肝胆相照论坛
标题:
肝癌术后服用恩替卡韦已经3年,现在耐药了应该怎么办
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作者:
阳光你好吗
时间:
2011-12-22 15:43
标题:
肝癌术后服用恩替卡韦已经3年,现在耐药了应该怎么办
本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 07:08 编辑
乙肝小三阳20余年,07年发现肝癌做切除手术,术后病理同时提示肝硬化。因当时病毒量在10的4次方左右,开始恩替卡韦抗病毒治疗(以前未使用过任何核苷、核苷酸类药物),治疗期间每2-3个月复查肝功、甲胎蛋白、乙肝DNA定量等,一直都在正常水平。但10月份时复查乙肝DNA在200IU/ml(正常是0-100IU/ml),医生说恩替卡韦很少耐药的,但我已经耐药了,现在应该怎么办?
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作者:
[email protected]
时间:
2011-12-22 15:44
看来得换另一种靶向药了。但是很难,经济的、身体的。各方面。
作者:
骗中骗
时间:
2011-12-22 15:53
恩替卡韦+阿德
作者:
jun1987
时间:
2011-12-22 15:59
恩替+阿德 价钱
可以直接上替诺
南方医院现在 替诺1604
作者:
电魂
时间:
2011-12-22 16:18
恩替+阿德 负担小点
作者:
用生命诠释
时间:
2011-12-22 17:18
建议再吃一个月左右看看,到时候再看各项指标有没有好转,如果没有好转再考虑搭配治疗或者换药。因为短时间的一些数值的变化也可能是假性数值,我之前就是DNA也是比之前忽然高了点,当时也是以为耐药了,医生诊断说让我再过一个月左右看看,万一是假性数值的话冒然换药怕影响病情,大概不到一个月去做的复查,结果是各项指标都比之前有所好转,还好没有冒然换药,所以你最好咨询下医生看看。
作者:
39后
时间:
2011-12-22 17:35
这点高应该不算吧?
作者:
猫耳朵
时间:
2011-12-22 17:55
像医生说的恩替确实很少耐药。当然一些外在的因素 也会影响啦,你确诊下是不是真的耐药了,要是真的耐药了可以考虑配合阿德一起治疗。
作者:
hjt5060
时间:
2011-12-22 18:20
本帖最后由 hjt5060 于 2011-12-27 16:39 编辑
先检测是否恩替耐药,一般首次恩替不容易耐药,恩替耐药一般是在拉米耐药的基础上。如果确实是恩替耐药,加阿德是必要的,最好用进口的贺维力,如果效果不明显的话,最好是每天恩替2粒+阿德1粒,如果经济许可当然替诺是首选。
参考请看骆抗先教授的博客:
案例分析一:一位网友的耐药经过
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102dqm2.html
作者:
猪宝宝贝
时间:
2011-12-22 18:38
楼主平时生活习惯好吗?千万不能喝酒熬夜之类的啊!这些都要注意啊!确诊看看吧,要是真的耐药那只能配合其他药物治疗了,像楼上说的先确诊再做决定吧。
作者:
阳光你好吗
时间:
2011-12-22 21:58
谢谢各位战友的建议!!术后生活习惯都很规律,很少熬夜的。现在只能等再次的乙肝DNA及病毒YMDD变异的抽血结果了,替诺福韦确实很贵呀!
作者:
明月87923
时间:
2011-12-23 08:49
楼主已是五年的老战友了,很少来论坛,我们都时间很短,帮不了你,希望楼主经常来,介绍一下你的治疗情况,肿瘤多大 AFP, 分化程度,把楼主的经验传给新战友。也希望有类似耐药的战友帮助一下楼主。祝福你,相信一定能战胜难关。
作者:
扶正先生
时间:
2011-12-24 11:16
再吃一个月再复查一次,才能决定是否耐药,很有道理。
作者:
清风秋日
时间:
2011-12-24 14:44
同意楼上的建议,做决定前一定要通过几次复查(最好找一下有经验的医生)后再调整。
作者:
kevinyuk
时间:
2011-12-25 13:32
恩替也会耐药?正在选择抗病毒的药物,看来还真要慎重。
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