肝胆相照论坛
标题:
再请放牛哥哥解答!谢谢
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作者:
DAYUANWAI
时间:
2011-9-8 11:31
标题:
再请放牛哥哥解答!谢谢
您好!我是大三阳患者已经20年了!今年36岁,不是家族遗传,第一次抗病毒治疗,单独派罗欣180治疗至今:不好意思,我不会操作,只能这样发帖了!(三个月前已经咨询过您,现在最新结果出来了)
干扰前 干扰12针 干扰24针 干扰36针 干扰48针
HBV DNA:3*10*5 3.1*10*5 5*10*2 6*10*3 7*10*3
ALT :105 61 208 103 69
AST:40 31 81 53 39
T-Bil :23.9 17.7 19.3 17.4 16.6
D-Bil :7.1 5.9 6.8 6 4.3
I-Bil :16.8 11.8 12.5 11.4 12.3
TBA: 9.99 40.69 36.12 17.7 21.62
Y-GT :27 36 141 78 58
HBsAg:9023 8696.69 4051 2526 1796
HBeAg:305 266.4 152.7 101.01 70.46
乙肝E抗体:没查 没查 6.191 4.127 2.999
干扰12个月期间,甲状腺与自身抗体都没异常,只是白细胞低一点,吃了生白药,就没问题。ALT 最高时在第20针后(ALT: 304 AST:106),之后,ALT、AST、TBA .YGT逐渐降低,其他指标没有特别异常。我想请问:
1:病毒24针时已经是5*10*2,36针检查是6*10*3,48针是7*10*3,是否代表干扰素已经对我没作用了?
2:现在的我应该怎么办?
3:以我这种情况,有可能病毒转阴,转为小三阳吗?
4:如果病毒不再降,E抗原没转,是否就要开始吃药了?
谢谢!
作者:
springa
时间:
2011-9-8 11:33
你是找对人了.
作者:
springa
时间:
2011-9-8 11:35
你是找对人了.
作者:
baby201234
时间:
2011-9-8 13:02
等着看放牛哥哥的解答
作者:
放牛哥哥
时间:
2011-9-8 13:10
1:病毒24针时已经是5*10*2,36针检查是6*10*3,48针是7*10*3,是否代表干扰素已经对我没作用了?
2:现在的我应该怎么办?
3:以我这种情况,有可能病毒转阴,转为小三阳吗?
4:如果病毒不再降,E抗原没转,是否就要开始吃药了?
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1,3,不能说干扰素没效,你这种应答是部分应答,应答不充分,是干扰用户中占绝大多数的情况,2/3的人跟你一样,只有1/3的人在给药48周的时候能获得银牌。通过继续规范化治疗,你完全有希望获得银牌(DNA转阴,转小三)
2,4,
a, 你的病毒在后半段没有继续下降,不能说派罗欣失效,很多用户都这样。你应该同时看到利好的一面:e抗原在每疗程30%的速度下降;e抗体也在向1.00挺进,这都是血清指标趋好的表征。你可以继续给药,延长派罗欣的疗程至1年半。
b,如果你考虑经费,身体耐受或其他因素不再想打干扰,可以行核苷抗病毒。拉米/阿德/恩替都可以选择,停了干扰直接上,不用等ALT升高到2倍。个人倾向首选阿德,因为它对dna低载量的用户疗效稍胜一筹。
祝好。
作者:
放牛哥哥
时间:
2011-9-8 13:12
干扰素同比核苷的最大优势,是针对两个抗原的清除/血清转换上,而这一点是抗病毒任务中的攻坚战,最难的部分。换核苷的话,你的e抗原下降速度会减慢。总的抗毒战线周期会拉长。
作者:
46565215
时间:
2011-9-8 13:28
作者:
DAYUANWAI
时间:
2011-9-8 14:17
回复
放牛哥哥
的帖子
很感谢您的回复!您的每次回复都会给我很大的鼓励与支持!再次感谢!!!
作者:
父婴传播
时间:
2011-9-8 16:17
回复
放牛哥哥
的帖子
放牛哥哥你好,我现在也遇到很纠结的情况了,我打派半年了,转氨酶一路下降,现在已经正常,E抗原也降了很多,但病毒从7次方到现在5次方,降速太慢,我想放弃打针了,请教一下你的意见,非常感谢
作者:
放牛哥哥
时间:
2011-9-8 18:32
父婴传播 发表于 2011-9-8 16:17
回复 放牛哥哥 的帖子
放牛哥哥你好,我现在也遇到很纠结的情况了,我打派半年了,转氨酶一路下降,现在已 ...
方案有2:1.1 停干扰,拉米28天,然后继续派罗欣。
1.2 派罗欣联合阿德福韦
2.转核苷继续抗毒。
作者:
从大到小
时间:
2011-9-8 22:18
哇,学习
作者:
父婴传播
时间:
2011-9-9 09:34
回复
放牛哥哥
的帖子
谢谢牛哥,那假如我加吃阿德福韦了,要吃多久才能停药啊,我大龄未育,考虑到生育问题,所以特麻烦
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