拉米耐药，5个月恩替加阿德，效果不好。好累呀！！！

z3f

自己的防范意识不强，导致病情反弹很多才发现！
采取的方案有些混乱！
恩替阿德继续吧！
必须联合治疗！

genglan

拉米耐药，我现在恩替加阿德已经5个月了。在6*10^3次方到1*10^4次方徘徊，我很担心，如果降不下来，怎么办？

genglan

现在非常害怕阿德也出问题，替诺好难啊，不知道是不是应该咬牙上替诺。

对不起了

回复 genglan 的帖子

已经说过了，骆老建议2片恩替，病毒转阴半年后换回拉米加阿德，骆老不建议恩替联合阿德的治疗方法。

z3f

genglan 发表于 2011-10-16 16:38
拉米耐药，我现在恩替加阿德已经5个月了。在6*10^3次方到1*10^4次方徘徊，我很担心，如果降不下来，怎么办 ...

骆老指导的解决拉米耐药的方案较为稳妥！
个人比较看好！
拉米耐药→恩替两片三到六个月病毒必阴（不阴的情况很少）→转投拉米阿德（代丁国产阿德即可）
我的博客里有这个经典案例：平哥的案例！有兴趣可以看看！
也可以恩替阿德继续…
两片恩替效力强于恩替阿德各一片！估计是效力不够的因素！
不是医生，建议仅供参考！

wehao9375

怎么报销的啊，医保不是门诊才可以报销么？

genglan

我们这里只要是医保用药就可以大部分报销，根据金额多少比例逐渐减低

genglan

谢谢楼上几位兄弟的指点！

卅卅卅

估计还得两片恩替，阴后还可换拉米加阿德

genglan

       给大家说说我的情况，也是前车之鉴吧

      1999年单位体检发现大三阳携带，非遗传。一直观察ALT，正常值内，DNA逐年上升，到2006年已经到8次方左右。其他生化指标正常。
  
2006年2月出现第一次异常ALT60，观望。没太注意
2006年8月18：谷丙转氨酶189，谷草80，DNA3.0E+8 有点紧张。

2006年8月22开始吃第一颗拉米夫定（三甲医院主任医生的建议）
9月5号：谷丙683，谷草337，谷氨59，DNA3.2E+6.
9月26号：谷草63，谷氨70,大三阳中的E抗原弱阳。
11月30号：谷草26，DNA1.1E+3，一、五阳。
2007年2月1号：DNA阴。
2007年10月17：HBSAG3447，HBEAG103.
2007——2009年ALT一直正常，DNA阴，一、三、五阳。
  
2009年5月20号：DNA5.1E+3，未引起重视，（08年有一次DNA1.7E+3,后又正常）最是后悔！
2010年2月22号：DNA8.0E+6，ALT正常值内。HBSAG2190，HBEAG777
2010年3月3号耐药基因检测：180亮氨酸24%突变，204蛋氨酸100%突变。（至此拉米夫定治疗三年）

2010年3月5号拉米夫定联合阿德福韦治疗（三甲主任医生的建议）
2010年4月22：DNA1.1E+5
2010年7月29：DNA2.0E+5
2010年9月02：DNA9.6E+4
2010年10月30：DNA7.9E+4（至此拉米夫定联合阿德福韦治疗12个月）

2010年3月：替比夫定联合阿德福韦治疗（上海华山医生主任医生的建议，他认为替比它的特点，可以试几个月，效果不好上恩替）
2011年3月12：DNA6.0E+4,HBSAG2493，HBEAG736，丙氨酸51，天冬氨酸33
2011年4月23：DNA2.4E+5
2011年5月10：DNA4.0E+4（至此替比夫定联合阿德福韦治疗3个月）

2011年5月17：恩替卡韦联合阿德福韦治疗
2011月5月14号耐药基因检测：180亮氨酸无突变，204蛋氨酸100%突变。
2011年6月20：DNA6.2E+3  丙氨酸47，天冬氨酸29
2011年7月12：DNA6.0E+3，丙氨酸61，天冬氨酸30
2011年9月23：DNA1.0E+4,  HBSAG3662，HBEAG648，丙氨酸,37，天冬氨酸26

B超多年均是胆囊小息肉，甲胎蛋白正常。

这几天在和一些医生联系，也想请教论坛高人，改来改去，我自己也怕了。有以下方案：
（1）继续维持原来方案，观察后效
（2）两粒恩替卡韦，杰克船长和对不起了兄弟都建议这样用。似乎骆老会这样对付拉米耐药。我也有点想改这个方案，
（3）两粒恩替卡韦加一粒阿德福韦
（4）一粒恩替卡韦加两粒阿德福韦
……呵呵，好像是数学加法……，
3 替诺福韦如何？由于2006年那时只有拉米夫定在医保内，我没多想，所以用拉米夫定，由于管理不善，给自己带来很大麻烦。我有点不想重蹈覆辙，您觉得我应该咬牙自费上替诺福韦，还是依赖医保继续玩阿德和恩替之类的加法游戏？
4有医生说我还年轻，都不用药也可以试试，这会是拿自己身体开玩笑吗？
5如果都失败，人生会怎样？