肝胆相照论坛

标题: 请教各位帮我看一下检查单 [打印本页]

作者: 快乐开心fc 时间: 2012-4-18 22:41 标题: 请教各位帮我看一下检查单

本帖最后由快乐开心fc 于 2012-4-19 17:44 编辑

东方肝胆的检查单，医生没有确诊结节影的性质，让复查，如何办？是小肝癌吗？

1、肝脏磁共振：

放射学表现：肝脏形态欠规则。肝右后叶Ⅳ段可见小结节状T1W1稍低信号、T2W1稍高信号影，增强后冠壮位动脉期病灶明显强化，延迟后强化减退，直径约0.9cm。肝右叶前Ⅷ段增强后延迟期见低信号小结节影。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊正常，信号显示均匀。脾脏增大。胰腺及片内双肾无异常。肝门部及腹膜后未见明显肿大淋巴结。

MRA：腹腔苷、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉形态走形正常。肝内动脉分支显示不清。门脉左右及主干、肠系膜上静脉、脾u静脉显示正常。下腔静脉内段、肝静脉显示正常。

放射学诊断：

肝右后叶、右前叶结节影。建议增强扫描。

脾大

2、肝脏ct平扫+增强

表现：肝脏形态可，质感粗糙，密度不甚均匀，内见条状高密度影，肝内胆管局限性落扩张，胆囊大小形态可，内未见异常密度，脾大，胰腺密度均匀，胰周围脂肪间隙清晰，肾上腺、大小形态可，密度未见异常，增强后未见异常强化，肝周、脾周未见水样密度影，腹膜后未见肿大淋巴结影。门静脉未见充盈缺损，未见胃低静脉曲张。

放射学诊断：

肝硬化、脾大

肝内胆管局灶性轻微扩张

肝内钙化灶

3、肝功能：总胆红素 16.3
5.1-18.8

直接胆红素5.7
1.7-6.8

间接胆红素10.6
0-12

总胆汁酸 17.7
0-12

总蛋白 83.7
66-87

白蛋白54.4
34-48

球蛋白29.3
20-30

白球比 1.9
1.5-2.5

前白蛋白348
170-420

谷丙
37
0-41

谷草 58
0-37

线粒体同工酶ASTM 21
0-15

GGT
173
5-61

碱性磷酸酶 115
35-129

A-
岩澡糖甘酶 23
0-40

腺苷脱氧酶 7
3-15

乳酸脱氢氧 160
135-225

甲胎蛋白（AFP） 7.9
0-20

癌胚抗原（CEA）4.8
0-10

CA-19
22.9
0-39

4、血象：只有血红蛋白165（110-160）、平均血红蛋白含量31.6（27-31）、血小板分布宽度11.0（15.5-18.1）偏低，其余正常。

5、检查没有甲肝、乙肝、丙肝，布加氏综合症造成的肝损伤。

作者: naissine 时间: 2012-4-18 22:45

AFP多少？

作者: 风吹白衣 时间: 2012-4-19 09:23

楼上小妹，他AFP7.9（0——20）。

从增强CT报告和生化检查指标尤其是AFP看，没什么大问题哦。

布加氏综合症以前真没听说呢。去查，学习去

作者: 快乐开心fc 时间: 2012-4-19 10:01

肝右后叶Ⅳ段可见小结节状T1W1稍低信号、T2W1稍高信号影，增强后冠壮位动脉期病灶明显强化，延迟后强化减退，直径约0.9cm。肝右叶前Ⅷ段增强后延迟期见低信号小结节影。这话是什么意识？医院讲不好判断，好害怕

作者: naissine 时间: 2012-4-19 10:34

本帖最后由 naissine 于 2012-4-19 10:41 编辑

风吹白衣发表于 2012-4-19 09:23
楼上小妹，他AFP7.9（0——20）。

从增强CT报告和生化检查指标尤其是AFP看，没什么大问题哦。

楼主刚发帖的时候就一项检查报告，……好在现在基本都补充上了。

建议楼主把磁共振血管造影和CT的照片贴出来给版主医生看看。

作者: 快乐开心fc 时间: 2012-4-19 11:20

磁共振血管造影和CT的照片如何贴上去呀？

作者: naissine 时间: 2012-4-19 11:32

把电脑或电视屏幕调成白屏，亮度调到最高，然后把片子放在屏幕上，用数码相机拍照。

作者: 快乐开心fc 时间: 2012-4-19 17:46

图片太大，放在1453887038空间相册里，谢谢，传不上去

作者: 快乐开心fc 时间: 2012-4-24 08:55

版主能看看我的片子吗

作者: ggxyz 时间: 2012-4-24 11:50

现在问题不大，但要密切关注，必竟AFP数据有，钙化或囊肿就不怕

作者: liver_GZ 时间: 2012-5-1 16:30

Budd-Chiari syndrome（布加综合征）的诊断依据？
定期随访复查，监测肝脏病灶。

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