拉米西斯-王震宇 迎诊专贴 【28】

王震宇

王震宇，男，51岁，天津市传染病医院主任医师，
天津医科大学教授，天津中医药大学教授、硕士导师，
从事乙肝病毒携带者、轻型乙肝的核苷抗病毒治疗15年，
年均门诊量约5500人次。
2013-7-14：半日峰值门诊量98号，
2013-3：单月峰值门诊量732号。

担任肝胆相照论坛版主9年，是有史以来风格最鲜明、争议最大的医生版主。

现在可以提问了

王震宇

补充：
1.血清检验【历史表格】将会被搬迁至此版固顶
2.血清检验【即时回报】将会被搬迁至此版固顶
3.【苏鲁锭语录】将会被重新整理后搬迁至此版固顶
4.拉米西斯式【单据集合】回邮名单将会在此延续

王震宇

“发射三颗红色的信号弹，让拉米西斯的光辉，照亮咨询版的每一寸山河”

摘自梁音1962年主演国产故事片《冰山上的来客》

king0808

王者归来!

远安

王震宇 发表于 2013-10-27 23:42
“发射三颗红色的信号弹，让拉米西斯的光辉，照亮咨询版的每一寸山河”

摘自梁音1962年主演国产故事片《冰 ...

如此，“门前冷落车马稀”的咨询版将人气大增，乙人们将士气大振！

karenzhang

顶起！ 恩替治疗第二天了。 后续情况可能随时需要王主任的指导了:c-61::c-61::c-61:

希望奇迹

肝胆相照将重新活跃起来，欢迎归来拯救我们！

真的还有

老大，我来追随您了···

真的还有

病史：   

无家族史，无CA史

性别：男 年龄：26                     

2005年 体检结果是大三阳 没有治疗

2009年 体检依旧是大三阳 没有治疗

2010年~2012年每年单位体检肝功能及B超均正常，没有查两对半

2013年5月15号检查谷丙2400多，胆红素168然后住院治疗，住院期间病毒筛查排除其他病毒感染，两对半检查仍旧是大三阳，病毒10的6次方

2013年6月8号：B超描述 肝脏体积尚可，形态尚规则，包膜尚光滑，质地中等，实质回声稍粗，稍不均匀。

PV 10.4mm Vm 16cm/s

胆囊大小正常，壁稍毛，壁厚2mm

脾脏最大径 123mm，宽度 45mm

胰腺大小形态尚可，回声尚均匀，双肾形态大小尚可，积水（—），双肾“血管树”走形良好，左肾静脉未见“胡桃夹”现象

2013年6月11号检查肝功能：谷丙43总胆红素17.5 谷安酰转移酶 102

2013年6月21号检查肝功能：谷丙31总胆红素16.4 谷安酰转移酶 77

2013年7月 1号检查肝功能：谷丙24总胆红素21.7 谷草转氨酶 25 谷安酰转移酶 61

2013年8月1日检查肝功能：谷丙14总胆红素19.0 谷草转氨酶 21 谷安酰转移酶 27，各项指标都正常                        

2013年8月1日检查       HBV-DNA定量 <1.0E+03 IU/ML 【检测下限是<1.0E+03】

2013年8月23日检查     两对半定量显示是1.5阳，对比5月16号入院时的检查结果是

                                 表面抗原由466 ng/ml降低到现在的49.03 ng/ml【阳性】

                                 表面抗体依旧是零【阴性】

                                 E抗原由113 PEIU/ml降低到现在的0【阴性】

                                 E抗体由0.95 DRU/ml变为现在的0.92 DRU/ml【阴性】

                                 核心抗体由1.82 DRU/ml变为现在的3.12 DRU/ml【阳性】

                                  超声波描述：

                                  肝脏体积尚可，形态尚规则，薄膜尚光滑，质地中等，实质回声稍粗，略增强，稍不均匀

                                  PV 10.5mm Vm 18.7 cm/s

                                  胆囊大小正常，壁毛糙，壁厚2.5mm

                                  脾脏最大径116.1 mm，宽度 45.2 mm

                                  胰腺大小形态尚可，回声尚均匀

2013年10月24日检查

                                  肝功能异常项目 谷丙:203 谷草:91 总胆红素23.7 间接胆红素:14.7

                                  两对半检测:恢复大三阳

                                  乙肝表面抗原 331.90 ng /ml

                                  乙肝表面抗体 0

                                  乙肝E抗原 97.14 PEIU/ml

                                  乙肝E抗体 1.08 DRU/ml

                                 乙肝核心抗体 1.90 DRU/ml

                                  HBV-DNA2.48E7

治疗期间没有抗病毒，在住院期间每天挂水四瓶 （美能）复方甘酸草苷注射液、注射用亮君甲素、促进肝细胞生长素、苦黄注射液

2013年6月出院后一直服用当飞利肝宁、五酯胶囊。

整个过程就像个过山车，在DNA转阴，E抗原转阴，同时表面抗原降低到那么低（49.03ng/ml）的情况下还会反跳，着实让人郁闷，希望王老大能提出您的看法。

yaoweimin

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尽快。期盼检测结果和后期治疗方案