再请放牛哥哥解答！谢谢

DAYUANWAI

您好！我是大三阳患者已经20年了！今年36岁，不是家族遗传，第一次抗病毒治疗，单独派罗欣180治疗至今：不好意思，我不会操作，只能这样发帖了！（三个月前已经咨询过您，现在最新结果出来了）
干扰前                     干扰12针       干扰24针     干扰36针     干扰48针
HBV DNA:3*10*5       3.1*10*5         5*10*2        6*10*3       7*10*3
ALT :105                   61                 208              103             69
AST:40                     31                 81                53               39
T-Bil :23.9                17.7               19.3              17.4           16.6
D-Bil :7.1                  5.9                6.8                 6              4.3      
I-Bil :16.8                11.8               12.5               11.4           12.3
TBA: 9.99                40.69              36.12             17.7           21.62
Y-GT :27                 36                  141                78              58
HBsAg:9023        8696.69           4051            2526             1796                          
HBeAg:305         266.4              152.7           101.01           70.46
乙肝E抗体：没查      没查           6.191           4.127            2.999
干扰12个月期间，甲状腺与自身抗体都没异常，只是白细胞低一点，吃了生白药，就没问题。ALT 最高时在第20针后（ALT: 304  AST:106),之后，ALT、AST、TBA .YGT逐渐降低，其他指标没有特别异常。我想请问：
1：病毒24针时已经是5*10*2，36针检查是6*10*3，48针是7*10*3，是否代表干扰素已经对我没作用了？
2：现在的我应该怎么办？
3：以我这种情况，有可能病毒转阴，转为小三阳吗？
4：如果病毒不再降，E抗原没转，是否就要开始吃药了？
谢谢！

springa

你是找对人了.

springa

你是找对人了.

baby201234

等着看放牛哥哥的解答

放牛哥哥

1：病毒24针时已经是5*10*2，36针检查是6*10*3，48针是7*10*3，是否代表干扰素已经对我没作用了？
2：现在的我应该怎么办？
3：以我这种情况，有可能病毒转阴，转为小三阳吗？
4：如果病毒不再降，E抗原没转，是否就要开始吃药了？
=======================
1,3,不能说干扰素没效，你这种应答是部分应答，应答不充分，是干扰用户中占绝大多数的情况，2/3的人跟你一样，只有1/3的人在给药48周的时候能获得银牌。通过继续规范化治疗，你完全有希望获得银牌（DNA转阴，转小三）
2,4，
a， 你的病毒在后半段没有继续下降，不能说派罗欣失效，很多用户都这样。你应该同时看到利好的一面：e抗原在每疗程30%的速度下降；e抗体也在向1.00挺进，这都是血清指标趋好的表征。你可以继续给药，延长派罗欣的疗程至1年半。
b，如果你考虑经费，身体耐受或其他因素不再想打干扰，可以行核苷抗病毒。拉米/阿德/恩替都可以选择，停了干扰直接上，不用等ALT升高到2倍。个人倾向首选阿德，因为它对dna低载量的用户疗效稍胜一筹。
祝好。

放牛哥哥

干扰素同比核苷的最大优势，是针对两个抗原的清除/血清转换上，而这一点是抗病毒任务中的攻坚战，最难的部分。换核苷的话，你的e抗原下降速度会减慢。总的抗毒战线周期会拉长。

46565215

DAYUANWAI

回复 放牛哥哥 的帖子

很感谢您的回复！您的每次回复都会给我很大的鼓励与支持！再次感谢！！！

父婴传播

回复 放牛哥哥 的帖子

放牛哥哥你好，我现在也遇到很纠结的情况了，我打派半年了，转氨酶一路下降，现在已经正常，E抗原也降了很多，但病毒从7次方到现在5次方，降速太慢，我想放弃打针了，请教一下你的意见，非常感谢

放牛哥哥

父婴传播 发表于 2011-9-8 16:17
回复 放牛哥哥 的帖子

放牛哥哥你好，我现在也遇到很纠结的情况了，我打派半年了，转氨酶一路下降，现在已 ...

方案有2：1.1 停干扰，拉米28天，然后继续派罗欣。
1.2 派罗欣联合阿德福韦
2.转核苷继续抗毒。