疑似胃肝样腺癌，两次化疗两次介入......往生......

naissine

如果贲门癌是原发性的话，对AFP应该没有影响。我个人觉得考虑到肝部的情况也比较棘手，如果对贲门做大的外科手术（似乎还涉及到淋巴清扫等动作）可能恢复起来会有点困难，恢复期体弱时肝部是否会迅速进展也是个风险。是手术还是放疗，这就需要综合分析权衡利弊了。

一帆风顺13

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     又好好研究了AFP，应该就是针对肝细胞的指标，喷门有没有癌变，确实跟AFP关系不大。
      那么可见，现在AFP和介入前一样高，高达12000，说明肝部肿瘤细胞还是很活跃。CT报告也提示：肝内另见多发类圆形无强化或轻度环状强化低密度影，因此AFP很高也是可以理解的。但是我又该如何评价第一次的介入效果呢？当然不做介入，或许AFP就好几万了。

      中山医院医生说喷门如果选择放疗，先做一次介入，是不是也是考虑AFP很高，先控制一下肝部肿瘤？因为肝部肿瘤发展更快？

另外谢谢你的意见，这个年纪，在肝部有肿瘤的情况下做喷门手术可能身体真的会吃不消，也可能导致肝部肿瘤迅速发展，这方面我会再咨询医生，听听医生的想法。

http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1224745-1-1.html 这个里面有4月3好的CT报告。

一帆风顺13

回复 liver_GZ 的帖子

版主，您好，已经拿到喷门的病理报告。但由于是县级市的人民医院，报告比较简单，就写“胃喷门部，腺癌”，
结合肝部的情况（介入一个月后复查AFP仍然为12000，），接下去的治疗方向怎么定？治疗难度如何？如果喷门手术怎么评估肝肿瘤是否会加速恶化？请您多提提意见和建议。

一帆风顺13

回复 hy49 的帖子

这次去医院拿胃部病理报告，医生也说肝部不会转移到喷门，喷门容易转到肝部。另外也说，如果是肝原发肿瘤，一般是一个肿瘤，而我爸肝部显然是多个大小不一的肿瘤，因此更加倾向于喷门癌，并且已经转到肝部。

naissine

腺癌啊，那还真是双原发性肿瘤了。虽说第一反应是觉得比转移灶麻烦一点，但细想也无非是加一个贲门局部治疗（如放疗）。当然，贲门区外科切除术的评估要做，但做最终决定要谨慎。

关于“肝部原发肿瘤一般为单发”：大谬不然，无知而不堪一驳。简直难以想象是医生说出来的话，即便只是县级市医院的医生。

一帆风顺13

回复 hy49 的帖子

     肝不会转到喷门，中山医院还有家里的医院的医生是这么说的。
     AFP高一定就能判断是肝原发？如果肝部已经转移很多，那么理论上AFP很高也正常。当然我不清楚肝原发和AFP的关系，还请有经验的人多指导。
      我已经把喷门的样品带回上海，现在纠结是去胸科医院还是中山医院？

一帆风顺13

回复 hy49 的帖子

在中山医院，医生跟我说，肝部没有做病理化验，所以不能判断是不是肝原发，所以我想AFP高还真不一定就能判定是肝原发。 另外如果是喷门转移到肝，属于从远处转移过来的，多吉美对肝部还有没有效果？能不能申请免费到赠药？