我的治疗之路（靶向新药继续缩小肿瘤）

queene

      从来没有正式发帖将自己的每一个治疗阶段与战友分享，在论坛也永远象个看客或是学生，看别人的故事，学习一切对自己有帮助的治疗资讯，也许是因为自己还处于没有症状的状态，并没有感觉病魔侵袭的严重性。可是今天去医院复查后，才发现自己的身体防线并没有想象的那么牢固，病魔已经冲破了一道口子，不能漠视，不能坐等，我必须象论坛里的大哥大姐一样在前线冲锋陷阵，并且将战果与战友分享，以此来证明，我曾经是一个无畏的战士！
      以下是我的治疗记录，并且会在每次复查回来都更新复查结果，谢谢大家的支持！
一、姓名：Queene，大家可以叫我袖子！
二、年龄：37岁
三、性别：女
四、病史：
1、2011年7月27日确诊原发性肝癌，巨块型，多发伴子灶形成，肝内转移伴门静脉癌栓。十多年小三阳，确诊时无肝掌、无黄疸、无腹水、无硬化、无水肿。
2、肿瘤指标：AFP：3679   CEA：5.1   CA199未知
3、影像资料：CT：右肝多发，最大13cmX9.4cm，左肝肿瘤2.1cmX2.1cm，门静脉癌栓形成，胆囊萎缩，胆结石
4、肝功主要指标：谷草、谷丙及其他均正常
5、血象主要指标：均正常
五、治疗情况：
2011年8月15日，陀螺刀放疗一个疗程，其中右肝放疗13次，左肝放疗2次

2011年9月19日，复查放疗效果：肝左右叶仍可见多发稍低密度肿物及结节灶，大者大小9.2cmX8.0cm，密度不均匀，边缘呈分叶状，增强扫描各病灶均呈动脉期明显强化静脉期相对低密度表现，门脉右支受侵显示不清，门脉左支及主干显示尚好，肝内胆管轻微扩张，脾大质均匀，胆囊、胰腺、双肾及肾上腺未见异常。腹主动脉旁可见小淋巴结，大者短径约0.9cm，腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结影。未见腹水。
意见：1、左右叶仍见多发肿块及结节，伴门脉右支侵犯，腹主动脉旁小淋巴结节性质待定；2、扫描所及胸腹盆未见明确转移灶。
AFP835，CEA1.84，谷丙21，谷草53，碱性磷酸酶87，总胆红素4，直接胆红素2.2，间接胆红素1.8，总蛋白63.7，白蛋白33.4，球蛋白30.3，谷氨酰基转移酶80，红细胞4.14，白细胞4.07，血红蛋白112，血小板148

2011年9月20日，入组靶向新药实验组，口服靶向药linifanib，并同时服用拉米夫定。两周后，患副作用手足癣，血压高，平均在156/95左右，口服降压药但头疼发烧，无法耐受停服降压药。三周后经常胃胀难受，无治疗，吃止痛药。

2011年10月24日，复查肝功、血象。谷丙182，谷草185，碱性磷酸酶304，总胆红素16.2，直接胆红素4.5，间胆红素1.8，总蛋白87.7，白蛋白40.1，球蛋白47.6，谷氨酰基转移酶252，红细胞5.34，白细胞5.6，血红蛋白156.2，血小板169

2011年10月28日，开始口服护肝药甘草酸二铵肠溶胶囊和还原型谷胱甘肽片

2011年11月2日，（口服靶向药linifanib六周后）AFP：289。复查CT：与9月15日片子对比：肝左右叶仍可见多发稍低密度肿物及结节灶，大者大小约7.6cmX6.0cm，较前缩小，增强扫描动脉期边缘仍见不均匀强化表现，余肝内未见新发异常强化灶，门脉右支仍显示不清，门脉左支及主干显示尚好，肝内胆管轻微扩张，脾大质均匀同前片，胆囊、胰腺、双肾及肾上腺未见异常。腹主动脉旁淋巴结影表现大致同前片，腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结影。未见腹水。
意见：1、肝左右叶多发肿块及结节较前缩小，病灶边缘仍似见强化表现，未见新发病灶。门脉右支仍显示不清，腹主动脉旁淋巴结表现大致同前片，余大致同前片。2、右侧乳腺结节性质待定，右侧胸膜肥厚，余扫描所及胸腹盆未见明确转移灶。

2011年11月3日，复查肝功，谷丙/谷草：153/112（口服护肝药甘草酸二铵肠溶胶囊和还原型谷胱甘肽片5天后），研究总部认为转氨酶降得不理想，决定对我停药同时进行护肝治疗。于次日（10月4日）入院接受为期一个星期的护肝治疗。

2011年11月10日，复查肝功和血象，谷丙/谷草：28/42，乙肝DNA小于可检测的范围，其他指标包括血象的各项指标均为正常值，由总部发来通知，同意给我出院，并即日起恢复口服靶向药治疗。恢复口服靶向药的第二天，本已趋于正常的血压飙升至142/94。目前的治疗包括：口服降压药每天2次，口服拉米夫定每天1次，口服linifanib每天1次。

2011年11月22日，复查B超：肝脏上界第六肋间，下界肋下刚探及，左叶增大，形态时常，于左右叶间探及一大小为7.0X6.0cm欠规则形团块回声像，边界清，呈分叶状，内呈稍强回声，欠均匀，后方回声未见改变，周边血管受压绕行，显示不清；另于左外叶探及2.7X3.2cm类圆形团，边界清，内呈低回声，均匀，后方回声增强。余肝组织增粗，分布欠均匀，门静脉主干内径1.2cm，右支管腔内探及实质性团块填塞。

2011年11月24日，复查肝功和血象，除了转氨酶稍微有些许升高外，其他指标都正常。当天却住院了，原因是胃部不明原因的胀痛，吃不了东西，稍微吃一点胃部都非常难受，吃了几天的止痛药后，连续两个晚上呕吐都吐血，医生经过初步诊断，排除了门脉高压的可能，目前当成消化系统功能紊乱（吐血问题是止痛药的副作用）来治理。在住院后的前两天，效果不明显，还是疼痛和吐，医生怀疑会不会是骨转的前兆。所幸的是，第三天后，药水和口服药终于起效了，人也比较有精神，不再昏昏欲睡了。


持续更新中。。。。。。









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门脉癌栓

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问一下，陀螺刀比伽马刀，优点在哪里？

你在哪个医院入组新药的？

queene

门脉癌栓 发表于 2011-10-24 21:23
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问一下，陀螺刀比伽马刀，优点在哪里？

我也想知道啊，现在的刀实在是让人头晕目眩的。总之陀螺刀有一点好，它不会把皮肤烧黑。

门脉癌栓

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。。。。。。。。

冬树

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平静的心灵

肝功不好，注意保肝，可能和靶向药有关，问问医生，祝好!

风吹白衣

Q，第一次陀螺刀治疗还是有一定效果的，肿瘤缩小了，AFP下降了，且对肝肾功能和血象没有大的影响；

靶向药linifanib服用一个月全面损害了你的肝肾功能，但对血象没什么破坏。看来这个药好像和多吉美副作用类似。

Q，建议你服用这个靶向药的同时服用保肝药：水飞蓟宾胶囊、易善复等保肝药择其一用之。

你服用靶向药一个月后复查，怎么没有AFP数据？应该不会没查吧？

queene

回复 风吹白衣 的帖子

医生说AFP只是为了确诊我是不是癌症而已，现在早已确诊，没必要查了，而且即使医院检查AFP只是显示大于400，并不显示确切的数值，这样的检查结果对我来说也没什么意义，所以没有去查。

白衣，医生说我营养有点不良，是什么数据得出这样结论？我从确诊到现在胖了20多斤了，而且每餐都是我父母精心调配的营养餐，还天天水果，怎么会营养不良？

queene

平静的心灵 发表于 2011-10-25 08:19
肝功不好，注意保肝，可能和靶向药有关，问问医生，祝好!

我目前在外地，电话和主治医生沟通过，她说是靶向药引起的转氨酶升高，她说只要还控制在200以内，还是安全的范围，可以继续吃靶向药。