对乙肝病毒携带的误解和我的纠正

王震宇

1.早在2000年，我当时听到两种声音，一种是一直书上说的这些人肝脏没有损伤，另一种说是大三阳携带者90%都有程度不等的炎症，我不能确定谁说的对，于是我要自己干一次，我做了这样的研究，把一大帮肝功能正常的大三阳携带者，连哄带骗，做了肝穿，结果使我大吃一惊，根本不是90%有损伤，而是100%，这个实验原定需要100-200个病人，但我干到43个时，内心开始动摇，干到71例的时候，决定罢手，因为结果已经知晓，没必要为了科研数据的完整性去牺牲病人的利益，我宁可不写这篇论文也不能让病人做不必要的牺牲。后来，又收集了6例别的医生资料，凑成77例肝穿写了一篇论文，数据在我写的书里有。

王震宇

2.经典理论“75%携带终身不发病”，在2000年我信，2005年也没完全不信，但到了2006年我开始怀疑，在我的门诊里，每年都有几千号，年龄都集中在20-40岁，老年人的携带者很少见，开始我认为可能是因为高年龄段人群就诊的欲望不迫切造成的，于是我设计了一项调查，先得到天津市自然人群的年龄段分布，再得到各个年龄段S抗原阳性者的阳性率，再在本院内收集就诊人群的年龄段分布，结果大致是这样的。
20-40年龄段人群大约是40-60岁的1.5-2.0倍，
20-40年龄段人群S抗原阳性率大约是40-60的三分之一
换句话说这两段人群中S抗原阳性人数差不多
20-40年龄段人群的【就诊欲望】大约是40-60的2倍多一点
也就是说按照理论上说20-40年龄携带者出现率大约是40-60岁的2-3倍
但实际上20-40年龄携带者出现率大约是40-60岁的接近7倍
反过来，20-40年龄肝炎出现率只有40-60岁的20-30%
这样看来”75%携带终生不发病“只能被颠覆了。

王震宇

3.“肝功能正常大三阳携带不需要治疗”，一开始我也是相信的，但在97年我们院长开始关注这个问题，叫来了我，对我说：“这句话是不是真的，需要验证，你去做这件事”，我开始把一大帮携带者打干扰素，有的是有效的，有的是无效的，无效的出现率要比肝炎那组多一倍，我力图找到有效的人群里为什么有效，但没找到。2000年拉米出来了，我接着用拉米治疗携带，虽然同样也比肝炎那组查，但比起原先的干扰素，有效率提高了一大截，当然啰，我还在继续找那些有效的人为什么有效，仍然一直没找到，直到2009年的一件别的实验，意外的揭示了这个真相。
在正式的官方场合谈到“大三携带绝大多数不会发病，不需要提前抗病毒治疗”这句话我从来不站起来反驳，理由很简单，因为这件事的真相只有我一个人知道，叫不明白的人继续不明白不是很好么！花很大力气叫不明白的人变明白不是我要做的事，别人的不明白影响不到我的明白，重要的是我明白就足够了。

王震宇

4.在前面的第3里，说到了“可以治”，但反过来说不治可不可以呢？当然可以，
第一个要说的是目前母婴传播阻断成功率接近或超过95%，
第二个要说的是疫苗接种功率接近或超过90%，
第三个要说的是定期查体几乎可以杜绝肝硬化的发生，重肝的发生率也聊寥寥可数。
这样说来，是不是提前抗病毒就毫无意义了呢？

当然不是，知道肝癌这东西吧！你一定不喜欢，其实谁都不喜欢。
抗病毒人群的肝癌发生率只有那些不抗病毒人群的一半。
抗病毒人群的肝癌治疗后复发率也比那些不抗病毒人群少很多。
在过去，我的病人每个月都有1-2个变成肝癌，
但在2000年我用拉米之后，直到2010年长达10年里肝癌不见了，但遗憾的是2011年有了2例。
除了预防肝癌或者说推迟癌变，还有别的意义么？-----有！
乙肝携带是投射在心灵的阴影，
有人指着身上的伤疤说：“这是抗美援朝炮弹片伤的”，挺自豪！
有人指着残疾的腿说：“这是自卫反击战地雷油炸的”，也挺自豪！
恐怕没人当众说：“我家祖祖辈辈都是大三阳！”
人有病，心情好不起来
有传染病，心情更好不起来
如果有人自己越有病，心情反而越好，你觉得靠谱么？

xhfk1797

“如果有人自己越有病，心情反而越好，你觉得靠谱么？”——这个话经典。

tongkong

王拉米终于验证了一些专家的言论了。

天天开心123

王版主，我老公就是一直在吃拉米10年了，医生说暂时没出现耐药，那请问是不是以后出现耐药的机率就会少了呢？我很想知道这么10年来的拉米治疗，他的肝受损程度去到哪？除了做肝活检，有什么其他检查可以看得到出呢？谢谢

javeping

4.在前面的第3里，说到了“可以治”，但反过来说不治可不可以呢？当然可以，
第一个要说的是目前母婴传播阻断成功率接近或超过95%，
第二个要说的是疫苗接种功率接近或超过90%，
第三个要说的是定期查体几乎可以杜绝肝硬化的发生，重肝的发生率也聊寥寥可数。
这样说来，是不是提前抗病毒就毫无意义了呢？————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
4.在前面的第3里，说到了“可以治”，但反过来说不治可不可以呢？当然可以，
第一个要说的是目前母婴传播阻断成功率接近或超过95%，
第二个要说的是疫苗接种功率接近或超过90%，
第三个要说的是定期查体几乎可以杜绝肝硬化的发生，重肝的发生率也聊寥寥可数。
这样说来，是不是提前抗病毒就毫无意义了呢？

javeping

4.在前面的第3里，说到了“可以治”，但反过来说不治可不可以呢？当然可以，
第一个要说的是目前母婴传播阻断成功率接近或超过95%，
第二个要说的是疫苗接种功率接近或超过90%，
第三个要说的是定期查体几乎可以杜绝肝硬化的发生，重肝的发生率也聊寥寥可数。
这样说来，是不是提前抗病毒就毫无意义了呢？————————————————————————————————————————————————————————————————————
你说的三个条件中，作为我们乙肝人来说，只有第三项目符合，但如何能做到防肝硬化呢？
特别是携带者，现行中国医生标准，携带者（除硬化之外）都不会采取积极措施。
不管携带还是发病的人，心里都有巨大的心里压力，影响了生活质量，特别感觉王震宇老师不厌其烦为我们讲解。

塞马

回复 王震宇 的帖子

第2项感觉这个不科学，不够严谨，光那个就诊欲望就说不清。
还有样本范围太小。