肝胆相照论坛

标题: 肝癌术后服用恩替卡韦已经3年，现在耐药了应该怎么办 [打印本页]

作者: 阳光你好吗 时间: 2011-12-22 15:43 标题: 肝癌术后服用恩替卡韦已经3年，现在耐药了应该怎么办

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 07:08 编辑

乙肝小三阳20余年，07年发现肝癌做切除手术，术后病理同时提示肝硬化。因当时病毒量在10的4次方左右，开始恩替卡韦抗病毒治疗（以前未使用过任何核苷、核苷酸类药物），治疗期间每2-3个月复查肝功、甲胎蛋白、乙肝DNA定量等，一直都在正常水平。但10月份时复查乙肝DNA在200IU/ml（正常是0-100IU/ml），医生说恩替卡韦很少耐药的，但我已经耐药了，现在应该怎么办？

(6.合.彩)足球-篮球...各类投注开户下注

第一投注现金网:招代理-年薪10万以上:6668.cc

作者: [email protected] 时间: 2011-12-22 15:44

看来得换另一种靶向药了。但是很难，经济的、身体的。各方面。

作者: 骗中骗 时间: 2011-12-22 15:53

恩替卡韦＋阿德

作者: jun1987 时间: 2011-12-22 15:59

恩替+阿德价钱
可以直接上替诺

南方医院现在替诺1604

作者: 电魂 时间: 2011-12-22 16:18

恩替+阿德负担小点

作者: 用生命诠释 时间: 2011-12-22 17:18

建议再吃一个月左右看看，到时候再看各项指标有没有好转，如果没有好转再考虑搭配治疗或者换药。因为短时间的一些数值的变化也可能是假性数值，我之前就是DNA也是比之前忽然高了点，当时也是以为耐药了，医生诊断说让我再过一个月左右看看，万一是假性数值的话冒然换药怕影响病情，大概不到一个月去做的复查，结果是各项指标都比之前有所好转，还好没有冒然换药，所以你最好咨询下医生看看。

作者: 39后 时间: 2011-12-22 17:35

这点高应该不算吧？

作者: 猫耳朵 时间: 2011-12-22 17:55

像医生说的恩替确实很少耐药。当然一些外在的因素也会影响啦，你确诊下是不是真的耐药了，要是真的耐药了可以考虑配合阿德一起治疗。

作者: hjt5060 时间: 2011-12-22 18:20

本帖最后由 hjt5060 于 2011-12-27 16:39 编辑

先检测是否恩替耐药，一般首次恩替不容易耐药，恩替耐药一般是在拉米耐药的基础上。如果确实是恩替耐药，加阿德是必要的，最好用进口的贺维力，如果效果不明显的话，最好是每天恩替2粒＋阿德1粒，如果经济许可当然替诺是首选。

参考请看骆抗先教授的博客：
案例分析一：一位网友的耐药经过http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102dqm2.html

作者: 猪宝宝贝 时间: 2011-12-22 18:38

楼主平时生活习惯好吗？千万不能喝酒熬夜之类的啊！这些都要注意啊！确诊看看吧，要是真的耐药那只能配合其他药物治疗了，像楼上说的先确诊再做决定吧。

作者: 阳光你好吗 时间: 2011-12-22 21:58

谢谢各位战友的建议！！术后生活习惯都很规律，很少熬夜的。现在只能等再次的乙肝DNA及病毒YMDD变异的抽血结果了，替诺福韦确实很贵呀！

作者: 明月87923 时间: 2011-12-23 08:49

楼主已是五年的老战友了，很少来论坛，我们都时间很短，帮不了你，希望楼主经常来，介绍一下你的治疗情况，肿瘤多大 AFP, 分化程度，把楼主的经验传给新战友。也希望有类似耐药的战友帮助一下楼主。祝福你，相信一定能战胜难关。

作者: 扶正先生 时间: 2011-12-24 11:16

再吃一个月再复查一次，才能决定是否耐药，很有道理。

作者: 清风秋日 时间: 2011-12-24 14:44

同意楼上的建议，做决定前一定要通过几次复查（最好找一下有经验的医生）后再调整。

作者: kevinyuk 时间: 2011-12-25 13:32

恩替也会耐药？正在选择抗病毒的药物，看来还真要慎重。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)