本帖最后由 快乐开心fc 于 2012-4-19 17:44 编辑
东方肝胆的检查单,医生没有确诊结节影的性质,让复查,如何办?是小肝癌吗?
1、肝脏磁共振: 放射学表现:肝脏形态欠规则。肝右后叶Ⅳ段可见小结节状T1W1稍低信号、T2W1稍高信号影,增强后冠壮位动脉期病灶明显强化,延迟后强化减退,直径约0.9cm。肝右叶前Ⅷ段增强后延迟期见低信号小结节影。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊正常,信号显示均匀。脾脏增大。胰腺及片内双肾无异常。肝门部及腹膜后未见明显肿大淋巴结。 MRA:腹腔苷、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉形态走形正常。肝内动脉分支显示不清。门脉左右及主干、肠系膜上静脉、脾u静脉显示正常。下腔静脉内段、肝静脉显示正常。 放射学诊断: 肝右后叶、右前叶结节影。建议增强扫描。 脾大 2、肝脏ct平扫+增强 表现:肝脏形态可,质感粗糙,密度不甚均匀,内见条状高密度影,肝内胆管局限性落扩张,胆囊大小形态可,内未见异常密度,脾大,胰腺密度均匀,胰周围脂肪间隙清晰,肾上腺、大小形态可,密度未见异常,增强后未见异常强化,肝周、脾周未见水样密度影,腹膜后未见肿大淋巴结影。门静脉未见充盈缺损,未见胃低静脉曲张。 放射学诊断: 肝硬化、脾大 肝内胆管局灶性轻微扩张 肝内钙化灶 3、肝功能:总胆红素 16.3
5.1-18.8 直接胆红素5.7
1.7-6.8 间接胆红素10.6
0-12 总胆汁酸 17.7
0-12 总蛋白 83.7
66-87 白蛋白54.4
34-48 球蛋白29.3
20-30 白球比 1.9
1.5-2.5 前白蛋白348
170-420 谷丙
37
0-41 谷草 58
0-37 线粒体同工酶ASTM 21
0-15 GGT
173
5-61 碱性磷酸酶 115
35-129 A-
岩澡糖甘酶 23
0-40 腺苷脱氧酶 7
3-15 乳酸脱氢氧 160
135-225 甲胎蛋白(AFP) 7.9
0-20 癌胚抗原(CEA)4.8
0-10 CA-19
22.9
0-39 4、血象:只有血红蛋白165(110-160)、平均血红蛋白含量31.6(27-31)、血小板分布宽度11.0(15.5-18.1)偏低,其余正常。 5、检查没有甲肝、乙肝、丙肝,布加氏综合症造成的肝损伤。
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