亲爱的，让我们携手同行！(老公肝硬化后边治疗边分享)

Mywarrior

老公今日早午餐是在单位吃的
早餐：豆类谷类水果
午餐：蔬菜瘦肉晚餐：土鸡汤、玉米、鸡蛋（半个蛋黄）、一杯酸奶、一杯蜂蜜水、小番茄和桂圆
明天是大雪节气，准备给老公煮黑豆黑芝麻核桃豆浆。战友们，让我们一起加油！

david0799

有你这么贤惠的妻子，你老公肯定能和你白头偕老的。祝福你们！

作为一个已经发生耐药的战友，我有个小小的建议：最好别单用拉米抗病毒，万一发生耐药了，补救起来是很让人伤脑筋的事。最好换用恩替卡韦或拉米加阿德联用别让耐药发生。千万别抱着万一耐药后再换药或加药的想法，目前可供选择的口服药就那么5种，而且它们之间还会交叉耐药。有了耐药以后可以选择的路就窄了很多。

小雪408

抗病毒的药，选的不太好。。

无奈一生

有此贤妻不想好好活都难！向楼主敬礼，

Mywarrior

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因为老公本来病毒含量就比较低，拉米一个月后就转阴了。我看骆老说服拉米的目标就是尽快转阴，虽然知道有很大可能耐药但还真是在是否在耐药后加阿德这个事情上犹豫着。

给个笑脸吧

耐药后加阿德肯定没有耐药前加好，但问题就在于是否能提前预知将要耐药，可以请教一下你的主治医生

david0799

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病毒含量低不代表用拉米会很少发生耐药，拉米是低档药，相对来说长时间用药后发生耐药的机率会很高，耐药后再去想办法补救，一是效果会大打折扣。二是补救的需要的费用会比没耐药前要高。国产恩替要是有医保也花不了多少钱呀。

我当初拉米耐药后又阿德耐药，让我后悔死了。没办法用派罗欣到现在快二年了，还好派罗欣效果还不错，不然我现在肯定是要恩替加替诺联用了。

Mywarrior

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嗯，多谢你的建议。我刚刚又认真看了下骆老的博客，决定在下次复查时（拉米6个月）加用阿德。这样更安全些

david0799

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如果是我选择，我肯定是换用国产恩替而不是加用阿德。一片药就以解决问题为何非要用二片药？再说阿德还有潜在的肾毒性。拉米加阿德的费用和国产恩替相当。当然，如果是因为你们当地医保只能报销拉米和阿德那就另当别论了。

Mywarrior

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（选自骆抗先博客）初治患者对核苷类药怎样选择？

我把每种药的特点向要用的患者介绍，他们的选择大概可以归纳如下：

病毒水平6次方以上的患者一般愿用恩替卡韦；不宽裕的选用替比夫定，6个月时还不会耐药，此时病毒水平常能降到5次方以下，可换用拉米夫定加阿德福韦、或阿德福韦单药。

病毒水平6次方以下的患者一般用拉米夫定加阿德福韦，病毒水平更低的可用阿德福韦单药。

我老公的病毒水平最高也才1.7*10 的4次方 ，而且用药三个月就转阴了。应该可以用后一种方案吧