东肝切除3年后的同月我顺利移植了！

wkx323

妞猫 发表于 2012-10-1 14:59
白衣、乐肝乐，你们好。刚加了两位为好友，不知看到没，期待两位的接受。
今天取了MRI平扫+增强，痛苦中。 ...

建议再开一个新帖（把上面内容复制过去即可），专门描述自己病情，容易得到更多关注和解答。
1、增强MRI基本认定是肝癌，结合乙肝病史，还有AFP（甲胎蛋白）水平如何——目前不要做乐观估计为好，穿刺判断一般不需要用，在北京找治疗肝癌方面的专家看一下增强MRI，估计就能够确定，肝癌可能性大。
2、B超受操作者的主观判断和能力影响较大，与MRI结论有所差异很正常，特别是在肿瘤还比较小的情况。
3、建议就在北京就医，不用来上海，在北京，版主就是很好的医生，建议白衣告诉其联系方法（我没有，呵呵呵）

安心过完国庆节，开始做好住院治疗的准备，一般也就一个多星期，没有什么大不了的。
还有一点放心，正常情况下，你是能够给已经八十多的父母送终的，，，

乐肝乐

回复 妞猫 的帖子

1-不要担心，本着：兵来将挡水来土掩，再说就算确诊小CA，情况也是很乐观的！
2-不知道你的AFP是多少，如超标结合MRI估计是了，不主张穿刺活检，MRI给权威医生一看基本就可以定性。我是在东肝2科王教授给切的。费用是报销了近3万，自己花不了几个钱。
3-抗病毒的药建议立即用上，条件好建议直接上NT（博路定）。胸腺肽建议用注射的估计效果会好一些，我用的是迈普新（每周二针）。
4-先开开心心过完双节再去搞定，问题不大。祝：节日快乐！

乐肝乐

回复 老胶东 的帖子

收到！也替大家祝福你全家：双节快乐，日日哈哈！

妞猫

谢谢wkx323 和乐肝乐！不知版主是哪个医院的？我才学着上肝胆相照网，有时还点不开，这回没做甲胎蛋白，找了个小大夫开的化验单，结果好多项事后一看都没做，打算过完节去做。

naissine

妞猫 发表于 2012-10-1 14:59
白衣、乐肝乐，你们好。刚加了两位为好友，不知看到没，期待两位的接受。
今天取了MRI平扫+增强，痛苦中。 ...

如果只有肝顶一个，切掉不难。现在首先一个问题是没有图像，不知S4段的肿瘤具体位于哪个位置，偏上还是偏下，位于表面还是位于内部。这会影响甚至决定治疗方案的确定：切除or消融，切除的话局部切还是扩大切，甚或切除+消融都可能。
在此之前也许可以考虑做一次介入。因为没有发现较大主灶，所以这两个HCC结节应该是独立发生的。多发的麻烦和矛盾之处也随之体现：其余结节的良恶程度，以及未来存在的恶变复发的潜在可能。

正因如此，个人觉得肝移植是目前一个相当靠谱的选项，除非家庭经济条件实在无法承担，否则都希望你认真了解一下肝移植适用于肝癌的相关知识。我说的可能大部分不中听，但并非纯属危言耸听。

naissine

AFP可以节后再查，事实上对于诊断本身的意义已经不是很大。磁共振基本说明问题了。
版主在二炮总医院肝胆外科。偷偷说一下，版主医生长假期间应该有值班才对，你趁他值班时候去找他看片子，估计能比平时闲点。

妞猫

大将军，您好！感谢指点。刚刚去问过一位专家，他同时看了我的彩超诊断，因为彩超上说结节内无明确血流，所以，与核磁的结论有点矛盾，他建议我再去其它三甲医院做个检查，对比一下看看。但他也说，看我的病程，结论不一定太好，要有心理准备。我打算再去301医院做个彩超加强，可能的话再做个核磁。您的顾虑其实也正是我的顾虑，因为仅仅三个月的时间，我的结节就从一个发展到多个，而且，又增加一个大的，应该说发展的还是挺快的。所以，摘了这两个，那其他多个如果发展起来，也是不好的怎么办？我不会发片子，才刚刚学着在坛里发贴。听取wkx323的建议，我单独发了个贴，但我自己都找不到了，多亏我留了链接地址，但上去一看，无人理我。唉......

乐肝乐，再不要吃木耳了，因为它是阻止血液凝结的食物，血栓病人吃它是保健，起到食疗的作用，但我们血小板低的人吃，血凝更加受阻。我过去也不知，吃了很多，后来有一次在北京台“养生堂”节目里看到专家的讲解，才知肝硬化患者不易吃木耳。你可在网上搜搜，能搜到这方面知识的。

naissine

妞猫 发表于 2012-10-1 23:27
大将军，您好！感谢指点。刚刚去问过一位专家，他同时看了我的彩超诊断，因为彩超上说结节内无明确血流，所 ...

彩超受人为因素影响很大，磁共振是相对客观的记录。从动脉期有增强来看，两个疑似HCC结节血供均较明显，应该不会是“结节内无明确血流”。

超声造影可以做一下，反正也是无创检查，对诊断多少会有益。

“三个月的时间结节从一个发展到多个”，不能下这个结论。结节的数目大小等等应该是同样一种检查方式（比如MRI）+同样的仪器及平台得出的结果才具有可比性。当然，这不影响你的顾虑。

先学习学习移植相关知识吧！

妞猫

刚看了看移植的相关贴子，也有顾虑：主要是复发的可能占多大比例，毕竟要付出一大笔钱，这对普通工薪阶层来说，真是艰难。如果移植了，可没两年又复发了，不等于白白送了钱，害家人受穷受累。左右都是个难。胆怯地问声：在北京做个肝移植需多少钱呀？刚看坛里说得100万，真是穷人得不起病呀，只能等死了。

naissine

妞猫 发表于 2012-10-1 23:53
刚看了看移植的相关贴子，也有顾虑：主要是复发的可能占多大比例，毕竟要付出一大笔钱，这对普通工薪阶层来 ...

你的情况符合米兰标准，预后是很好的，复发几率很低（小于10%）。费用顺利的话一般在50万左右。