用拉米夫定合适吗 - 乙肝交流

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zhuif

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1楼

发表于 2011-12-20 10:47 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

本帖最后由 zhuif 于 2011-12-20 11:14 编辑

男，23岁，未婚未育，大三阳。
今年8月首次发病，alt198，ast106，hbv-dna8次方
保肝降酶，替比夫定序贯，hbv-dna4次方，其后长效干扰素佩乐能80ug抗病毒，期间肝功能恢复正常
9月，各项指标检查，肝功能正常，hbv-dna反弹到5次方，e抗原从1800降到1500，联合阿德福韦抗病毒
9月—12月，期间肝功能正常，病毒缓慢下降，e抗原也缓慢下降。
12月，各项指标检查，alt91.ast61，hbv-dna降到3次方，e抗原降到900，但是其他无明显好转迹象，长效18针，副作用太大，感觉得不偿失，处于毕业找工作的阶段，想换核苷。这次主治医生开了拉米夫定+牛胚胎+甘草酸甘。
问：从最早替比夫定到阿德福韦再到拉米夫定，一下子把核苷都快吃了个遍，是否不合理？
我目前最好的治疗方案除去继续长效干扰，哪种合适？联合用药抑或单恩替卡韦，替诺夫韦？毕竟现在还太年轻，怕断了以后的路。
吃核苷有必要吃保肝药吗？
最后先谢谢各位回答的战友们了，之前发了两个贴，知道的不是很多，希望这次大家都给点建议了

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77zz88

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2楼

发表于 2011-12-20 11:04 |只看该作者

alt198，ast106,就抗了，也许早了点，我是到ALT2200才开始抗的，拉米一个月就阴了。

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zhuif

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3楼

发表于 2011-12-20 11:16 |只看该作者

回复 77zz88 的帖子

恩，之前一直是病毒携带，然后知道的也不是很多。初次发病时，很着急，直接去了市里的三甲医院，医生就让我抗上了。接触论坛有段时间了，也看了些基本的知识，感觉也抗得太早了

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zhuif

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发表于 2011-12-20 11:34 |只看该作者

顶顶吧，别沉了

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lyq2003526

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5楼

发表于 2011-12-20 12:28 |只看该作者

本帖最后由 lyq2003526 于 2011-12-20 12:29 编辑

核苷药治疗：
拉米+阿德或恩替。
服药不久，应该还没耐药。国产恩替首选，在1年内dna阴转的话，基本不怎么耐药。
--一般不要保肝，除非肝功异常严重。

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