爸爸肝癌骨转移，治疗方案拿不定，请大家看看诊断结果

lickey1981

先给各位跪谢了。 大家可以看诊断单，我都传上来了。
我爸爸从去年10月份开始就有右腿胯骨和大腿疼痛，后来有些严重就去医院做了影像检查，比如mri, ct， 医生就说是老年了脊柱末端骨质增生，压迫了神经。也没做全身检查。 爸爸也很坚强，觉得扛得住。 后来呢上个月， 实在是疼痛无法忍受了，再次去医院，一座检查，发现了骨盆附近有个肿瘤，而且侵蚀了半个骨盆，说事情不好，建议我们去更好的医院。 然后三天后，我妈妈带着我爸爸还有不少亲戚赶赴省会当地最好大学的附属医院，骨科是最好的。 进去之后做了全骨扫描和ct, 证实了恶性肿瘤在胯骨那。 然后大夫建议做其他检查，因为怀疑是转移而来，然后一天后就做了其他血的检查，然后就被转入了医院的肿瘤科，大体推断是肝部有问题，然后就做了肝部的ct， 和b超，发现了一个肿瘤，大概是6* 5cm大小，C反应蛋白是65.6，高于正常值上限的8ml. 这周一又查了afp= 95.7, IP 抗原是1.7，糖类抗原是5.29. DNA 是2.65*10六次方。 当然其他肝功检查也发现了肝硬化和乙肝，但是我家根本就没有乙肝病史，所以估计是感染的。 肝硬化估计很多年了，然后演化为癌症，哎，爸爸从来没做过体检。 然后我家里北京的亲戚又找了北京肿瘤医院的一个主任，帮确诊一下，他的意思就是也就是一年半年的时间，建议保守治疗，提高生活质量，不折腾了。但是我家省会那医院就准备周五确诊，现在初步和我妈妈说了，准备对肝部进行介入治疗，对腿部进行放疗。周五估计会弄出一个具体方案。 由于我不在家里，每天只能电话联系，所以真心着急的不行啊。我还一时回不去，已经最好了随时回去的准备了。由于专家们的意见有些不同，所以我把诊断结果发上来，让大家有经验的同志们帮我看看，分析分析，我也好知道大体该怎么办啊，谢谢大家，从来没遇到这个情况啊，作为一个儿子不能在身边照顾，我真心想把自己扁死。

naissine

不建议对肝脏做介入。硬化较重且已有转移，介入不仅收效不大反而可能让本就脆弱的肝功能进一步恶化。
对骨转移病灶，可以评估一些姑息止痛的方案。
北京的医生说得对，现在应该以保障生活质量为第一目标进行对症治疗。

lickey1981

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很感谢您的及时回复，看来您也觉得保守治疗比较好，同意北京专家的看法了，那请问保守治疗的话，您有什么建议么，爸爸腿上疼痛很厉害，看爸爸的afp的数值也不是很高。
请问还能具体在给些建议么，我也可以参考下，谢谢您了。

naissine

白蛋白较低，考虑输一下。
可能需要抗病毒，这个我不是太了解，问问看坛子里其他战友比如nicholasyin，linx等人的意见吧。
骨转移疼痛可以放疗，对止痛还是有效果的。你看一下这个帖子：http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1033649-1-1.html

lickey1981

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感谢您的耐心的再次回复。
医生是建议对腿部进行放疗。可以缓解疼痛，看了下您推荐的帖子，那个病人发展的可真快，看了都想哭了。希望爸爸不要啊。

你说我爸爸这肝癌像晚期么，总感觉大小还可以呢。当然他有乙肝。您说的抗病毒是为了治疗乙肝是么？

哎，这是纠结啊，如果增加白蛋白，一般吃什么比较好呢？

lickey1981

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热心人，请问您知道版主liver的电话么，由于周五这边就要让我们决定是否接受治疗方案，所以挺着急，您能告诉我么，我想咨询下版主，谢谢您了。方便告诉我么？

naissine

lickey1981 发表于 2012-4-12 07:16
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感谢您的耐心的再次回复。

可以理解你的心情。不过，说实话，肿瘤分期不是看大小也不是看AFP。你爸爸这肯定是晚期无误，预后也不会太乐观，家属要做好一定的心理准备。不过，治疗得当的话，半年到一年时间并不是不可能的。

另外，即使放疗可以止痛也不在这一时半会儿，不知现在给他上止痛药了没有？如果没有的话，马上上。至于用药，可以咨询疼痛科或肿瘤科的医师。这是非常重要的事情。

版主医生的联系方式我站短给你。可以在联系他约定时间后带齐所有资料去医院找他（不过版主很忙，不知道能不能排出空，若不能就电话咨询好了）。

如果版主否决了介入，就不要做介入，切记。还可以问问他，这种情况用索拉菲尼会不会有好处。

naissine

lickey1981 发表于 2012-4-12 07:16
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感谢您的耐心的再次回复。

抗病毒是为了延缓肝硬化的进展。我觉得应该还是挺有必要的。
白蛋白靠膳食补充恐怕太慢而且效果不会很明显，直接去医院输注吧。

lickey1981

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很感谢您的帮助啊，一直在耐心的回答。
哎，眼泪下来了。爸爸才61岁，还没享福呢，哎。 看来必须要有思想准备了，一直不想接受这个事实，止痛药已经打上了，之前打过吉他服宁，还很贵，不过一次下去，爸爸高烧，就换别的，我今天正好问问。

恩，我等待您的站内短信，不过还没有收到。哎，止不住的泪水，看来我必须要随时要回去了。

lickey1981

我要定上去，请各位继续关注啊，给点建议啊。