“王震宇”“王震宇控诉bigben446”话题唯一讨论帖

42年才知道

十多年前有个江湖老骗子跟我说过一句话：”这世界，杀不完的猪，钓不完的鱼“。无论是大骗子还是小骗子，骗术高还是低，总会有人上当。换个角度说，姑且不说你们的王主任到底是不是骗子，只要是有一种理论，无论好坏，都会有人追随相信，就想ISIS，这么极端残暴的一个邪恶组织，也有很多人奋不顾身的加入，你能说加入的那些人是对的，而全世界没有去追随的人是错的吗。
看到你们这些粉丝，我想起了美剧无耻之徒里的一个情节，那个小女孩，13岁就给一个老头生小孩了，但她不认为老头是坏人，老头被杀死了，她还为老头伤心哭泣，明明自己被伤害了，还感恩凶手，你们和那个小女孩一样一样的。
20年内乙肝攻克不了，大家可能要吃20年的抗病毒药，所以防止耐药是重中之重。

42年才知道

interdetect 发表于 2011-5-19 23:23
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hi，斯蒂芬，心动说你很适合做乙肝交流版的版主，希望你多去她们版块转转，多发表回 ...

me too

42年才知道

deng245 发表于 2011-5-20 10:53
白衣天使

多好的医生，怎么这么多年不上论坛了，可惜。

42年才知道

StephenW 发表于 2011-5-20 11:55
"他声称他是最好的肝炎医生, 此鼓励战友去看他-------------------证据呢？"
你看:http://www.hbvhbv.com ...

我操，这他妈叫医生说的话？知不知道病人在医生面前很弱势的，就像去4S店修车一样，在修理工面前车主也是很弱势的，医生和修理工说什么，大部分病人和车主都会照做，因为病人和车主完全没有抗衡医生和修理工的知识，所以，如果医生没有医德是件很恐怖的事。
年初我去雪佛兰4S店修车，修理工随便检查下就开单子要价1W2,说什么只能换总成，我觉得好像没必要换总成，想和他探讨下，他根本不鸟我就走了。但哥大学就学的就是汽车设计与制造，在广州广园路卖了十多年汽车配件，基本常识还有，于是我买了条烟350给他们车间主任，叫他帮我看看，然后路检的时候是我提议的，离合器分泵可能有问题，主任认同，结果还真是，150买了个配件换上就好了，车间主任连工时费都没收我的。
3月份我做慢性鼻窦炎手术，这我真的没半点和医生抗衡的知识了，最后结账是8000，上星期和另一个医院的医生一起吃饭，他说怎么这么贵，3000左右吧，最多不会超过5000，我苦笑道，当时我已经被吓懵了。
这两件事说明一个道理，医生的医德很重要，因为病人在医生面前只能任凭摆布的。

42年才知道

公道自在人心，我支持 bigben446版主。

bigben446

42年才知道 发表于 2015-5-24 23:21
公道自在人心，我支持 bigben446版主。

其实应该说支持的乙肝治疗指南，支持的是全世界的乙肝治疗专家的努力

神秘式主观研究，不通过同行评议，强调神医的概念
是和过去中医的发展理念一致的，必须学习西方医学的长处

科学就是那么简单，是就是是，不是就是不是，数据说话，同行重复
虽然，没有神医，但是重复了有一点进步就是一点进步，长久积沙成塔

西方医学的进步就是这样一步一步走过来的
从干扰素，到拉米，再到恩替，再到替诺虽然时间很长，失败无数，但是能进步一点就确切能造福无数的病人
现在虽然反对首选拉米，但是在恩替出现之前，对于肝硬化病人，拉米肯定是强烈推荐的

西方医学对规范化治疗也很重视，所以才有各种各样的治疗指南
代表目前最好的选择，它是可以根据基础临床研究的研究，临床治疗专家不断修订的
也是一步一步积沙成塔，没有神医，没有言语的夸张和模糊

这就是西方医学将中医远远抛在身后的原因
中医只有借助西医的理念和科学的手段，才能真正可信有所发展
目前的在临床，中医是基本不推荐的，中医药物临床效果评估不明（没有经受严格的临床评估）
中医药物化合物太多，有不少有肝肾毒性，但是在基础研究领域中药化合物的再评估发展不错

再强调一次：
关系自己健康，多了解一些乙肝治疗常识是有必要的（治疗指南+骆抗先博客）

42年才知道

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完全认同，这才是科学理性的思维。

bigben446

关于乙肝耐药：

初始使用高屏障药物很难耐药，恩替、替诺
不要使用拉米，拉米会诱导对恩替耐药
耐药的病毒株比野生株复制能力弱
耐药了也不会有野生株复制那么强
但是，还是要注意耐药的问题

10年20年内，大概率会出现其他更好的乙肝药物

bigben446

bigben446 发表于 2015-5-25 00:21
关于乙肝耐药：

初始使用高屏障药物很难耐药，恩替、替诺

补2张乙肝耐药的图，都是初始治疗选择
第2张图有拉米耐药，再使用恩替耐药的数据
来自Zoulim, F., et al., Gastroenterology, 2009:1593-608.e1-2.
对于拉米诱导对恩替的耐药概率，可以看一下第六年耐药数据：
拉米初始治疗耐药第五年80%
恩替初始治疗耐药第六年1.2%
拉米耐药后使用恩替治疗耐药第六年57%
第六年耐药概率：1.2% VS 57%的区别

newchinabok

拉米耐药，病人，医生都懂，医疗行业的潜规则，医生懂，病人不一定懂