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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 爸爸肝癌骨转移,治疗方案拿不定,请大家看看诊断结果 ...
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[病历求助] 爸爸肝癌骨转移,治疗方案拿不定,请大家看看诊断结果   [复制链接]

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发表于 2012-4-12 05:47 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
先给各位跪谢了。 大家可以看诊断单,我都传上来了。
我爸爸从去年10月份开始就有右腿胯骨和大腿疼痛,后来有些严重就去医院做了影像检查,比如mri, ct, 医生就说是老年了脊柱末端骨质增生,压迫了神经。也没做全身检查。 爸爸也很坚强,觉得扛得住。 后来呢上个月, 实在是疼痛无法忍受了,再次去医院,一座检查,发现了骨盆附近有个肿瘤,而且侵蚀了半个骨盆,说事情不好,建议我们去更好的医院。 然后三天后,我妈妈带着我爸爸还有不少亲戚赶赴省会当地最好大学的附属医院,骨科是最好的。 进去之后做了全骨扫描和ct, 证实了恶性肿瘤在胯骨那。 然后大夫建议做其他检查,因为怀疑是转移而来,然后一天后就做了其他血的检查,然后就被转入了医院的肿瘤科,大体推断是肝部有问题,然后就做了肝部的ct, 和b超,发现了一个肿瘤,大概是6* 5cm大小,C反应蛋白是65.6,高于正常值上限的8ml. 这周一又查了afp= 95.7, IP 抗原是1.7,糖类抗原是5.29. DNA 是2.65*10六次方。 当然其他肝功检查也发现了肝硬化和乙肝,但是我家根本就没有乙肝病史,所以估计是感染的。 肝硬化估计很多年了,然后演化为癌症,哎,爸爸从来没做过体检。 然后我家里北京的亲戚又找了北京肿瘤医院的一个主任,帮确诊一下,他的意思就是也就是一年半年的时间,建议保守治疗,提高生活质量,不折腾了。但是我家省会那医院就准备周五确诊,现在初步和我妈妈说了,准备对肝部进行介入治疗,对腿部进行放疗。周五估计会弄出一个具体方案。 由于我不在家里,每天只能电话联系,所以真心着急的不行啊。我还一时回不去,已经最好了随时回去的准备了。由于专家们的意见有些不同,所以我把诊断结果发上来,让大家有经验的同志们帮我看看,分析分析,我也好知道大体该怎么办啊,谢谢大家,从来没遇到这个情况啊,作为一个儿子不能在身边照顾,我真心想把自己扁死。






























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发表于 2012-4-12 06:20 |只看该作者
不建议对肝脏做介入。硬化较重且已有转移,介入不仅收效不大反而可能让本就脆弱的肝功能进一步恶化。
对骨转移病灶,可以评估一些姑息止痛的方案。
北京的医生说得对,现在应该以保障生活质量为第一目标进行对症治疗。

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发表于 2012-4-12 06:53 |只看该作者
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很感谢您的及时回复,看来您也觉得保守治疗比较好,同意北京专家的看法了,那请问保守治疗的话,您有什么建议么,爸爸腿上疼痛很厉害,看爸爸的afp的数值也不是很高。
请问还能具体在给些建议么,我也可以参考下,谢谢您了。

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发表于 2012-4-12 07:12 |只看该作者
白蛋白较低,考虑输一下。
可能需要抗病毒,这个我不是太了解,问问看坛子里其他战友比如nicholasyin,linx等人的意见吧。
骨转移疼痛可以放疗,对止痛还是有效果的。你看一下这个帖子:http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1033649-1-1.html

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发表于 2012-4-12 07:16 |只看该作者
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感谢您的耐心的再次回复。
医生是建议对腿部进行放疗。可以缓解疼痛,看了下您推荐的帖子,那个病人发展的可真快,看了都想哭了。希望爸爸不要啊。

你说我爸爸这肝癌像晚期么,总感觉大小还可以呢。当然他有乙肝。您说的抗病毒是为了治疗乙肝是么?

哎,这是纠结啊,如果增加白蛋白,一般吃什么比较好呢?

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发表于 2012-4-12 07:24 |只看该作者
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热心人,请问您知道版主liver的电话么,由于周五这边就要让我们决定是否接受治疗方案,所以挺着急,您能告诉我么,我想咨询下版主,谢谢您了。方便告诉我么?

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发表于 2012-4-12 07:41 |只看该作者
lickey1981 发表于 2012-4-12 07:16
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感谢您的耐心的再次回复。

可以理解你的心情。不过,说实话,肿瘤分期不是看大小也不是看AFP。你爸爸这肯定是晚期无误,预后也不会太乐观,家属要做好一定的心理准备。不过,治疗得当的话,半年到一年时间并不是不可能的。

另外,即使放疗可以止痛也不在这一时半会儿,不知现在给他上止痛药了没有?如果没有的话,马上上。至于用药,可以咨询疼痛科或肿瘤科的医师。这是非常重要的事情。

版主医生的联系方式我站短给你。可以在联系他约定时间后带齐所有资料去医院找他(不过版主很忙,不知道能不能排出空,若不能就电话咨询好了)。

如果版主否决了介入,就不要做介入,切记。还可以问问他,这种情况用索拉菲尼会不会有好处。

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发表于 2012-4-12 07:43 |只看该作者
lickey1981 发表于 2012-4-12 07:16
回复 naissine 的帖子

感谢您的耐心的再次回复。

抗病毒是为了延缓肝硬化的进展。我觉得应该还是挺有必要的。
白蛋白靠膳食补充恐怕太慢而且效果不会很明显,直接去医院输注吧。

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发表于 2012-4-12 07:48 |只看该作者
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很感谢您的帮助啊,一直在耐心的回答。
哎,眼泪下来了。爸爸才61岁,还没享福呢,哎。 看来必须要有思想准备了,一直不想接受这个事实,止痛药已经打上了,之前打过吉他服宁,还很贵,不过一次下去,爸爸高烧,就换别的,我今天正好问问。

恩,我等待您的站内短信,不过还没有收到。哎,止不住的泪水,看来我必须要随时要回去了。

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发表于 2012-4-12 16:01 |只看该作者
我要定上去,请各位继续关注啊,给点建议啊。
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