杰克对小三阳的一些看法！求知者和共鸣者可以进行交流！

Joy925124

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是要偷着乐，但还没做检查，只是DNA降了而已。所以还么有确定是不是转了。

baiwei9

z3f 发表于 2011-7-18 01:31
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呵呵…

用你的话讲：兄弟是处出来的~~~~~~~~~~~~~

z3f

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（一）以下是百威兄弟老婆的情况！
杰克兄弟~~~~~帮我看看~~~~~~~~ 女， 32 岁，已育，有家族乙肝史和肝 CA 史，自 02 年发现至 10 年 6 月一直为小三阳，肝功正常， DNA 阴，但 10 年 6 月检查为小三， ALT 14  AST 7, 但 PRES1 为阳性了，因肝功正常故没再抽血验 DNA,11 年 3 月检查为小三， PRES1 阳， ALT 7  AST  15  DNA 为 2.71E4 ， B 超为肝实质回声稍粗， 6 月 9 日 再次检查，小三， PRES1 阳， ALT12 ， AST11 ， DNA 为 1.11E4，这种情况是否该抗？抗的话以核苷还是干扰为首选？


（二）以下是骆老对百威兄弟老婆情况的建议！
百威 07-18 22:55:25 你现在是“小三阳”、病毒4次方，如确定是肝炎，当然需要抗病毒治疗，但现在还难以确定。你可以每3个月检查病毒水平和肝功，可以参考博文《乙肝贴士4：血清转氨酶正常的“小三阳”肝炎》。如你“很纠结”，作肝穿刺可确定；但我以为不要纠结，较长时间定期检查更可靠。如能做肝纤维化扫描也很有用。 2. “小三阳”携带不应该抗病毒治疗。“小三阳”肝炎一般用核苷类药治疗。“小三阳”轻度肝硬化、尤其近亲有恶性肿瘤的患者最好用派罗欣治疗。 3. 请看相关博文。你的问题应先确定有无肝炎
（三）以下是杰克对百威兄弟的建议！仅供参考！
发表于 2011-7-13 20:30 |只看该作者

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1长期病毒阳性的小三阳大部分都是前C区变异

2变异的小三阳，一般来说恶化率很高！一般硬化和肝癌，都是这种小三阳转化而来的！

3如果有家族史，家族里有过肝癌史！要特别注意啦！

4即使小三阳，肝功病毒都在正常范围内！也不可掉以轻心！致病基因已经存在啦！

5像你妻子目前病毒量阳性，前S抗原阳性！病毒4次方！应该尽早抗病毒治疗！

6变异的小三阳，即使肝功能正常！但病毒长期阳性！建议最好尽早抗病毒！即是病毒阴性，还要结合肝组织情况！

7病毒阴性，并不代表没有病毒，而是低于检测标准下限！或者设备检测不出来而已！

8小三阳要不要抗病毒？什么时候抗？用什么抗？具体情况具体分析！

可以肝穿看看！9如需抗病毒干扰素可以尝试！干扰无效再考虑核苷类药！

10而且小三阳抗病毒治疗要比大三阳治疗的时间更长一些！

而且停药的标准不是很好确定！

11我在一楼说的很明白啦！

12以上仅代表我的个人观点！不具有普遍指导性意义！仅供参考！

13如需治疗，还是观察！都必须在专业的三甲传染病院的肝病医生进行指导下进行！

14兄弟，祝你和老婆好运吧！

15等你的好消息哦…有老王在，你会更放心啦！哈哈…
（四）以下为杰克和百威兄弟的对话
百威 07-13 20:37:40 我看了你的回复~~~~~
百威 07-13 20:37:47 你的意思是建议抗？
杰克雄狮 07-13 20:43:27 我的意思很清楚
杰克雄狮 07-13 20:43:34 仅供参考
杰克雄狮 07-13 20:44:14 如果有误，完全可以不理会
百威 07-13 20:42:03 有必要肝穿后决定吗？
杰克雄狮 07-13 20:44:38 可以
杰克雄狮 07-13 20:44:54 肝穿最直接
杰克雄狮 07-13 20:45:07 最好判断，要不要抗
杰克雄狮 07-13 20:45:29 否则，你现在很纠结
百威 07-13 20:44:00 说实话，我也知道肝穿最直接，但是有点排斥
百威 07-13 20:44:42 其实你说的观点我自己也都知道~~~可是这种情况下敢上船的不是很多~~~~~~~
百威 07-13 20:48:25 那次见老王~~~~我详细的说了情况~~
百威 07-13 20:49:04 老王跟我说没事~~~~~~~~但是一老王的风格我很感到意外~~~
杰克雄狮 07-13 20:51:46 可以先观察
杰克雄狮 07-13 20:52:33 前C区变异的小三要注意
百威 07-13 20:50:14 如果按照常理是绝对的肝穿决定~~~如果不肝穿的话，趋势也是抗的面大~~~~~
杰克雄狮 07-13 20:52:53 有家族史的要注意
杰克雄狮 07-13 20:53:08 你在犹豫
百威 07-13 20:50:52 是啊杰克
杰克雄狮 07-13 20:53:19 最好肝穿吧
百威 07-13 20:52:12 但在我一再纠结的情况下，说肝穿决定~~~~~~~
杰克雄狮 07-13 20:54:51 那你就穿吧
百威 07-13 20:51:27 地坛阎杰医生~~~~
杰克雄狮 07-13 20:53:59 啥意见
百威 07-13 20:51:42 他一开始很直接的说不用抗
百威 07-13 20:52:49 他（战友群的阎杰医生）说现在DNA小于500的小三，用雅培验的话绝大多数是阳性~~~~~~~~
百威 07-13 20:54:09 国外最新指南中对于此情况的抗病毒标准是。大于30岁，DNAE7，有家族史和肝CA史的~~~~~~~
杰克雄狮 07-13 20:57:21 那你到底想怎么办
百威 07-13 20:55:23 我打算9月份再检查时穿一个~~~~~~
杰克雄狮 07-13 20:57:58 尽信书不如无书

z3f

哈哈…
顶起来！

z3f

努力冲击银牌中…
一定要加油哦…
杰克！
你一定可以的哦…
哈哈…

渴望肝霖

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1要把重点放在有变化的项目上！
2消瘦20斤？不会是无缘无故的吧？找出原因！
3所谓的小三携带状态，加上年龄大的男性！再加上明显的症状，要重视起来！
4先来排除自身可能存在的其他疾病！之后才可以把元凶彻底锁定在乙肝小三阳上面！
5表面的血清学的检测指标仅供参考！


谢谢z3f兄的回复。
1、消瘦的原因，我感觉是肝病严重导致消化功能障碍，甚至是ca了（症状很相似）！
2、我一致重视，但本地只能化验ALT、DNA、彩超，而且每次结果都很好，医生说没问题，加上去年衣有类似症状，我也就认可了，但我渐渐感觉不对头啊。
3、六味五灵片，医生说是为了抗纤维化，避免肝硬化，现在 看来似乎不妥吧？如果硬化了，是否就没必要吃了，还请您赐教！
4、彩超似乎无法诊断肝硬化 ，那核磁和CT哪个好？

z3f

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1您还没有确定到底有没有硬化？
2不要胡思乱想啦！
3彻底检查一下吧！到底肝组织情况如何？要搞清楚！
4飞波，CT，B超（比较主观一些）都可以！甲胎蛋白是查肝癌的标志！
5但是最直接的还是肝穿刺！如果暂时结果都正常，定期复查即可！先查清楚，再确定要不要用药治疗！
6建议你到专业三甲传染病院找肝病医生咨询，交流和治疗！专家的建议是首选！
7毕竟战友不是专业医生！个人建议仅供参考！

z3f

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复查结果出来之后，再做判断！
保持淡定即可！
呵呵…

baiwei9

z3f 发表于 2011-7-19 02:48
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（一）以下是百威兄弟老婆的情况！

谢谢兄弟~~~~~~~~~~哥友情帮顶~~~~~~~~~~

inbelieve

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