刚收到母亲诊断书内容，抗癌之路漫漫。保佑我可怜的母亲

我的母亲

naissine 发表于 2012-1-21 09:45
需要具体情况具体分析，一般在有乙肝病史、有肝脏占位的情况下，再加上甲胎蛋白的阳性，就基本足够诊断为 ...

谢谢你的解答，好专业。

naissine

补充一下，这是我个人的理解，仅供参考！

我的母亲

naissine 发表于 2012-1-21 10:00
补充一下，这是我个人的理解，仅供参考！

嗯。明白。

myfate

去301前不要做MRI，他们只认自己院做的片子，其他地方的片子都觉得拍得不好。。。住院做就好，他们很讲究床位的周转率，为了让你尽快出院，估计会帮你尽快联系MRI的，如果自己门诊排队做还真是要等三四周。。
GZ斑竹也帮我看过片子，非常负责靠谱的好大夫。
看起来肿瘤还不太大，你接下来要做的事情就是在好医院好医生的指导下，做正确的治疗（当然，这一切都是相对的）。这个时候头脑冷静非常重要，而这恰恰是许多刚刚得知噩耗的人所缺少的东西。我们都是这样一步一步走过来的，彷徨无措绝望惊慌都经历过。有空多来论坛转转，别人的故事和治疗经历会有很大帮助的。加油！！

我的母亲

myfate 发表于 2012-1-21 11:36
去301前不要做MRI，他们只认自己院做的片子，其他地方的片子都觉得拍得不好。。。住院做就好，他们很讲究床 ...

嗯，现在每天在这里看看，有鼓舞人心的好消息，也有让人悲痛不已的噩耗，感叹人生的无常。看到你移值后恢复的不错，真心替你高兴。

我母亲目前没有去做MRI，听你们的建议到北京看需要再做。
昨天已与GZ版主联系上，到北京会去找他看下片子，听听他的建议。

想到马上要面临那么大一个难题，又要在很短的时间内做出解决这个难题的决定，对我和家人来说都是很严峻的考验。
这个年过的不轻松。

我的母亲

liver_GZ 发表于 2012-1-20 14:21
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以前有乙肝？AFP水平？

母亲今天办理转院前的检查结果：

谷丙转氨酶68    正常0～40
谷氨酰氨转移酶143   正常0～40
总胆汁酸52.2   正常0～15
白球比1.1    正常1.2～2.3

以上是异常值，其他值正常。

我的母亲

naissine 发表于 2012-1-21 10:00
补充一下，这是我个人的理解，仅供参考！

这两天都在北京各家医院奔波。
昨天去见了版主，版主建议做介入，射频消融治疗。
今天一早去了301医院，冯玉泉医生称目前的情况手术为首选。
心里很忐忑，不知道应该怎么做决择。
现在刚来到北肿，挂了下午的号，想再听听这里专家的建议。

ggxyz

这个时候确实很难决定，因为有多种方案可供选择，手术，介入，消融都是有效的，看家属的结定的了，个人认为选择创伤性较小的治疗，又能达到效果的最好

sunnytraveller

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版主有说为何不手术吗？

liver_GZ

看过片子，已提供了2个意见：
1）手术切除：作为肝胆外科医生，觉得这个手术并不复杂。
但位于右肝后叶的肿瘤，手术切除需要充分肝脏游离，以便把位于后位的右肝后叶充分显露于术野。这种手术操作manipulation 或 maneuver，必然存在对肿瘤病灶的挤压，是否会造成肿瘤细胞脱落进入血循环增加转移风险？一旦术后发生远处转移，则会很被动。
事实上，这种风险是客观存在的，也是一些有思考外科医生尝试避免的风险。外科医生必须有跳脱自身局限的宏观思考。
在思考避免（右肝肿瘤切除）手术挤压导致的肿瘤细胞脱落转移风险，有外科医生提出了前入路肝切除法，Belghiti等在2001年创建了hanging maneuver（悬吊法）肝切除技术，既减少操作中的对肿瘤挤压，又减少术中出血，后者越来越被外科医生接受。

2）介入栓塞联合射频消融术。4cm左右size的肝脏肿瘤，从随机对照临床试验文献和个人经验看，愈发倾向选择这种联合措施了。即使病灶局部复发，还可以有更多根治性的选择，比如再次消融、切除、肝移植等。
基于此，这就是我倾向选择2的理由。
当然上面案例单独选择射频消融术也是可以考虑的。

治疗决策上，多参考些循证医学证据，应该会更让患者获益。