解读脂肪肝

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认识疾病比治疗疾病更重要
脂肪肝可以导致肝炎、肝硬化、肝癌
脂肪肝与糖尿病、高血脂、冠心病密切相关
正确对待，脂肪肝可以治愈

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肝脏的功能
代谢功能（糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素代谢）
胆汁的生成和排泄
解毒作用
免疫功能
凝血功能
血容量、水液电解质调节和热能产生调节

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脂肪肝的定义
通俗的定义：指肝细胞内积存了很多甘油三酯为主的脂肪，使得肝细胞的功能受到影响、破坏的疾病。而并非是某些人认为脂肪肝就是肝脏被好多脂肪包裹了的那样。
确切定义：由各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多而形成的病变。当肝脏中脂肪含量超过肝脏重量的5%或者1|3，肝细胞发生脂肪变性时称脂肪肝，其中主要成份就是甘油三酯。

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脂肪肝的分类
分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝
一.酒精性脂肪肝  长期、大量饮酒时间超过5年，男性酒精每天大于或者等于40g，女性20g.另外，2周内大量饮酒酒精量大于80g每天，由此导致的脂肪肝也属于酒精性脂肪肝。
二.非酒精性脂肪肝 不是因为大量长期喝酒引起的脂肪，诱因是肥胖、高血脂、高血糖以及多吃少动的生活方式。

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正确认识脂肪肝
脂肪肝可以发展为肝炎、肝硬化、肝癌。
脂肪肝不是亚健康，是疾病。
脂肪肝可以治愈。
脂肪肝不是胖人、饮酒者的专利。瘦人也可以脂肪肝。
脂肪肝需要整体治疗而不是仅仅吃药。
重视脂肪肝的早期诊断早期治疗，就不会等到肝炎、肝硬化、糖尿病、冠心病才想起治疗。
脂肪肝可以复发，所以不能“胡吃乱塞”。

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脂肪肝的发现
一部分没有症状， 查体时彩超提示脂肪肝。
小部分临床出现乏力、厌食、肝区不适等症状时就诊查肝功能、彩超发现。
因为冠心病、糖尿病、高血压等就医时发现肝功能异常，进一步检查发现，这种方式最多见。
有些患者出现严重肝硬化并发症的时候，检查发现。
有部分患者肝功能反复异常，经过长期保肝药治疗，仍未见好转，且基本排除病毒性肝炎，彩超没有提示脂肪肝，但是肝脏病理检查提示肝细胞脂肪变性。尤其                                                                                                                                                                                                                        同时伴有肥胖、2型糖尿病、代谢性疾病家族史等脂肪高发因素的病人，这种方式较多见

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脂肪肝发病情况分析
非酒精性脂肪肝在发达国家已经是最为普遍的肝病，我国有越来越多的趋势。跟现代的工作方式和生活方式密切相关。
非酒精性脂肪肝发病率逐年升高，起病低龄化。肥胖儿童的增多，脂肪肝低龄化。
在我国酒精性脂肪肝发病率为4.34%，占所有肝病的21%以上。
西方国家酒精性肝病是导致肝硬化的最主要因素。
脂肪肝危害不仅在肝脏本身，还与2型糖尿病及心血管事件密切相关。

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脂肪肝发病机理
甘油三酯靠极低密度脂蛋白转运，二者间失衡，就可以导致脂肪在肝细胞异常沉积。
1.食物中脂肪供应过多  甘油三酯异常沉积
2.血浆游离脂肪酸过多 肥胖和2型糖尿病患者体内脂肪酸释放进血液明显增多 甘油三酯增多
3.肝细胞脂肪酸氧化利用减少 大量饮酒以及服用某些药物 甘油三酯合成增多
4.肝内极低密度脂蛋白合成及排泄障碍  长期饥饿、消化吸收不良、低蛋白饮食造成脂蛋白合成减少

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脂肪肝发病原因
酒精性脂肪肝发病原因：(详见定义）  酒精量计算公式=饮酒量（ml）*酒精度数（%）*0.8
非酒精性脂肪肝发病原因 1.肥胖是根源 2.营养过剩、高血脂、糖尿病为高发因素3.由于遗传因素，以及胰岛素抵抗为重要致病因素的代谢综合征的存在即使体重偏瘦也为高发人群。 4.肝炎后脂肪肝