有一种释然（沉重悼念守信大哥 粪菌移植治疗乙肝咨询各位

风语者2

病人倾向于移植，经济不是问题。但始终担心移植后的复发率。

平静的心灵

去上海、北京等大医院做个评估，当断不断反受其乱。

naissine

就楼主师弟的问题咨询了版主医生两次。

第一次的问题主要是移植的风险与注意事项，回答要点如下：
先petct排除肝外转移。
初次切除术中对肿瘤的处理、有否破裂、切缘，等情况未知。医生没提不代表实际不存在。
病史决定术中肿瘤细胞脱落与术后腹腔种植风险较一般病例为高。
可考虑外周循环肿瘤细胞检测。
移植前建议给予靶向药物和全身化疗。

第二次的问题主要是是否推荐移植，回答如下：
若pet排除了肝外转移，又接受了3个月以上的靶向药物和全身化疗，其后依然没有远处转移证据，则推荐移植。
这至少3个月的观望期，一是做些移植前补救性治疗和准备，二是留些再评估时间。

挚友888888

回复 风语者2 的帖子

PETCT做了结果怎么样？如果还不放心可以做热断层TTM检查，价格也不贵，全身是1600元（我们部队医院，只能是自费，不进入医保），有些地区只有1000元。


热断层（TTM）扫描系统有什么独特优势

高灵敏度——早期发现
疾病早期（或潜伏期）在临床上可能没有任何表现，但局部组织器官的细胞功能已经发生改变，所以疾病的产生是从细胞功能发生改变开始的，TTM系统对细胞功能改变或异常高度敏感，可以探测到人体0.01℃细胞代谢热的变化。通过对细胞代谢热的检查可大大提高疾病早期发现的机会。即准确确定细胞热源的深度和强度，对疾病包括肿瘤在内的重大疾病定性准确性高。
精确、特异性——诊断准确率高
TTM系统具备多点、区域、热断层的检查功能，通过对全身各组织器官不同深度的细胞代谢热辐射数据进行综合检查，全面了解身体健康状况。
无创、绿色检查——无损伤、非介入、无辐射
TTM系统检查过程只接收人体细胞代谢热信息，体检过程安全，可反复进行检查，完全没有因检测而诱发疾病的可能，真正实现绿色无创检查。
创新——早知道
当肿瘤在直径1厘米或以上，主流医学影像设备都能准确探测和定位：但如果肿瘤只有1毫米或者更小，只TTM系统能够观察到细微的病变，并鉴别肿瘤的性质。一幅TTM（包括512个断层）所占的空间通常只有40KB，非常适合网络传送，方便远程会诊。
动态检测——30-90分钟内细胞代谢热变化
TTM系统检测过程中，人体细胞保持自然的代谢状态，TTM接收了人体最真实、有效的信息，可完整的记录并呈现人体每一时科的细胞代谢热情况，因此很适合做肿瘤的良、恶性鉴别及治疗效果的检测


如果外延了，移植就要慎重。如果只是在肝内，可以考虑移植。先评估、登记，你想移植也不是马上等到肝源，还要排队，他是什么血型？

linx

其实移植后的复发率不是问题。移植的复发率比各种其他疗法都要低的多。移植的最大短板在于如果肝外已经有未检测到的小病灶，那移植会使得这些原本发展缓慢的小病灶迅速变得致命。

甲胎降不到底这个情况提示复发几乎是必然的事。这种情况下的移植就是一赌博，如果只是肝内复发，那移植后的胜算仍然较大。如果是肝外的小病灶导致AFP降不下来，那移植肯定会最大程度地加速病情。

经济不是问题不妨现在先排队排上。不是说现在等肝很漫长么，3，4个月下来，估计会有一个比较容易的判断是否移植。

naissine

同意linx，现在把移植的队排上，多吉美吃上，petct倒是不妨等三个月后再做。

风语者2

hy49 发表于 2013-4-30 11:28
愚见:甲胎下降不理想，疑介入不彻底。

有这种可能，谢谢hy49的解答。

风语者2

平静的心灵 发表于 2013-4-30 11:43
去上海、北京等大医院做个评估，当断不断反受其乱。

谢谢郭兄，确实是必须当机立断了。