杰克对初次发病战友们的中肯建议！仅供参考！欢迎交流！

z3f

感觉911 发表于 2012-1-18 08:25
谢谢船长回帖，隐性感染者是什么意思 ？转酞酶不知道什么意思，是不是Ast，190•彩超正常!胆红素也一直正常 ...

先看看这个帖子！
杰克船长对抗病毒时机、药物选择和防骗的理性分析！ 仅供参考！
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1060873-1-1.html
有疑问，我再回答你！
好吗？

z3f

感觉911 发表于 2012-1-18 08:25
谢谢船长回帖，隐性感染者是什么意思 ？转酞酶不知道什么意思，是不是Ast，190•彩超正常!胆红素也一直正常 ...

1感染方式，无从考证！
2急性发作是现实情况！
3肝损伤的重要标志是胆红素和转肽酶（GGT）！
4转氨酶是肝功能里较为敏感活跃的酶！即是没有免疫攻击，其他因素也可以造成转氨酶异常升高的！它的变动也是最大的！
5需不需要治疗，还需进一步观察，暂时对症治疗即可！
就是这样！

感觉911

船长!刚看了报告!十天前是1.71x10的7次方。现在是6.25x10的7次方了。病毒增了三四倍!是不是成慢性的了?

感觉911

医生说要抗病毒了!怎么办呢?愁!

z3f

感觉911 发表于 2012-1-18 09:55
医生说要抗病毒了!怎么办呢?愁!

1只是单纯的转氨酶升高！
2没有黄疸！肝组织情况如何？
3观察期至少是半年！同时做好定期复查工作！
4不要急于抗病毒治疗！
5认清自己的病情，了解各种药物的特性！抗病毒治疗是长期抗战！
6一定要考虑清楚，再做决定！
个人看法，仅供参考！

感觉911

船长，是病毒升高了，三倍多，转氨酶降了。肝组织没问题，大夫说想抗，咋办呢。

z3f

感觉911 发表于 2012-1-18 10:27
船长，是病毒升高了，三倍多，转氨酶降了。肝组织没问题，大夫说想抗，咋办呢。 ...

考虑清楚再抗！

或者咨询下其他专家的建议!
我的个人建议是，可以先观察3到6个月！
如果你想抗，我也不拦着！
我一楼的帖子讲得非常明白啦！
呵呵...

感觉911

谢谢船长!我还是看看再说吧!听您的没错的!

z3f

感觉911 发表于 2012-1-18 19:24
谢谢船长!我还是看看再说吧!听您的没错的!

三、抗病毒时机的选择！
1  即刻治疗 适用于失代偿性肝病和有发生失代偿可能性的患者 ， 这类患者如果不马上进行抗病毒治疗， 5 年的生存期只有 14% 。因此对于失代偿期肝病和有发生失代偿可能性的患者，无论 ALT 正常与否，只要 HBV DNA 阳性，就应该马上开始抗病毒治疗，且应该坚持长期治疗！
2 随时治疗 适用于活动性、代偿期肝病的患者，即肝脏的炎症或纤维化程度在 2 级以上，但无肝脏功能失代偿的表现。这类患者多表现为 HBV DNA 中等水平复制， ALT 高于正常上限的 2 倍以上。如果患者的 ALT> 正常上限的 10 倍以上，由于他们可能出现自发的血清学转换，所以可以暂时对症治疗， 3 个月后再复查病毒载量及肝功能，如果HBV DNA 仍然阳性则可即刻抗病毒治疗。
3  等待治疗 适用于 HBV 携带者，特别是年轻的携带者。对于 ALT 正常的 HBV 携带者一般来说是不需要即刻抗病毒治疗的。因为他们当中绝大多数肝组织的炎症及纤维化程度都很轻。但如果患者的年龄 >40 岁或有 HCC 的家族史，最好做肝活检病理检查，如果炎症或纤维化程度在 2 级以上，就应该立刻进行抗病毒治疗。

z3f

感觉911 发表于 2012-1-18 19:24
谢谢船长!我还是看看再说吧!听您的没错的!

3到6个月观察期内，
如果转氨酶和病毒量，
没有明显下降的趋势的话？
就要做好抗病毒治疗的准备！
祝你好运吧！