
Primary Purpose: Treatment

Official Title:

A Phase 2, Randomized, Open-Label Study to Evaluate the Safety and Efficacy of GS-4774 for the Treatment of Virally-Suppressed Subjects With Chronic Hepatitis B

      
  Resource links provided by NLM:
  
              MedlinePlus related topics:            Hepatitis                Hepatitis A                Hepatitis B         
            Drug Information available for:            Recombinant Hepatitis B vaccine                Hepatitis A Vaccines         
    U.S. FDA Resources   
   
        
  Further study details as provided by Gilead Sciences:
  
              Primary Outcome Measures:      
  • Mean change in log10 IU/mL serum hepatitis B surface antigen (HBsAg) from Baseline to Week 24 [ Time Frame: Baseline to Week 24 ] [ Designated as safety issue: No ]
                

   
   
                Secondary Outcome Measures:      
  • Mean change in log10 IU/mL serum HBsAg from Baseline to Weeks 12 and 48 [ Time Frame: Baseline to Weeks 12 and 48 ] [ Designated as safety issue: No ]
                
  • Proportion of participants with HBsAg loss and HBsAg seroconversion at Weeks 24 and 48 [ Time Frame: Weeks 24 and 48 ] [ Designated as safety issue: No ]
                
  • Proportion of participants with hepatitis B e antigen (HBeAg) loss and HBeAg seroconversion at Weeks 24 and 48 [ Time Frame: Weeks 24 and 48 ] [ Designated as safety issue: No ]
                
  • Proportion of participants with a 1-log decline in HBsAg at Weeks 12, 24, and 48 [ Time Frame: Weeks 12, 24, and 48 ] [ Designated as safety issue: No ]
                

   
   
               
Estimated  Enrollment:

175

Study Start Date:

September 2013

Estimated  Study Completion Date:

March 2015

Estimated  Primary Completion Date:

September 2014 (Final data collection date for primary outcome measure)

            

   

          Arms                  Assigned Interventions        
          Experimental: OAV AloneParticipants will continue their prebaseline OAV treatment alone from baseline to Week 48.
        
                      Drug: OAV RegimenOral antiviral (OAV) regimen as administered prior to study enrollment (tenofovir disoproxil fumarate, entecavir, adefovir, lamivudine, or telbivudine either as single agents or in combination)
                  
          Experimental: OAV + GS-4774 2 YUParticipants will continue their prebaseline OAV from baseline to Week 48, and will receive GS-4774 2 yeast units (YU) from baseline to Week 20.
        
                      Biological: GS-4774GS-4774 2, 10, or 40 YU administered as a subcutaneous injection every 4 weeks for a total of 6 doses
                      Drug: OAV RegimenOral antiviral (OAV) regimen as administered prior to study enrollment (tenofovir disoproxil fumarate, entecavir, adefovir, lamivudine, or telbivudine either as single agents or in combination)
                  
          Experimental: OAV + GS-4774 10 YUParticipants will continue their prebaseline OAV from baseline to Week 48, and will receive GS-4774 10 YU from baseline to Week 20.
        
                      Biological: GS-4774GS-4774 2, 10, or 40 YU administered as a subcutaneous injection every 4 weeks for a total of 6 doses
                      Drug: OAV RegimenOral antiviral (OAV) regimen as administered prior to study enrollment (tenofovir disoproxil fumarate, entecavir, adefovir, lamivudine, or telbivudine either as single agents or in combination)
                  
          Experimental: OAV + GS-4774 40 YUParticipants will continue their prebaseline OAV from baseline to Week 48, and will receive GS-4774 40 YU from baseline to Week 20.
        
                      Biological: GS-4774GS-4774 2, 10, or 40 YU administered as a subcutaneous injection every 4 weeks for a total of 6 doses
                      Drug: OAV RegimenOral antiviral (OAV) regimen as administered prior to study enrollment (tenofovir disoproxil fumarate, entecavir, adefovir, lamivudine, or telbivudine either as single agents or in combination)
                  
       
                              
  

      Eligibility
  
      
Ages Eligible for Study:   

18 Years to 65 Years

Genders Eligible for Study:   

Both

Accepts Healthy Volunteers:   

No

            Criteria
   

Inclusion Criteria:

  • Ability to understand and sign a written informed consent form, which must be obtained prior to initiation of study procedures
  • Currently taking an HBV oral antiviral medication
  • Documented evidence of chronic HBV infection (eg, HBsAg positive for more than 6 months)
  • Virally-suppressed (HBV DNA below the lower limit of quantification [LLOQ] by for ≥ 1 year)

Exclusion Criteria:

  • Cirrhosis
  • Inadequate liver function
  • Co-infection with hepatitic C virus (HCV), HIV or hepatitic D virus (HDV)
  • Evidence of hepatocellular carcinoma
  • Significant cardiovascular, pulmonary, or neurological disease
  • Females who are pregnant or may wish to become pregnant during the study
  • Received solid organ or bone marrow transplant
  • Use of another investigational agents within 3 months of screening
  • Current alcohol or substance abuse judged by the investigator to potentially interfere with compliance
  • History of demyelinating disease (Guillain-Barre), Bell's Palsy, Crohn's disease ulcerative colitis, autoimmune disease
  • Known hypersensitivity to study drug, metabolites or formulation excipients
  • Malignancy within 5 years prior to screening, with the exception of specific cancers that are cured by surgical resection (basal cell skin cancer, etc). Participants under evaluation for possible malignancy are not eligible.


      

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发表于 2013-12-2 16:08 |只看该作者
安全和GS - 4774的功效,适用于慢性乙型肝炎的治疗
这项研究目前正在招募参与者。
验证2013年11月由吉利德科学
主办单位:
吉利德科学
由(责任方)提供的信息:
吉利德科学
ClinicalTrials.gov标识符:
NCT01943799
第一次收到: 2013年9月12日
最后更新: 2013年11月14日
最后证实: 2013年11月

目的

这是一项随机,开放标签,多中心2期研究,以评估GS- 4774的科目与慢性乙型肝炎(CHB )病毒感染谁一直抑制病毒与一种口服抗病毒药物的安全性和有效性。一百七十五个科目将在一个1:2:2:2的比例为治疗组进行随机分组20周。

条件干预相
慢性HBV感染
生物: GS- 4774
药物: OAV养生
第2阶段

研究类型:介入
研究设计:配置:随机
端点分类:安全/疗效研究
介入模式:并行作业
屏蔽:开放标签
主要用途:治疗
官方名称:第2阶段,随机,开放标签研究,以评估GS- 4774的安全性和有效性的维拉利抑制例慢性乙型肝炎的治疗

由NLM提供的资源链接:

一个存放相关主题:甲型肝炎甲型肝炎乙型肝炎
重组乙型肝炎疫苗甲肝疫苗:可用于药物信息
美国FDA的资源

进一步研究细节由Gilead Sciences公司提供:

主要观察指标:

    平均变化log10的国际单位/毫升血清中乙肝表面抗原(HBsAg ),从基线到第24周[时限:基线至第24周] [指定安全问题:否]


次要观察指标:

    从基线的平均变化log10的国际单位/毫升血清HBsAg到12周和48 [时限:基线到12周和48 ] [指定安全问题:否]
    参与者HBsAg消失和HBsAg血清学转换在24和48周[时限: 24和48周]比例[指定安全问题:否]
    [指定安全问题:否] :参与者与乙型肝炎e抗原(HBeAg)的损失和HBeAg血清转换率在24和48周[ 24和48周时限]比例
    [时限: 12周,24和48 ]参加了1对数下降的HBsAg在12周,24和48的比例[指定安全问题:否]


预计招生: 175
研究开始日期: 2013年9月
研究估计完成日期: 2015年3月
预计主要完成日期: 2014年9月(最终数据采集日为主要转归指标)
武器分配的干预
实验: OAV当家
与会者将继续prebaseline OAV单独处理从基线到48周。
药物: OAV养生
口服抗病毒药物( OAV )方案作为研究入学前(富马酸替诺福韦酯,恩替卡韦,阿德福韦,拉米夫定,替比夫定或无论是作为单药或联合)管理
实验: OAV + GS- 4774 2余
与会者将继续prebaseline OAV从基线到第48周,并会收到GS- 4774 2酵母单位(健雄)从基线到第20周。
生物: GS- 4774
GS- 4774 2 , 10 ,或40余给药,皮下注射,每4周,共6剂
药物: OAV养生
口服抗病毒药物( OAV )方案作为研究入学前(富马酸替诺福韦酯,恩替卡韦,阿德福韦,拉米夫定,替比夫定或无论是作为单药或联合)管理
实验: OAV + GS- 4774 10余
与会者将继续prebaseline OAV从基线到第48周,并会收到GS- 4774 10余从基线到第20周。
生物: GS- 4774
GS- 4774 2 , 10 ,或40余给药,皮下注射,每4周,共6剂
药物: OAV养生
口服抗病毒药物( OAV )方案作为研究入学前(富马酸替诺福韦酯,恩替卡韦,阿德福韦,拉米夫定,替比夫定或无论是作为单药或联合)管理
实验: OAV + GS- 4774 40余
与会者将继续prebaseline OAV从基线到第48周,并会收到GS- 4774 40余从基线到第20周。
生物: GS- 4774
GS- 4774 2 , 10 ,或40余给药,皮下注射,每4周,共6剂
药物: OAV养生
口服抗病毒药物( OAV )方案作为研究入学前(富马酸替诺福韦酯,恩替卡韦,阿德福韦,拉米夫定,替比夫定或无论是作为单药或联合)管理

  合格

年龄符合研究:18岁至65岁
男女合资格的研究:两种
接受健康志愿者:无
标准

入选标准:

    能够理解并签署书面知情同意书,必须对之前的学习过程开始得到
    目前服用的口服乙肝抗病毒药物
    慢性HBV感染书面证据(如乙肝表面抗原阳性6个月以上)
    病毒抑制(低于定量下限HBV-DNA [ LLOQ ]通过为≥ 1年)

排除标准:

    硬化
    不足肝功能
    合并感染肝炎肝炎病毒(HCV ) ,艾滋病病毒或肝炎病毒(HDV )
    肝癌的证据
    显著心血管疾病,肺病,或神经系统疾病
    女性谁是怀孕或可能希望在研究期间怀孕
    收到实体器官或骨髓移植
    3个月筛查中使用的另一种试验药物
    目前酒精或药物滥用由研究者判定为潜在的合规性干预
    脱髓鞘疾病史​​(格林巴利) ,贝尔氏麻痹,克罗恩氏病溃疡性结肠炎,自身免疫性疾病
    已知对研究药物,代谢物或制剂赋形剂
    五年内筛选前恶性肿瘤,不同之处在于通过手术切除(基底细胞皮肤癌等),固化特定的癌症。根据评估参与者可能的恶性肿瘤都没有资格。

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发表于 2013-12-2 16:59 |只看该作者
,没听说过啊,只听说过GS9620 ,arc-520,rep 9ac,这是什么类型的药物?

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发表于 2013-12-2 17:12 |只看该作者
回复 lg85441219 的帖子

之前被称为GI-13020(GlobeImmune 环球免疫公司)。它是一种治疗性DNA疫苗。

                                        The Tarmogen platform is based on research conducted by the scientific founders of GlobeImmune, Drs. Donald Bellgrau, Richard Duke and Alex Franzusoff, in the late 1990s and early 2000s.
The discovery upon which the platform is based is that when animals are immunized with yeast expressing a recombinant protein, a cellular immune response is generated against the target recombinant protein and this immune response is capable of protecting the animal against diseased cells that express the same protein. While some antibody may be generated against the yeast, the antibody does not block the activity of the yeast, allowing for repeated administration and boosting of the immune response with additional administrations. The following graphics and corresponding captions describe the mechanism by which we believe Tarmogens work:
As shown in the graphic to the right, administration of Tarmogens initially results in binding of the yeast to white blood cells called antigen-presenting cells, the most important of which are known as dendritic cells, near the injection site. The dendritic cells are activated as a result of the Tarmogens binding to molecules called Toll-like receptors and other receptor molecules on the surface of the dendritic cell, resulting in the activation of immune signaling molecules called cytokines. The dendritic cell then engulfs the Tarmogen. Multiple Tarmogens may be taken up by the same dendritic cell.

The Tarmogen is processed by the dendritic cell in two ways. First, the Tarmogen is engulfed by subcellular bodies known as endosomes and the protein inside the endosome is cut into shorter fragments called peptides. These peptides are presented by Class II MHC molecules on the surface of the dendritic cell. In combination with IL-12, a cytokine that is produced by the dendritic cell, these MHC-peptide complexes on the surface of the dendritic cell are recognized by and activate cells involved in viral immunity called CD4+ helper T cells.

Dendritic cells also process Tarmogens by engulfing them with different subcellular bodies called phagosomes. This results in presentation of peptides, including the antigen from inside the Tarmogen, to cells, known as CD8+ killer T cells, via Class I MHC molecules on the surface of the dendritic cell, resulting in proliferation of identical antigen specific CD8+ T cells. CD4+ helper T cells are so named because one of their roles is to “help” activate killer T cells by expressing a cytokine called interferon gamma, IFNγ.

The newly activated CD8+ killer T cells move throughout the body and identify any other cell that expresses the same disease protein as the one recognized by the CD8+ killer T cells. Once the CD8+ killer T cell finds another cell in the body containing the target protein, it can kill the cell using multiple mechanisms.

                                                               
                                                                                                                                               
                                                                       
                                                Platform
                       
                       

该Tarmogen平台是基于GlobeImmune ,博士的科学创始人进行了研究。唐纳德Bellgrau ,理查德·杜克和Alex Franzusoff ,在90年代末和21世纪初。

发现在其上的平台是根据是,当动物被免疫的酵母表达的重组蛋白,细胞免疫应答是针对靶重组蛋白的产生和该免疫应答是能够保护动物抵抗疾病细胞中表达的相同蛋白质的。虽然一些抗体可对抗酵母产生的,该抗体不会阻止酵母的活性,从而允许重复施用,促进额外施用的免疫反应。下面的图形和相应的标题描述,使我们相信Tarmogens工作机制:

如图所示,在图像的右侧, Tarmogens施用最初导致在酵母结合的白血细胞称为抗原呈递细胞,其中最重要的是被称为树突状细胞,注射部位附近。树突细胞被激活作为Tarmogens结合分子,称为树突状细胞的表面上的Toll样受体和其他受体分子,导致称为细胞因子的免疫信号转导分子的活化的结果。树突状细胞再吞噬Tarmogen 。多Tarmogens可采取由同一树突状细胞。

该Tarmogen通过以下两种方式的树突状细胞进行处理。首先, Tarmogen被称为核内体和核内体内部的蛋白质被切割成更短的片段,称为肽的亚细胞体吞噬。这些肽呈现由II类MHC分子的树突状细胞的表面上。在用IL- 12 ,这是由树突状细胞产生的细胞因子组合,该树突状细胞的表面上的这些MHC-肽复合物是通过确认和激活参与病毒的免疫力称为CD4 +辅助性T细胞的细胞。

树突状细胞还可以处理Tarmogens通过与不同的称为吞噬体的亚细胞体吞噬他们。这将导致在演示文稿的肽,包括从Tarmogen内的抗原,细胞,被称为CD8 +杀伤T细胞,通过树突状细胞的表面上的I类MHC分子,从而产生相同的抗原特异性CD8 + T细胞的增殖。 CD4 +辅助性T细胞是如此命名,是因为他们的职责之一是“帮助”通过表达一种叫做干扰素γ, IFNγ的细胞因子激活杀伤T细胞。

新激活的CD8 +杀伤性T细胞移动到全身,找出表达了同样的疾病蛋白质的CD8 +杀伤性T细胞识别一个任何其他单元格。一旦CD8 +杀伤T细胞中发现含有靶蛋白体内另一个小区时,可以使用多种机制杀死细胞。

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顶起来,ARC-520慢了一步。
http://shop101200202.taobao.com/

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发表于 2013-12-3 00:44 |只看该作者
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发表于 2013-12-3 07:15 |只看该作者
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发表于 2013-12-4 12:49 |只看该作者
Gilead Begins Innovative Antiviral Plus Vaccine Trial Across the U.S.


— Christine M. Kukka, Project Manager, HBV Advocate

One of the most unique  hepatitis B clinical trials to come along in years is currently recruiting  hepatitis B patients to assess the effectiveness of a therapeutic vaccine  combined with antiviral treatment.

Gilead Sciences Inc. is  leading the Phase 2 clinical trial, and is recruiting 175 patients (age 18 and  older, without cirrhosis) who are currently receiving any type of U.S. Food and  Drug Administration-approved antiviral (such as tenofovir (Viread), entecavir  (Baraclude) and others.)

Participants will continue  their antiviral treatment while getting six injections of the GS-4774 Tarmogen  vaccine over a 20-week period. The GS-4774 vaccine is composed of whole,  heat-killed, recombinant S. cerevisiae yeast genetically modified to trigger an  immune response to specific proteins or antigens that make up the hepatitis B  virus, including the hepatitis B X, surface and core antigens. It is also  designed to spur production of the immune system’s fighter T cells, including  CD4 and CD8.

Clinical trial  participants will either continue to be treated with only antivirals (serving  as the control group), or receive varying GS-4774 vaccine doses (at 2, 10 or 40  yeast units). Patients will get the vaccine by injection every four weeks over  20 weeks.

Recruitment is taking place  at clinics in Los Angeles, San Francisco, Pasadena, San Diego, San Jose,  Baltimore, Chicago, Richmond, Va., St. Louis, Detroit, Ann Arbor, Mich.,  Boston, and in New Zealand.

More information is  available at: http://clinicaltrials.gov/show/NCT01943799

HCV Advocateat11:17 AM

吉利德开始创新抗病毒药加疫苗试验在美国


- 恭米Kukka ,项目经理,乙肝病毒倡导

一个最独特乙型肝炎的临床试验,以年会沿着当前吸收乙型肝炎患者评估治疗性疫苗联合抗病毒治疗的有效性。

吉利德科学公司是领先的第2阶段临床试验,并招募175名患者(年龄在18岁以上,无肝硬化)谁正在接受任何类型的美国食品和药物管理局批准的抗病毒药物(如替诺福韦( Viread的的) ,恩替卡韦(博路定)等。 )

与会者将继续抗病毒治疗,同时获得了GS - 4774 Tarmogen疫苗在20个星期内六个注射。在GS- 4774疫苗是由全,热灭活的重组酿酒酵母酵母菌遗传修饰以触发特定的蛋白质或抗原,弥补了乙肝病毒,包括肝炎BX,表面和核心抗原的免疫应答。它也被设计以促进生产的免疫系统的战斗机T细胞,包括CD4和CD8的。

临床试验参与者要么继续用抗病毒药物只(作为对照组)治疗,或接受不同的GS- 4774剂疫苗(在2,10或40酵母菌单位) 。患者将得到疫苗注射,每四周20周以上。

招聘是发生在洛杉矶,旧金山,加利福尼亚州帕萨迪纳,圣迭戈,圣何塞,巴尔的摩,芝加哥,弗吉尼亚州里士满,圣路易斯,底特律,密歇根州安阿伯市,波士顿,并在新西兰诊所。

http://clinicaltrials.gov/show/NCT01943799 :于更多信息,请
丙型肝炎病毒倡导在上午11:17

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风雨同舟

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发表于 2013-12-4 18:38 |只看该作者
个人意见:治疗性疫苗不会有好的结果,模拟抗原也无法彻底激活免疫抑制。因为表抗的免疫抑制是身体的自我保护智能。人体是一个智能系统,表抗免疫反应会引发肝脏的重度损伤,所以表现为免疫抑制。粗看是免疫系统不作为,其实是免疫系统忍辱负重的表现。不要错怪了她。
模拟抗原的治疗性疫苗无法打破这种免疫智能。如果打破了。未必是好事。
算了,有的想法还是不说了。
日行一善(百善孝为先)
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