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标题: 再请放牛哥哥解答！谢谢 [打印本页]

作者: DAYUANWAI 时间: 2011-9-8 11:31 标题: 再请放牛哥哥解答！谢谢

您好！我是大三阳患者已经20年了！今年36岁，不是家族遗传，第一次抗病毒治疗，单独派罗欣180治疗至今：不好意思，我不会操作，只能这样发帖了！（三个月前已经咨询过您，现在最新结果出来了）
干扰前                   干扰12针    干扰24针    干扰36针    干扰48针
HBV DNA:3*10*5    3.1*10*5       5*10*2       6*10*3    7*10*3
ALT :105                61                208             103          69
AST:40                   31                81             53             39
T-Bil :23.9             17.7             19.3             17.4          16.6
D-Bil :7.1                5.9             6.8                6             4.3
I-Bil :16.8             11.8             12.5             11.4          12.3
TBA: 9.99             40.69             36.12          17.7          21.62
Y-GT :27                36                141             78             58
HBsAg:9023       8696.69          4051          2526          1796
HBeAg:305       266.4             152.7          101.01          70.46
乙肝E抗体：没查    没查          6.191          4.127          2.999
干扰12个月期间，甲状腺与自身抗体都没异常，只是白细胞低一点，吃了生白药，就没问题。ALT 最高时在第20针后（ALT: 304  AST:106),之后，ALT、AST、TBA .YGT逐渐降低，其他指标没有特别异常。我想请问：
1：病毒24针时已经是5*10*2，36针检查是6*10*3，48针是7*10*3，是否代表干扰素已经对我没作用了？
2：现在的我应该怎么办？
3：以我这种情况，有可能病毒转阴，转为小三阳吗？
4：如果病毒不再降，E抗原没转，是否就要开始吃药了？
谢谢！

作者: springa 时间: 2011-9-8 11:33

你是找对人了.

作者: springa 时间: 2011-9-8 11:35

你是找对人了.

作者: baby201234 时间: 2011-9-8 13:02

等着看放牛哥哥的解答

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-8 13:10

1：病毒24针时已经是5*10*2，36针检查是6*10*3，48针是7*10*3，是否代表干扰素已经对我没作用了？
2：现在的我应该怎么办？
3：以我这种情况，有可能病毒转阴，转为小三阳吗？
4：如果病毒不再降，E抗原没转，是否就要开始吃药了？
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1,3,不能说干扰素没效，你这种应答是部分应答，应答不充分，是干扰用户中占绝大多数的情况，2/3的人跟你一样，只有1/3的人在给药48周的时候能获得银牌。通过继续规范化治疗，你完全有希望获得银牌（DNA转阴，转小三）
2,4，
a，你的病毒在后半段没有继续下降，不能说派罗欣失效，很多用户都这样。你应该同时看到利好的一面：e抗原在每疗程30%的速度下降；e抗体也在向1.00挺进，这都是血清指标趋好的表征。你可以继续给药，延长派罗欣的疗程至1年半。
b，如果你考虑经费，身体耐受或其他因素不再想打干扰，可以行核苷抗病毒。拉米/阿德/恩替都可以选择，停了干扰直接上，不用等ALT升高到2倍。个人倾向首选阿德，因为它对dna低载量的用户疗效稍胜一筹。
祝好。

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-8 13:12

干扰素同比核苷的最大优势，是针对两个抗原的清除/血清转换上，而这一点是抗病毒任务中的攻坚战，最难的部分。换核苷的话，你的e抗原下降速度会减慢。总的抗毒战线周期会拉长。

作者: 46565215 时间: 2011-9-8 13:28

作者: DAYUANWAI 时间: 2011-9-8 14:17

回复放牛哥哥的帖子

很感谢您的回复！您的每次回复都会给我很大的鼓励与支持！再次感谢！！！

作者: 父婴传播 时间: 2011-9-8 16:17

回复放牛哥哥的帖子

放牛哥哥你好，我现在也遇到很纠结的情况了，我打派半年了，转氨酶一路下降，现在已经正常，E抗原也降了很多，但病毒从7次方到现在5次方，降速太慢，我想放弃打针了，请教一下你的意见，非常感谢

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-9-8 18:32

父婴传播发表于 2011-9-8 16:17
回复放牛哥哥的帖子

放牛哥哥你好，我现在也遇到很纠结的情况了，我打派半年了，转氨酶一路下降，现在已 ...

方案有2：1.1 停干扰，拉米28天，然后继续派罗欣。
1.2 派罗欣联合阿德福韦
2.转核苷继续抗毒。

作者: 从大到小 时间: 2011-9-8 22:18

哇，学习

作者: 父婴传播 时间: 2011-9-9 09:34

回复放牛哥哥的帖子

谢谢牛哥，那假如我加吃阿德福韦了，要吃多久才能停药啊，我大龄未育，考虑到生育问题，所以特麻烦

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