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今天拿到的检验结果,请教老师们是否应该抗病毒   [复制链接]

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发表于 2013-4-10 22:16 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

求助411老师和大旺老师,之前看了论坛里很多的帖子,但是不知道是否现在到了必须抗病毒的时候了,还是必须做肝穿才能确定是否要抗病毒?


病人基本情况:我父亲64岁,2010年体检时发现已经是大三阳,至于持续了几年不清楚,之前没有做过体检,也没出现过症状。今年一月份感冒并且厌食,但是一直拖到农历年才住院治疗(我人在国外,后来才知道的情况,不是省里最好的一院,都没有做病毒DNA定量),诊断出肝硬化腹水。当时白蛋白很低,注射了10支人血白蛋白,才将白蛋白恢复到临界低点。但是转氨酶还是高,1.5-2倍。出院后一直没吃药。


今天是出院后的第25天,我让爸妈去了一趟哈医大一院,做了一些检查,结果如下:


甲胎蛋白    22.57     0-7.00(参考值)

乙肝病毒DNA定量    1.09e+7

丙氨酸氨基转移酶    158.3    5-40(参考值)

天门冬氨酸氨基转移酶    185.9    8-40(参考值)

总胆红素    44.90    3.4-21.00(参考值)

直接胆红素    9.90    0-3.40(参考值)

间接胆红素    35.00    0-17.10

白细胞    4.76(正常)

红细胞    3.82    4.09-5.74(参考值)

血小板    71    98-300


我比较了转氨酶是25天前出院时的2倍。胆红素也都升高。

彩超结果:肝脏各径正常,轮廓规整,被膜欠光滑,实质回声明显增粗增强,管腔结构显示减少,走形迂曲,门静脉主干内径为1.1cm。胆囊各径正常,壁厚0.37cm,不光滑,胆汁透声佳。脾厚4.0cm,长径13cm。肠气干扰,胰腺探查不清。 CDFI: 未见明显异常血流信号。


我父母问医生现在肝硬化到了什么程度,有多严重,医生也不回答,就说让住院吧。

问医生是否可以抗病毒,他也不回答,就说让住院,难道是必须做肝穿才能确定?


求助老师帮忙看看这是什么情况,不胜感激。

如果需要,我还可以把住院检查的结果贴上来。


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发表于 2013-4-10 22:35 |只看该作者
已经肝硬化,肝穿毫无必要,直接抗病毒就是。白蛋白太低,住院也许必要!

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发表于 2013-4-10 22:50 |只看该作者
蜉蝣草 发表于 2013-4-10 22:35
已经肝硬化,肝穿毫无必要,直接抗病毒就是。白蛋白太低,住院也许必要! ...

多谢你的回复。
25天前出院时的白蛋白跟今天检查的基本一样,现在在家里按照第一个医院的建议在加强营养。今天去哈医大,这个医生什么都不说,只说让住院,不知道他是出于哪方面的考虑。让他给开抗病毒的药也不给开。

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发表于 2013-4-10 23:02 |只看该作者
对医生的疑虑,我也有过,但是不宜太过。你父亲的情况比较严重,抗病毒我觉得可以马上开始,最好是恩替。是否住院要基于你对风险的考量。你如果不能决定,就多找几个专家问下。但是要快。

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发表于 2013-4-10 23:10 |只看该作者
是啊,我也是这么想的,所以才上来让大家看看,你觉得博路定的恩替如何?我现在可以马上买到。

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发表于 2013-4-10 23:15 |只看该作者
博路定应该是“最好”的,我用的是润众。大旺医生他们认为更便宜的恩甘定之类的效果是一样的,我因为吃着润众是稳定的,所以没敢换。

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发表于 2013-4-10 23:17 |只看该作者
好的,谢谢你,我也是看了论坛里的帖子说吃润众和恩甘定,不过都暂时买不到,只打听到了博路定。

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发表于 2013-4-10 23:24 |只看该作者
不客气,都是病友,希望你父亲早日康复!肝硬化,腹水,低白蛋白,血小板低,明显的失代偿,动作要快啊!

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发表于 2013-4-10 23:31 |只看该作者
这下放心了,可以马上抗病毒了

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发表于 2013-4-11 15:06 |只看该作者
甲胎蛋白也高,住院彻查!
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