肝癌术后服用恩替卡韦已经3年，现在耐药了应该怎么办

阳光你好吗

乙肝小三阳20余年，07年发现肝癌做切除手术，术后病理同时提示肝硬化。因当时病毒量在10的4次方左右，开始恩替卡韦抗病毒治疗（以前未使用过任何核苷、核苷酸类药物），治疗期间每2-3个月复查肝功、甲胎蛋白、乙肝DNA定量等，一直都在正常水平。但10月份时复查乙肝DNA在200IU/ml（正常是0-100IU/ml），医生说恩替卡韦很少耐药的，但我已经耐药了，现在应该怎么办？



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看来得换另一种靶向药了。但是很难，经济的、身体的。各方面。

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建议再吃一个月左右看看，到时候再看各项指标有没有好转，如果没有好转再考虑搭配治疗或者换药。因为短时间的一些数值的变化也可能是假性数值，我之前就是DNA也是比之前忽然高了点，当时也是以为耐药了，医生诊断说让我再过一个月左右看看，万一是假性数值的话冒然换药怕影响病情，大概不到一个月去做的复查，结果是各项指标都比之前有所好转，还好没有冒然换药，所以你最好咨询下医生看看。

39后

这点高应该不算吧？

猫耳朵

像医生说的恩替确实很少耐药。当然一些外在的因素 也会影响啦，你确诊下是不是真的耐药了，要是真的耐药了可以考虑配合阿德一起治疗。

hjt5060

先检测是否恩替耐药，一般首次恩替不容易耐药，恩替耐药一般是在拉米耐药的基础上。如果确实是恩替耐药，加阿德是必要的，最好用进口的贺维力，如果效果不明显的话，最好是每天恩替2粒＋阿德1粒，如果经济许可当然替诺是首选。

参考请看骆抗先教授的博客：
案例分析一：一位网友的耐药经过http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102dqm2.html

猪宝宝贝

楼主平时生活习惯好吗？千万不能喝酒熬夜之类的啊！这些都要注意啊！确诊看看吧，要是真的耐药那只能配合其他药物治疗了，像楼上说的先确诊再做决定吧。