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本帖最后由 genglan 于 2011-10-18 17:23 编辑
拉米多年后,没人警告,自己也疏忽,于是病毒反弹到7次方,基因检测发现204位点耐药。于是联合拉米和阿德近一年,可是到4次方就不降了,于是替比加阿德,依然4次方,5个月前恩替加阿德,两个月,到6*10^3次方,我很高兴,心想快转阴了,可是又过了三个月,今天发现是1*10^4次方了。难道恩替也失效了?有人说阿德两粒加恩替1粒好,有人说恩替2粒加阿德1粒好?求高人帮忙。难道要替诺吗?好难呀!!!
给大家说说我的情况,也是前车之鉴吧
1999年单位体检发现大三阳携带,非遗传。一直观察ALT,正常值内,DNA逐年上升,到2006年已经到8次方左右。其他生化指标正常。
2006年2月出现第一次异常ALT60,观望。没太注意
2006年8月18:谷丙转氨酶189,谷草80,DNA3.0E+8 有点紧张。
2006年8月22开始吃第一颗拉米夫定(三甲医院主任医生的建议)
9月5号:谷丙683,谷草337,谷氨59,DNA3.2E+6.
9月26号:谷草63,谷氨70,大三阳中的E抗原弱阳。
11月30号:谷草26,DNA1.1E+3,一、五阳。
2007年2月1号:DNA阴。
2007年10月17:HBSAG3447,HBEAG103.
2007——2009年ALT一直正常,DNA阴,一、三、五阳。
2009年5月20号:DNA5.1E+3,未引起重视,(08年有一次DNA1.7E+3,后又正常)最是后悔!
2010年2月22号:DNA8.0E+6,ALT正常值内。HBSAG2190,HBEAG777
2010年3月3号耐药基因检测:180亮氨酸24%突变,204蛋氨酸100%突变。(至此拉米夫定治疗三年)
2010年3月5号拉米夫定联合阿德福韦治疗(三甲主任医生的建议)
2010年4月22:DNA1.1E+5
2010年7月29:DNA2.0E+5
2010年9月02:DNA9.6E+4
2010年10月30:DNA7.9E+4(至此拉米夫定联合阿德福韦治疗12个月)
2010年3月:替比夫定联合阿德福韦治疗(上海华山医生主任医生的建议,他认为替比它的特点,可以试几个月,效果不好上恩替)
2011年3月12:DNA6.0E+4,HBSAG2493,HBEAG736,丙氨酸51,天冬氨酸33
2011年4月23:DNA2.4E+5
2011年5月10:DNA4.0E+4(至此替比夫定联合阿德福韦治疗3个月)
2011年5月17:恩替卡韦联合阿德福韦治疗
2011月5月14号耐药基因检测:180亮氨酸无突变,204蛋氨酸100%突变。
2011年6月20:DNA6.2E+3 丙氨酸47,天冬氨酸29
2011年7月12:DNA6.0E+3,丙氨酸61,天冬氨酸30
2011年9月23:DNA1.0E+4, HBSAG3662,HBEAG648,丙氨酸,37,天冬氨酸26
B超多年均是胆囊小息肉,甲胎蛋白正常。
这几天在和一些医生联系,也想请教论坛高人,改来改去,我自己也怕了。有以下方案:
(1)继续维持原来方案,观察后效
(2)两粒恩替卡韦,论坛里好几个兄弟都建议这样用。(似乎骆老会这样对付拉米耐药)。我也有点想这样了
(3)两粒恩替卡韦加一粒阿德福韦
(4)一粒恩替卡韦加两粒阿德福韦
……呵呵,好像是数学加法……
(5)替诺,也许是人间正道,哪怕贵点
(6)有医生说我还年轻,都不用药也可以试试,这会是拿自己身体开玩笑吗?
由于2006年那时只有拉米夫定在医保内,我没多想,所以用拉米夫定,由于管理不善,给自己带来很大麻烦。我有点不想重蹈覆辙,我应该咬牙自费上替诺福韦,还是依赖医保继续玩阿德和恩替之类的加法游戏?
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