降酶药吃上后，肝功还是100-200，能停吗？

壮志凌云天

新人报道，首先向各位XDJM问好！
祝福大家身体健康，远离烦恼！

本来在咨询版发帖，但发觉无人回复。移步此版，盼指点。

本人29，男，广州，乙肝很可能是母婴传播。母亲有，父亲没有。
中学体检时捡出（一三五阳）。一直未曾没治疗。10年前，印象中好像吃过一种叫西藏的什么药。（应该是被骗了）。吃了一年到两年吧，没什么效果，后来就停了。
然后一直也没有治疗。
身体一直正常，经常参加体育运动，主要是篮球，足球等剧烈运动，除了体力不是很好外（但也正常），其它正常。
期间时不时查了二对半（一直是一三五阳），转氨酶，有时高一点（没有高太多），有时正常。B超结果一直正常。所以也不怎么治疗。
一年前（2010年5月份），发烧，去医院吊水。好了后，顺便去检验二对半，转安酶，DNA等。
结果大吃一惊：二对半是 一三五阳，ALT 1000多一点，AST900多，DNA 10E6，胆红素正常。（具体的数据由于病历本遗失了，所以记不清楚了。下面的数据也是一个大概，记不准确了，包括下面，如果没有特别提胆红素，均正常）。医生叫吊水降酶，吃了点甘利欣之类的降酶药。过两周再查，ALT 600多，AST 400多左右。后来一直吃吃甘利欣和复肝酶胶囊，每个月检验一次，逐步下降，ALT 200多，AST 100多，然后到ALT60多，AST50多，然后到去年10月份检验恢复正常。延续2个月正常。刚准备减量停药。
由于工作和生活变动，2011年1月份到4月份非常劳累，2011年1月份开始重新升高，ALT 100多，AST 100多。医生叫继续吃甘利欣和复肝酶，加量，还加了利肝隆胶囊。期间胆红素正常。之后2，4月份均在ALT，AST 均在100-200多，5月份时，ATL降为60多，AST70多，胆红素正常；但7月份又变为ALT200多，AST100多了，胆红素高了一点点。医生说这样反复，要考虑抗病毒了。首选干扰素。吃药的话说由于未有小孩，推荐替比夫定。但说吃药要有长时间吃药准备，1-2年。我原来对这些都不了解，医生叫我自己回去再上网查下再说。

我这个月上来论坛补习功课。基本了解了这些基本知识（原谅我先前的无知）。在这里，感谢论坛！！感谢各位XDJM的好心回答和普及！！

前几天觉得肝部和肾部有点不舒服，又去照了B超。结果是肝部正常；肾部有结石7mm，（以前是5mm的），并且还产生了一点点囊肿，才导致了现在的不舒服。但医生说肾结石可先不治疗，饮水注意饮纯净水，不要饮自来水了。

上论坛查了大量的帖子后，知道降酶药治标不治本，长期吃会增加肝脏负担。已是我想个人的想法如下。
1. 我很可能是母婴传染（这个不好确认），所以担心干扰素效果不好，而且副作用大，一旦出现甲亢甲感也是非常麻烦的事情。所以对干扰素不甚感冒。
2. 由于暂时身体还未有太大的不舒服，且B超显示还正常。所以还在犹豫要不要上抗病毒。
3. 由于还未有小孩，打算明年或者后年都要生小孩了，也怕一旦抗病毒，停不下来。
虽然看地坛医院蔡皓东教授的博客说抗病毒任何一种药均可以生小孩，但其它医生如骆老等，还是反对除拉米、替比外的怀孕。所以我还是很担心。
4. 如果真的要抗，从疗效来看，因为我是首次抗病毒，我想首选恩替。
5. 如果暂时不上抗病毒，那么我假如我的ALT和AST还在100-200 左右，降酶药可否停下来？如果可以，是直接停还是慢慢减量停？

以上仅是个人想法，可能错了，所以恳请大家帮忙解答，和给出意见，
非常感谢！！


顺便说下中学时检出的同学中，后来有2个同学于中学毕业前痊愈了并产生了抗体。问他们，都说没吃什么药。自愈可能性大。



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否去泰来

很相似~~关注你的决定，我在纠结中

springa

1.可以,干扰本就是选项.2,可以,慢性已肝的发展是个长期的过程,现在B超好,下个月不会就成肝硬化的,暂时可以继续复查观察的,.3.可以.4问杰克.5.
降酶药可以直接停,无非就是ALT反弹到真实值.ALT在停鸟药后的反弹与病情无关.
另,自愈率是根据大样本统计的,你观察到的或听说的都有局限性,无参考价值.

壮志凌云天

回复 springa 的帖子

谢谢Springa兄的回复。
关于您的回复，还有两点疑问：
1，干扰素。虽然可以上，但论坛上比较多的意见是如果母婴传染，干扰素的效果会大打折扣。我翻了很多论坛的帖子，没看到多少母婴传染的打干扰素有比较好效果的。
此点，兄能否展开指点下？
3，您的意思是即使上恩替抗病毒，也可以生小孩么？关于恩替抗病毒中怀小孩的，目前，论坛好像也很少。所以我也还是很担心。您的看法能否稍微详细一点？

springa

回复 壮志凌云天 的帖子

前面说的1可以.是想说,你可以不上.
怀孩子的事我一点都不懂,你再问问其它人吧.
我的总体意思是,因B超不错,因此虽然目前达到了抗病毒标准,但仍然是可以缓的.

壮志凌云天

回复 springa 的帖子

哈哈。现在看得很明白了。
谢谢您！

z3f

有时间，有兴趣的话可以再看看我这个的帖子！
杰克对初次发病战友们的中肯建议！仅供参考！欢迎交流！
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1052144-1-1.html

z3f

杰克船长对抗病毒治疗药物选择的理性分析！仅供参考！
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1060873-1-1.html

z3f

杰克对保肝降酶治疗的一些看法！明白人可以交流！
http://www.hbvhbv.com/forum/space-uid-307328.html

z3f

转氨酶升高，胆红素不高，B超正常，就是一个搏得自愈的很高的机会！
呵呵…
算是擦肩而过！