肝穿出来了,是否需要抗病毒？干扰素or核苷类药?

751120

          36岁，女，家族性乙肝
2011年5月28日
           乙肝表面抗原 147.78     参考值<2.0        单位S/N
          乙肝表面抗体 0           参考值0-10              mIU/ml
          乙肝e抗原     275.02    参考值<2.1               s/co
          乙肝e抗体      16.29       参考值>1.001          s/co
           乙肝核心抗体   0.20       参考值1.001－3.000      s/co

2012年3月25日

HBsAg 表面抗原       >250        <0.2      IU/ml
HBsAb 表面抗体        0.43        <10      MIU/ml         
HBeAg E抗原            796.70      <1       S/CO
HBeAb E抗体           47.12       >1     S/CO
HBcAb 核心抗体       6.29      <1        S/CO
核心IGM抗体定量  0.63    <1         S/CO   
      2008年5月        乙肝DNA  7.16*10的7次方
      2009年12月     乙肝DNA  1.21*10的7次方
      2011年5月28日 乙肝DNA  2.46*10的7次方
      2012年3月25日 乙肝DNA 3.65*10的8次方
   
2012年3月25日
               谷丙 47        参考值0－45
               谷草 30     参考值0－50
               总胆红素22.6     参考值5.1－19.0
               直接胆红素 6.2    参考值1.7－6.8
               间接胆红素16.4     参        
1、2007年之前的检查单子没有了，因为无知没有留意过谷丙、谷草的数值，不过都在正常值范围内的。2007年、2008年检查谷丙、谷草数值都是20多点，30不到。2009年偶尔超过30，但是2010年、2011年谷丙、谷草都超过30，而且接近正常值高限的临界点，但一直没有超过正常值，2012年2月25日的化验谷丙是50，3月25日是47，已经不在正常值范围内了。
2.总胆红素、间接胆红素、直接胆红素2007、2008、2009年偶尔在正常值范围内，偶尔超过，但是总胆红素一直没有超过30。2010年、2011年的总胆红素都超过正常值范围，但也没有超过30。
3、多年B超检查，除了偶尔提示胆囊壁毛躁外，其余都一直正常。

现在想问：1、是继续观察？还是抗病毒？
2、两次乙肝三系检查（乙肝e抗原 从275.02 s/co到  796.70  S/CO），为什么？是化验仪器不同的缘故吗？
3、我的病毒是否已经变异？在看了您老最近发的《乙肝贴士21：“大三阳”变“小三阳”都是好事吗？》才得知乙肝三系定性还有这样的作用，之前一直不懂，以为乙肝e抗原越低越好。我的大三阳病毒是否已经变异了？
4、如果抗病毒，是用干扰素还是吃核苷类药？为了预防肝硬化、肝癌以干扰素为首选，是吗？
5、除了肝穿外，还有什么检查可以确定我的病情？

2012年6月2日

  谷丙  54   参考值0－45

7月6日   （感冒）
谷丙  68   参考值0－45
谷草  56   参考值0－45
8月4日
谷丙 57  参考值0－45
谷草  42   参考值0－45

2012年8月初肝穿:肝板结构存在，肝细胞浊肿，部分水样变性，肝窦挤压，汇管区淋巴细胞浸润
G1S1
（因为医院较远，是打电话问的，还没有拿到报告单）

我随心动

楼主还是标准大三，肝功异常很少。
如果b超没问题，继续定期复查。

z3f

没有变异！
可以飞波（肝硬度扫描）看看！

751120

谢谢大家的解答

z3f

751120 发表于 2012-3-30 06:24
谢谢大家的解答

有没有在用保肝降酶药？

751120

没有。

z3f

751120 发表于 2012-3-30 07:12
没有。

最好加查肝硬度扫描和甲胎蛋白！

46565215

定期体检，注意平日保养就行

lyq2003526

36岁 大三阳，年纪算不小了，加强定期复查吧。

751120

甲胎蛋白、B超检查过了，正常。是定期检查的，检查情况如上所述。