爸爸，一路走好！一路平安！

yi-yi

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今天上午又打了一个白蛋白，医生让明天停一天，后天继续打。上午也去青医咨询了一下专家，也认为目前只能是对症治疗，主要是改善肝功。希望目前的治疗是有效的。

yi-yi

日期    利尿                      保肝                                血浆        白蛋白        体重
12.6  螺内酯3片+呋塞米1片 易善复，硫普罗宁            
12.7        同上                   同上
12.8        同上                   同上
12.9        同上                   同上                              600ML
12.10        同上                   同上+肝素钠
12.11        同上                   同上
检查：血氨110，白蛋白26，总胆95
12.12        同上+乳果糖            同上+门冬氨酸鸟氨酸
                                           +谷氨酸钠+谷氨酸钾
                                            +优思弗
12.13 同上                    同上                                              1瓶白蛋白
12.14 同上                    同上                                              1瓶白蛋白      73ＫＧ
12.15 同上                    同上                                
12.16 同上                    同上                                              1瓶白蛋白
12.17 同上                    同上                       　　　　　　　　　　　　      ７０ＫＧ
检查：血氨１００，白蛋白２９，总胆９７

住院12天治疗情况：每天尿量2000ML左右，腹胀情况从12.15开始有所缓解，每天监测体重从73KG降到70KG，走路时腹部坠胀感减轻。今天按医生要求又买了3个白蛋白。看来输了白蛋白后对腹水的下降是有效果的吧。
只是我爸爸的总胆依然没有改善，医生说今天开始换药治疗。
请问大家，像总胆高的这种情况需不需要做个MRCP检查一下?怎么会一直降不下来呢？

naissine

你没给出直胆数据啊，既然没有怀疑梗阻的直接证据也没必要考虑MRCP吧。目前看似乎还是肝功能不全的因素为主。

wkx323

祝福，放疗搞癌拴最好也在综合性医院弄吧，以便副作用也好处理，，，

wnwind

谢谢小象。上海做体部伽玛刀多的就411，455，据说因为是军队医院，胆子大做的早；仁济有伽玛刀，主要做头部的。411伽玛刀基本是流水线作业了，主任定好位置参数，专人操作机器，24小时排队做。病房由住院医生，主治医生和主病房主任做。中间就验血，检测白细胞等。很机械呆板，第一次3万做10次，以后去1.5万，不推荐别的战友去做了

yi-yi

住院继续治疗情况
日期    利尿                      保肝                                血浆        白蛋白        体重
12.18  螺内酯3片+呋塞米1片       门冬氨酸鸟氨酸+注射用复合辅酶                 早上69KG，晚上70KG
          +乳果糖
12.19  同上                       同上                                            1个白蛋白      基本同上      
这两天换了药，希望有效果。   

yi-yi

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我爸爸住院2周以来，两次查血，总胆都在95左右，直胆都在70左右。消化内科的主任医生认为现在没必要做ＭＲＣＰ，他也认为主要是肝功能不全。可是针对怎么改善，也没有什么好的办法。
请问naissine,像我爸爸目前这种状况，怎么才能改善肝功能不全？谢谢！

naissine

内科治疗为主吧，黄疸不算太高，也没有明显急速上升趋势，应该不是主要矛盾。

yi-yi

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naissine,谢谢你！
生病就是这样，病人惶恐，家人无助，而从医生那里得到的似乎永远是不确定。
每次都得到你的帮助，真的非常感谢！

naissine

yi-yi 发表于 2012-12-20 14:28
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naissine,谢谢你！

咳，情况其实不太乐观了，逆转的可能性不是太大，比较好的可能性是将现状维持得久一点、推迟恶化的到来。