爸爸，一路走好！一路平安！

yi-yi

2013.1.8伽马刀治疗结束50天、腹水出院15天后检查结果
一、增强CT
图像所见：肝右叶可见多发点片状低密度影，较2012.6月ＣＴ密度明显降低，内可见些许高密度影，增强扫描强化不明显。肝右下叶、尾状叶可见新发类圆形低密度影，边缘欠清，增强扫描可见强化。门静脉闭塞，较前进展。
印象：１、肝内多发新发低密度影，考虑转移瘤可能性大，请结合临床综合评价。
２、门静脉闭塞，较前进展，请结合临床综合评价。
３、大网膜增厚并腹水，请结合临床综合评价。
４、双肺多发转移瘤。
二、ＡＦＰ－２１９３５
三、肝功肾功
检查项目  结果     参考值
总蛋白    81.7　　60.0—85.0
白蛋白    33.1↓　35.0--55.0
球蛋白    48.6↑　20.0—40
白∕球比  0.68↓　1.0-2.5
前白蛋白  91.1↓　150-400
总胆红素 106.01↑ 3.00-22.00
直接胆红素 48.83   0-8.0
间接胆红素 57.18
谷丙转氨酶52.00   0-60　　
谷草转氨酶85.00↑  0-42　　
ＡＬＴ∕ＡＳＴ0.61
谷氨酰转肽酶138.00↑ 0-60　
碱性磷酸酶160.00↑  35-125　
岩藻糖苷酶27.00     5-40　
乳酸脱氢酶254.00    80-285　
亮氨酸转肽酶102.00↑30-70
腺苷脱氨酶28.00     4-18
尿素氮4.17          2.14-7.14
肌酐64.47           31-132
尿素氮∕肌酐0.06
胱抑素C  1.28↑       0.51-1.09
总胆汁酸77.00↑     0-12
白蛋白(电泳)40.07↑  54.1-66.7

yi-yi

从2012.10.17开始伽马刀处理门静脉右支癌栓以来，情况变的越来越糟了。
1、2012.6月门静脉右支癌栓——发展到2013.1.8门静脉闭塞
2、2012.10.16PETCT肝右叶内可见多发结节状异常FDG代谢增高影——发展到肝右下叶、尾状叶新发低密度影
3、黄疸。2012.8.20总胆28.8，直胆11.9；2012.10.18总胆87.8,直胆62.9；——2013.1.8总胆106.01，直胆48.83

yi-yi

自从2012.10.17-11.17伽马刀处理门静脉右支癌栓以来，一直盼望着门静脉右支癌栓能够变小。可是处理50天后的复查却是如此的结果，每每看到爸爸期待的眼神，都忍不住要哭。奇迹似乎从来都忘记了我们，为什么要如此的残忍呢？

yi-yi

目前用药：保肝-天晴甘平，利尿-螺内酯，降黄疸-优思弗+茵栀黄，保胃-耐信。像我爸爸目前的肝功状况，怎样用药比较好呢？希望大家给点意见！

yi-yi

昨晚爸爸说最近几天又有点不大通气，可能肚子又有点胀气吧？不知大家有没有可以推荐的导气的药呢？另外，爸爸自己觉得肚子比12.23出院时似乎大了一点，看来又有腹水了。1.10的增强CT提示大网膜增厚并腹水，当时介入科主任说不太要紧。可是还是有些担心，是不是去约个彩超检查一下？

yi-yi

爸爸最近感觉有些胀气，看了naissine的建议，打算下午去买点四磨汤，希望能有效果。

yi-yi

约了明天上午的彩超，看看腹水的问题和门静脉闭塞的程度。肚子似乎比二十多天前出院时大了。该怎么办呢？

yi-yi

1.8号白蛋白33.1，是不是还得打白蛋白呀？

naissine

33其实不算很低，血浆胶体渗透压的因素倒在其次，腹水的主要原因应该还是PV阻塞高压。

yi-yi

回复 naissine 的帖子

你好，naissine，看来我爸爸上次腹水也是门静脉闭塞高压引起的吧。naissine，像我爸爸目前的这种情况，针对门静脉闭塞还有办法吗？针对腹水，是住院治疗呢还是自己先打打白蛋白和利尿呢？谢谢！