移植后复发，……，……，……，往生

naissine

回复 上官筝 的帖子

医生显然是有过此怀疑，前几天夏主任说，好在来之后肝功还算稳定，如果还往上猛蹭的话就要考虑给你做肝穿了。

naissine

naissine

放射诊断报告

检查部位和名称：上腹部CTA

放射学表现：
肝脏移植术后，肝门部可见直径40mm*37mm类圆形不规则环形强化灶，病灶可见侵犯门静脉主干形成软组织密度充盈缺损，肝门部胆管受压导致肝内胆管扩张，肝内门静脉周围见条轨状低密度影伴行，增强后肝脏实质密度欠均。胆囊未见显示。脾脏增大，增强前后其密度均匀，脾脏旁见结节状软组织影，增强前后和脾脏同步强化。肝周见散在液性密度影。胰腺、双肾和肾上腺形态密度无明显异常，腹主动脉旁、右侧膈肌前方见增大淋巴结影。扫及右肺中叶片状高密度影，右侧胸膜增厚。
CTA示：肝动脉分支走形形态如常，吻合口未见明显狭窄，门静脉主干见软组织充盈缺损影，冠状静脉、胃底静脉、食道旁静脉曲张，肝静脉显示不清。

放射学诊断：
1，“肝脏移植术后”，胆囊未见；移植肝肝门部软组织影结合病史首先考虑复发，病灶侵犯门静脉主干形成癌栓，肝内灌注不均：肝门部胆管受压后继发肝内胆管扩张、门静脉周围淋巴水肿；
2，移植肝周少量渗出，脾脏肿大，冠状静脉、胃底静脉、食道旁静脉曲张；
3，副脾；
4，腹主动脉旁、右侧膈肌前方增大淋巴结；附见：右肺中叶炎症，右侧胸膜增厚。

naissine

请liver_GZ医生阅片！如图片清晰度不足以辨识判断，我将重新制作后上传。

naissine

后续的打算：
1，明天早上去中山医院咨询颜志平主任。
2，视明早咨询的结果，考虑是否马上接着去杭州咨询浙一的医生。
3，已请求医生开出明天的AFP检查单（上次是10天前，AFP：2.7）
4，视外院意见，考虑要求加查MRI。

除此，是否还有考虑不周全之处，请战友们提出意见，谢谢！

hiuhiu

naissine 发表于 2011-11-2 17:48
放射诊断报告

检查部位和名称：上腹部CTA

?这个报告说是癌栓而非血栓哦？癌栓的话要尽快伽马刀了。。。

hiuhiu

风吹白衣 发表于 2011-11-2 10:59
据说龚彪医生现在已经不在瑞金，到另一医院高就去了

？又走了，不是从东方肝胆去的瑞金吗？

风吹白衣

naissine 发表于 2011-11-2 17:48
放射诊断报告

检查部位和名称：上腹部CTA

啊？这样的诊断？！
急！顶起来等GZ医生

naissine

回复 hiuhiu 的帖子

是的，有必要进一步确定这个栓子的性质。

jhzwxf

关注，愿尽快找到解决方法！