杰克对小三阳的一些看法！求知者和共鸣者可以进行交流！

z3f

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建议你自己发个帖子！看看大家的建议如何？好吗？

渴望肝霖

其实这次我是补充回答你的提问，希望您重新看一下，谢谢您了！

z3f

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1要把重点放在有变化的项目上！
2消瘦20斤？不会是无缘无故的吧？找出原因！
3所谓的小三携带状态，加上年龄大的男性！再加上明显的症状，要重视起来！
4先来排除自身可能存在的其他疾病！之后才可以把元凶彻底锁定在乙肝小三阳上面！
5表面的血清学的检测指标仅供参考！
6要把重点放在肝组织学的检测上面！比如肝穿，B超，飞波，CT，核磁共振等检测上面！
7你本人怀疑硬化，你还可以做下飞波，加强CT等检查肝组织学情况的检查！
8变异不变异的？其实，意义已经不大了！
9六味五灵片！是302医院自己研究的中成药，属于保肝降酶药！你要搞清楚为什么要去吃它！吃它之后能给你带来什么益处?价格好像也不便宜！
10感觉你现在挺纠结的！我可以理解！
11到底有没有硬化？做相关的检查即可！查一下就会彻底放心啦！
12还有那么多的症状和消瘦20斤？你也要找到原因！其他疾病和乙肝？必须找到真凶！之后才可以对症下药！对症施治！一切都是有因果关系的！
13兄弟，我感觉我说的很明白啦！不知您是怎么想的！
14还是祝您好运吧！

迷失的HBV

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杰克，好久没上了。给你说说我恩替10天后的结果。帮忙分析分析
服药前：
DNA定量： 5.5乘以10的五次方 拷贝每毫升
项目           结果           单位           参考范围
总胆汁酸       14.2                   微摩尔每升              0到15
总蛋白                 80.6                     克每升                   60到83
白蛋白                 45.1                    克每升                    35到55
球蛋白                35.5                     克每升                    20到35          高
总胆红素             23                      微摩尔每升               1.7到20.5        高
直接胆红素          7.8                     微摩尔每升              0到6.8             高
间接胆红素          15.2                   微摩尔每升               1.7到20.5
谷丙转氨酶          1266                    U\L                         5到40            高
谷草转氨酶          680                     U\L                          5到40            高
前白蛋白             149                      毫克                      180到390        低

恩替卡韦10天后
DNA定量： 1.54乘以10的三次方 拷贝每毫升
项目           结果           单位        参考范围
总胆汁酸       15.2                   微摩尔每升              0到15             高        
总蛋白                 75.0                     克每升                   60到83
白蛋白                 45.4                    克每升                    35到55
球蛋白                29.6                    克每升                    20到35               
总胆红素             21.3                    微摩尔每升            1.7到20.5           高
直接胆红素          10.7                    微摩尔每升            0到6.8                高
间接胆红素          10.6                   微摩尔每升            1.7到20.5
谷丙转氨酶          1021                    U\L                         5到40                 高
谷草转氨酶          277                    U\L                          5到40                 高
前白蛋白             184                    毫克                      180到390              正常
总胆固醇            3.23                  毫摩尔每升             3.6到5.17           低（上回没有检测这一项目）

上个月去医院医生让住院未遂，要求医生开的恩替卡韦，医生多加了“促肝细胞生长素冲剂”（一直没有喝）。是否需要住院降酶？还是继续恩替观察？
我想我胆子应该够大的，1000多的酶硬是扛着。。。目前单吃恩替。

z3f

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病毒降了两个滴度！
转氨酶处于下降的趋势！
胆红素也不是很高！
暂时单用恩替即可！
继续努力吧！
呵呵…
其实，抗病毒治疗就是最好的降酶药！
祝你好运吧！
哈哈…

springa

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杰克:还有一点,抗病毒能降低HCC的发病率,
所以如果达到抗病毒条件了,虽然B超很好,抗病毒的时间也不能延迟太长

z3f

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兄弟，
你说的很有道理！
补充的很准确！
谢谢，
兄弟的支持和关注！

Joy925124

打干扰素三月有效果DNA从7次方降至正常。大家努力哈！

springa

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这事要偷着乐,没见那么多人转不了阴.

z3f

怎么知道自己是否有肝纤维化

作者：    文章来源： 三九健康网 点击数： 18555    更新时间：2003-7-11

　　 仅从临床症状和体征或常规的肝功能化验检查不能了解是否已有肝纤维化。目前诊断肝纤维化的方法可分为三大类：(1)病理学诊断：到目前为止，肝组织活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的最可靠方法。通过肝穿刺病理学检查，不仅可以知道自己是否已经发展至肝纤维化，而且可以弄清肝纤维化到底发展到了何种程度，这对指导临床治疗和估计预后很有帮助。目前在临床上，肝穿刺的设备和技术已很完善，病人的痛苦也很小，在有经验的肝病专科医生手中发生严重并发症者极少。 (2)影像学诊断：B超、ＣＴ及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象，如肝脏轮廓、大小、及肝实质信号强弱的改变．肝脏血管内径及血流方向、速度的改变，脾脏大小的改变等。但是，目前这些影像学检查尚不能对纤维化做出确诊，更难于准确判断肝纤维化的严重程度，故只能作为一种辅助诊断。(3)血清指标：血清指标是目前研究得最为广泛的肝纤维化诊断方法，其中血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽(P—Ⅲ—P)、Ⅲ型前胶原(PC—Ⅲ)、Ⅳ型胶原、透明质酸(HA)、层连蛋白 (1N)等应用较为广泛。这些血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关，因而可用于诊断肝纤维化。因毕竟不如肝穿刺检查来得直接，对于某一病人来说，往往很难根据一次化验指标高低来确定肝纤维化的程度。但是血清化验的优点是取材方便、容易复查，如果能定期检查(如每半年或一年)则可以根据这些指标是升高或降低的总趋势来了解肝脏纤维化的发展变化情况，也可大致了解抗纤维化治疗的临床效果。

什么是肝活检

　　 肝活检就是肝脏的活体组织检查，简单讲就是用各种方法从病人的肝脏上取下一点肝组织来进行病理学检查。我们知道，所谓肝病就是肝脏的内部出了问题。肝细胞和肝内部结构出现了异常。但肝脏长在肚子里面，我们根本看不见。至于肝细胞和肝内部结构，则更是不光因其隔着一层肚皮无法看到，更是因为细胞的个头太小，不用显微镜放大几十倍、几百倍根本不可能看到。虽然我们有各种各样的化验，有先进的B超、CT、核磁共振等，但所有这些检查终归都是间接的，会有很多误差的。如同我们买西瓜，再有经验的人挑来挑去也不如一刀切开看一看，是好是坏一目了然，准确无误。其实这种切开来看—看就是活检。肝脏究竟有没有病变，病变是什么性质的，严重程度如何，要给出最确切的答案，也只能通过在显微镜下观察肝组织和肝细胞的情况，才能作出结论。所以说病理检查是疾病诊断的最后的裁判官。由于活检具有不可替代的无可比拟的重要性，所以临床上都积极开展活检，以尽量减少诊断上的误差，并对疾病的进展状况作出最准确的评价。外科医生在切除肿瘤时，在手术台上往往先将切下的肿瘤送病理科做冰冻切片，看看肿瘤是良性还是恶性。在检查过程中，手术大夫不能离开手术室。当病理科以最快的速度报告检查结果后，手术大夫再决定下——步手术怎么做。如果是良性肿瘤，切除后就可以缝上了。如果是恶性的，则必须马上检查肿瘤周围有没有转移。要做淋巴结清扫，甚至更大面积的切除。至于血液系统的疾病，更是离不开骨髓的活检，不取骨髓作个检查，大部分的血液病是无法诊断的。肝病也是这样，只有肝活检才能给出最确切的诊断。所以我们要大力开展肝活检，这样对病人、对医生的诊断和采取的治疗、估计预后都大有好处。