求助411老师和大旺老师,之前看了论坛里很多的帖子,但是不知道是否现在到了必须抗病毒的时候了,还是必须做肝穿才能确定是否要抗病毒?
病人基本情况:我父亲64岁,2010年体检时发现已经是大三阳,至于持续了几年不清楚,之前没有做过体检,也没出现过症状。今年一月份感冒并且厌食,但是一直拖到农历年才住院治疗(我人在国外,后来才知道的情况,不是省里最好的一院,都没有做病毒DNA定量),诊断出肝硬化腹水。当时白蛋白很低,注射了10支人血白蛋白,才将白蛋白恢复到临界低点。但是转氨酶还是高,1.5-2倍。出院后一直没吃药。
今天是出院后的第25天,我让爸妈去了一趟哈医大一院,做了一些检查,结果如下:
甲胎蛋白 22.57 0-7.00(参考值) 乙肝病毒DNA定量 1.09e+7 丙氨酸氨基转移酶 158.3 5-40(参考值) 天门冬氨酸氨基转移酶 185.9 8-40(参考值) 总胆红素 44.90 3.4-21.00(参考值) 直接胆红素 9.90 0-3.40(参考值) 间接胆红素 35.00 0-17.10 白细胞 4.76(正常) 红细胞 3.82 4.09-5.74(参考值) 血小板 71 98-300
我比较了转氨酶是25天前出院时的2倍。胆红素也都升高。 彩超结果:肝脏各径正常,轮廓规整,被膜欠光滑,实质回声明显增粗增强,管腔结构显示减少,走形迂曲,门静脉主干内径为1.1cm。胆囊各径正常,壁厚0.37cm,不光滑,胆汁透声佳。脾厚4.0cm,长径13cm。肠气干扰,胰腺探查不清。 CDFI: 未见明显异常血流信号。
我父母问医生现在肝硬化到了什么程度,有多严重,医生也不回答,就说让住院吧。 问医生是否可以抗病毒,他也不回答,就说让住院,难道是必须做肝穿才能确定?
求助老师帮忙看看这是什么情况,不胜感激。 如果需要,我还可以把住院检查的结果贴上来。
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